Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Оценка распространенности СДВГ в настоящее время затруднительна в связи с вариабельностью диагностического инструментария в разных странах (в США это DSM-IV, в России и Европе — МКБ-10, а скоро будет МКБ-11). Имеющиеся на сегодняшний день данные указывают, что распространенность СДВГ достигает 4—13% в США, 9—18% в Германии, 3—10% в Италии, 1—13% в Китае и до 15—28% в России (Москва и Московская область).

Рассмотрим, как СДВГ проявляется с ранних лет и на протяжении жизни. Ребенок непоседлив, неусидчив, чрезвычайно импульсивен и не может эти импульсы сдерживать. Ему необходимо постоянно двигаться. Как следствие — нарушение поведения дома, в детском саду и школе, трудности адаптации, школьная неуспеваемость, конфликты с преподавателями и сверстниками.

К подростковому возрасту повышенная двигательная активность в большинстве случаев исчезает, а импульсивность и дефицит внимания сохраняются. По результатам исследования Н.Н. Заваденко, поведенческие нарушения сохраняются почти у 70% подростков и 50% взрослых, имевших в детстве диагноз СДВГ. Примечательно и половое соотношение: среди мальчиков 7—12 лет признаки синдрома диагностируются в 2—3 раза чаще, чем среди девочек, у подростков это соотношение уже составляет 1:1, у людей 20—25 лет — 1:2 с преобладанием девушек.

СДВГ как диагноз существует уже немало времени, однако в нашей стране его ставят не так часто: еще встречаются специалисты (среди них есть даже психиатры), которые вовсе отрицают существование подобного расстройства. Это приводит к тому, что дети не получают своевременной адекватной помощи и, достигнув взрослого возраста, имеют уровень жизни намного ниже того, который могли бы иметь, будь им вовремя поставлен диагноз и начато лечение.

В России диагноз СДВГ, поставленный взрослому человеку — явление исключительное. Как видно из вышеизложенного, это человек (чаще всего женщина), имеющий проблемы с вниманием, что приводит к проблемам в интеллектуальной деятельности. Человек плохо контролирует свое поведение, непоследователен в действиях и принятых решениях. Возрастает вероятность проблем с учебой в высшем учебном заведении (в результате чего человек имеет низкий образовательный уровень) и с последующим трудоустройством. Импульсивность, слабые способности к планированию и предсказанию последствий могут привести к ранним и нежелательным беременностям и/или наличию алкогольной либо наркотической зависимости. Мы получаем практически готовый портрет человека неблагополучного, но заявлять, что «у нас полстраны таких» так же неуместно, как говорить про скитающегося по улицам больного шизофренией, которому не оказали адекватную медицинскую помощь, что «он сам себе выбрал такую жизнь». Распространенность заболевания скорее характеризует особенности организации медицинской помощи, нежели чем его нормативность.

Разумеется, степень выраженности СДВГ, так же, как и многих других расстройств, варьируется от «крайних» случаев неблагополучия, до более легких, так называемых «смазанных» форм. Человек может и закончить высшее учебное заведение, и на работу устроиться, но все равно испытывает трудности: ему сложно планировать свои действия, укладываться в сроки, он постоянно попадает в разные нелепые ситуации из-за своей якобы недальновидности, брак не ладится и т.п.

Лечение СДВГ

При наличии определенной степени осознанности такой человек может обратиться за помощью к психотерапевтам, но и здесь возможны варианты — кому-то подберут надлежащий подход, а кто-то десятилетиями будет рисовать мандалы в надежде на то, что беды и неприятности отступят, стоит только «раскрыть свою внутреннюю Богиню». Мы ничего не имеем против рисования мандал и раскрытия разных сторон своей личности, однако считаем, что любое воздействие, избранное специалистом, должно быть адекватно для проблемы обратившегося за помощью и эффективно в его конкретном случае. В ситуации с СДВГ одной только психотерапии иногда бывает недостаточно и может потребоваться фармакологическая поддержка. Но установить, какая именно и в каком объеме, сможет только врач-психиатр.

Чем мы можем помочь?

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.