СИОЗСН – это группа антидепрессантов, обладающих высокой способностью к ингибированию как обратного захвата серотонина, так и норадреналина.
Среди этих препаратов венлафаксин обладает более сильным действием на сератонин и лёгким действием на норадреналин, дулоксетин наоборот в большей степени влияет на норадреналин и в меньшей на серотонин, а десвенлафаксин занимает промежуточное место между указанными препаратами в отношении воздействия на НА. СИОЗСН отличаются от СИОЗС рядом своих фармакологических эффектов, а именно вызывают быстрое уменьшение связанного с бета-адренорецепторами цАМФ, что связано с более быстрым развитием антидепрессивного эффекта, в меньшей степени взаимодействуют с лекарственными препаратами за счёт меньшей степени связываемости с транспортными белками и низкой задействованностью ферментов печени в их метаболизме. Механизм антидепрессивного эффекта аналогичен таковому у СИОЗС.⠀
Побочные действия СИОЗСН преимущественно совпадают с СИОЗС, в частности желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея, рвота, изжога) и даже несколько чаще вызывают тошноту, по некоторым данным в меньшей степени вызывают расстройства со стороны половой системы в связи со своей норадренэргической активностью, однако чаще вызывают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений, в связи с чем важно мониторировать состояние данной системы органов. Также имеется информация о том, что у пациентов с предшествующей патологией печени могут возникать её поражения на фоне терапии данной группой препаратов, по этой причине данную категорию граждан следует обследовать на предмет таких явлений как повышение уровня АСТ, АЛТ. Обладают аналогичными побочными антихолинергическими побочными эффектами (сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания).
