Что такое страх потерять контроль?

Люди с этими основными страхами часто чрезмерно осознают свою ответственность за окружающих их людей и события и могут обладать завышенным чувством ответственности, полагая, что они могут и должны полностью контролировать свои действия, чтобы избежать негативных последствий. В результате они часто мучаются из-за наихудших сценариев в попытке контролировать, предвидеть и избежать их.

Пример конкретного случая

Лэни - 24-летняя новобрачная, которая в настоящее время безработная из-за того, что планирует поступить в колледж через месяц. Она вышла замуж 3 месяца назад и изо всех сил пытается приспособиться к совместной жизни со своим мужем. Получив строгое католическое воспитание, Лэйни не жила со своим супругом до брака и провела 2 года до брака, живя одна в квартире. С тех пор, как она переехала к своему новому супругу, у нее появились навязчивые мысли и образы о причинении вреда своему мужу. Она боится, что отравит его кофе по утрам, хотя и не желает причинять ему боль. Она также беспокоится, что причинит ему боль, когда они будут спать. В детстве Лэни ходила во сне, и теперь беспокоится, что эта привычка вернется, и она задушит своего мужа подушкой или возьмет кухонный нож и зарежет его, даже не подозревая об этом. Лэни беспокоится, что она будет делать эти вещи, не имея никакого контроля над своими действиями. Она начала ждать, пока ее муж заснет, а затем перебирается на диван в гостиной, чтобы проспать остаток ночи. Гостиная находится внизу. У них есть калитка на лестнице, чтобы их маленькая собачка не бродила по дому ночью, и Лэйни чувствует, что если она встанет с дивана во сне, калитка заденет ее и разбудит прежде, чем она сможет причинить вред своему мужу. Она также недавно купила кофеварку на одну порцию, поэтому не может отравить кофе, который готовит для своего мужа. Каждый день она тратит несколько минут на осмотр кофейных коробочек, чтобы убедиться, что не сломала пломбу. Если она приготовит кофе и не уделит этому достаточно внимания, она выбросит его и начнет все сначала. Она также отходит от кофеварки и не возвращается на кухню, пока ее муж не возьмет кофе для себя. Теперь Лэни все чаще проверяет и перепроверяет другие вещи в своем доме. Она перестала переписываться с мужем в течение дня, потому что боится, что напечатает что-нибудь абсурдное или признается в чем-то, что заставит его бросить ее. Лэни ведет дневник мыслей / ежедневных задач в течение дня, чтобы быть уверенной, что она осознает, о чем думает. Она делает записи в своем дневнике каждый час. Это всегда что-то простое, но это заставляет Лэни почувствовать, что она может вернуться назад и пересмотреть свой день и знать, что она не делала ничего, чего не должна была, и может считать себя ответственной за то время. Ее страх потерять контроль и сделать что-то, что нанесет необратимый ущерб, разрушает начало жизни, которую она так хотела начать со своим новым мужем.

Распространенные навязчивые идеи, испытываемые людьми со страхом потери контроля при ОКР, включают:

• Мысли о том, что они могут навредить себе или кому-то другому, потеряв контроль над своими действиями или окружением;
• Навязчивые образы, которые вызывают страхи;
• Боязнь говорить, орать, выкрикивать непристойности в общественном месте;
• Страх поставить себя в неловкое положение;
• Неспособность что-то вспомнить;
• Страх действовать вопреки своим ценностям или морали;
• Страх потерять контроль, находясь под воздействием веществ;
• Страх потерять контроль во время сна.

Распространенные триггеры

Люди, страдающие страхом потери контроля, могут быть вызваны ситуациями, связанными с ощущением отсутствия контроля, тем, что другие люди контролируют ситуацию, ситуациями, когда ожидается определенное поведение, или ситуацией, относящейся к определенному страху, такой как вождение, если человек боится потерять контроль и съехать с дороги.

Общие триггеры для людей с ОКР с акцентом на страхе потери контроля включают:

• Новые жизненные ситуации;
• Оказаться в ситуации, когда подразумеваются или ожидаются определенные социальные нормы (похороны, свадьбы, рабочие встречи и т.д.);
• Вождение;
• Использование опасных предметов, таких как ножи;
• Периоды сильного стресса;
• Навязчивые мысли или образы о причинении вреда любимому человеку;
• Навязчивые сексуальные мысли;
• Навязчивые мысли о потере времени, забвении или “сходе с ума”.

Как я могу определить, что это ОКР, а не тревога, осторожность или стресс?

Человек, страдающий ОКР от страха потерять контроль, будет иметь определенные симптомы и поведение, которые отличают его состояние от других. Каждый может задать себе следующие вопросы, чтобы лучше понять, борется ли он с ОКР:

1. 1. Испытываете ли вы навязчивые, нежелательные мысли, побуждения или образы, связанные со страхом потерять контроль?
2. 2. Совершаете ли вы умственные или физические действия в попытке убежать, устранить, избегаете или нейтрализовать свои страхи или навязчивые идеи или предотвратить страшный исход?
3. 3. Вызывают ли навязчивые идеи значительную степень беспокойства или дистресса?
4. 4. Сколько времени занимают навязчивые идеи и принуждения? Занимают ли ваши навязчивые идеи и компульсии более одного часа в день?
5. 5. Вызывают ли навязчивые идеи и принуждения значительные нарушения в аспектах вашего функционирования или повседневной жизни (например, на работе, в школе, в отношениях)?

Когда люди со страхом потери контроля при ОКР испытывают навязчивые мысли, образы, чувства или побуждения, если ответ на один или несколько из этих вопросов положительный, возможно, вы боретесь с ОКР, и важно поговорить с квалифицированным специалистов для правильного диагноза.

Распространенные компульсии

Когда люди со страхом потери контроля при ОКР испытывают навязчивые мысли, образы, чувства или побуждения, которые вызывают дистресс, они могут участвовать в принуждениях, пытаясь нейтрализовать, убежать или избежать этих страхов. Эти пугающие мысли вызывают сильный страх, создавая сильное желание повторять ритуалы, искать утешения, избегать определенных ситуаций, проверять и исследовать, чтобы почувствовать себя лучше. Однако, вовлечение в компульсии только усилит цикл ОКР.

Принуждения, выполняемые умственно или физически людьми с ОКР, сфокусированными на страхе потери контроля, включают:

• Избегать ножей, пистолетов или подобных предметов;
• Избегание тем, связанных с насилием;
• Ищу поддержки у семьи или друзей;
• Исследование вероятности потери контроля или психотических эпизодов;
• Подсчет, постукивание или другие повторяющиеся действия для предотвращения “плохих” событий;
• Проверка выключателей плиты, вилок, приборов, замков и другие обязанности
• Часто проверяю семью, чтобы убедиться, что они в безопасности;
• Проверка продуктов питания, мытье и повторная стирка во избежание загрязнения.

Как преодолеть страх потерять контроль

ОКР, сфокусированное на страхе потери контроля, может быть изнуряющим, но оно хорошо поддается лечению. Проводя терапию по профилактике воздействия и ответных реакций (ERP) с обученными специалистами по ERP, есть надежда на лучшее будущее со значительным уменьшением симптомов.

ERP является золотым стандартом лечения всех подтипов ОКР, и его эффективность была продемонстрирована десятилетиями клинических исследований. Обученный ERP-терапевт будет работать с вами над построением иерархии ваших страхов и на основе этой иерархии разработает план лечения, начиная с того, что подвергнет вас менее интенсивным страхам, в конечном итоге переходя к ситуациям или мыслям, которые вызывают больший стресс. В ответ на эти упражнения, называемые разоблачениями, ваш терапевт научит вас сопротивляться желанию отвечать компульсиями. В результате ваши навязчивые идеи со временем будут вызывать меньше страданий, и вы разовьете в себе большую способность переносить неопределенность, дистресс и страхи потери контроля.

Примеры возможных воздействий, проводимых для лечения страха потери контроля при ОКР, включают:

1. 1. Непосредственное столкновение с опасными стимулами: держать нож, зажигать свечу, ходить в общественных местах и т.д.
2. 2. Косвенное столкновение с опасными ситуациями: написание и чтение сценария о наихудшем сценарии потери контроля за рулем, чтение историй о психозе, просмотр средств массовой информации о людях, причиняющих вред, и т.д.

Страх потерять контроль - распространенная тема в сообществе ОКР. Независимо от того, какой подтип проявляется, будь то ОКР вреда или ОКР загрязнения, ОКР “В самый раз” (перфекционизм) или темы сексуальной безнравственности, основной страх потери контроля часто является движущей силой ОКР и многих других тревожных расстройств.

Идеальный контроль — это иллюзия, но это то, что многие люди с ОКР изо всех сил пытаются поддерживать. Его невозможно удержать, и навязчивые попытки страдающего ОКР сохранить контроль только удерживают его в цикле ОКР. Принятие своего отсутствия контроля в сочетании с ERP-терапией может помочь им освободиться от изнуряющих и беспокоящих симптомов ОКР.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!