Нарушение поведенческих моделей обычно вовлекает в себя не одну, а сразу несколько разных сфер личности и практически всегда сопровождается личностной и социальной дезинтеграцией.
Среди основных факторов, влияющих на развитие расстройства личности, выделяют биологические (конституциональные), на который оказывает влияние негативный социальный опыт. Обычно это связано со взаимоотношениями внутри семьи — именно поэтому первые проявления расстройства, как правило, фиксируются в детском либо подростковом возрасте. Люди, чей семейный анамнез содержит подобные расстройства, тоже находятся в группе риска. Расстройства личности, не будучи заболеванием, тем не менее, часто служат предпосылкой для формирования и развития других психических расстройств.
Среди основных типов расстройств личности выделяются следующие:
-
Расстройство личности параноидального типа;
-
Шизоидное расстройство личности;
-
Эмоционально неустойчивое расстройство личности;
-
Диссоциальное расстройство личности;
-
Истерическое расстройство личности;
-
Зависимое расстройство личности;
-
Тревожное расстройство личности;
-
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности.
Согласно МКБ-10, общие диагностические критерии для личностных расстройств включают в себя состояния, не спровоцированные непосредственно заболеванием либо повреждением мозга, и включающие в себя такие факторы, как: дисгармония в поведении; аномальный стиль поведения, имеющий хронический характер и проявившийся в раннем возрасте, впоследствии заметно нарушающий социальную адаптацию; ухудшение профессиональных и социальных навыков; значительный личностный дистресс.
Согласно DSM-IV, расстройство можно диагностировать лишь в том случае, если определенные индивидуальные черты личности приводят к видимому ухудшению уровня жизни и не могут стать адаптируемыми, приспосабливаемыми. Для постановки диагноза у лиц моложе 18 лет симптомы должны наблюдаться не меньше, чем в течение одного года, а, например, антисоциальное личностное расстройство у людей, не достигших 18 лет, не может быть диагностировано вообще. Это объясняется тем, что в американской классификации расстройства личности определяются как «длительно существующие, глубокие и стойкие расстройства характера, дезадаптивные модели поведения».
Терапия при данном расстройстве направлена главным образом на социальную адаптацию, понижение уровня тревожности и смягчение негативных проявлений. Так как применение медикаментозной терапии на данный момент не имеет явных доказательств своей эффективности, лечение главным образом включает в себя психотерапию: индивидуальную, групповую, семейную для супружеских пар, а также популярную для лечения данного расстройства терапию средой, которая подразумевает создание сплоченной группы больных, объединенных общими интересами. Это имеет особую важность, так как часто наибольшую сложность при лечении расстройства личности представляет установление доверительных отношений с больным. Наиболее популярными из направлений психотерапии являются когнитивно-поведенческая терапия (в ходе нее внимание пациентов фокусируется на нецелесообразности нынешнего образа жизни и проходит дальнейшее обучение более эффективному поведению) и психоанализ, позволяющий выявить причины болезненных проявлений и смягчить их дальнейшие повторы.
Чем мы можем помочь?
В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
