Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) является одним из нескольких расстройств личности, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5). Человек с ЗРЛ испытывает всепроникающую и чрезмерную потребность в том, чтобы о нем заботились. Это состояние относится к группе расстройств личности, характеризующихся высоким уровнем тревожности.
Человек с зависимой личностью страдает от потребности, которая характеризуется чрезмерной зависимостью от других. Его или ее эмоциональные и физические потребности зависят от людей, к которым он или она ближе всего.
Зависимое расстройство личности — это повсеместная и чрезмерная потребность в заботе, которая приводит к покорному и цепляющемуся поведению, а также к страхам разлуки. Этот паттерн начинается в раннем взрослом возрасте и присутствует в самых разных контекстах. Зависимое и подчиненное поведение предназначено для того, чтобы вызвать заботу, и возникает из-за самовосприятия неспособности адекватно функционировать без помощи других.
Людям с зависимым расстройством личности очень трудно принимать повседневные решения (например, какую одежду носить) без чрезмерных советов и заверений со стороны других. Эти люди склонны быть пассивными и позволяют другим людям (обычно одному другому человеку) проявлять инициативу и брать на себя ответственность за большинство основных сфер своей жизни. Взрослые с этим расстройством обычно зависят от родителя или супруга в решении вопроса о том, где им следует жить, какую работу они должны иметь и с какими людьми подружиться. Подростки с этим расстройством могут позволить родителям самим решать, какую одежду носить, с кем им следует общаться, как им следует проводить свободное время и какую школу или колледж посещать.
Эти люди ищут поддержки и одобрения и поэтому не могут выражать мнения или несогласие, особенно с теми, от кого они зависят. Они чувствуют себя настолько неспособными функционировать в одиночку, что скорее согласятся с тем, что, по их мнению, неправильно, чем рискнут лишиться помощи тех, к кому они обращаются за советом. Людям с этим расстройством трудно инициировать проекты или работать независимо.
Они могут пойти на крайние меры, чтобы получить заботу и поддержку от других, вплоть до добровольного выполнения неприятных заданий, если такое поведение принесет им заботу, в которой они нуждаются. Люди с этим расстройством чувствуют себя некомфортно или беспомощно в одиночестве из-за своих преувеличенных страхов быть неспособными позаботиться о себе.
Состояние негибкое, неадаптивное и может вызывать дисфункцию и дистресс.
Симптомы
Люди с зависимыми личностями часто полагаются на своих близких в удовлетворении своих эмоциональных и физических потребностей. Они склонны чувствовать себя беспомощными, и им трудно принимать повседневные решения, поскольку они могут полагать, что не способны сделать это в одиночку.
Общие симптомы ЗРЛ включают:
- Страх одиночества;
- Избегание брать на себя инициативу или ответственность;
- Чувствительность к критике;
- Отсутствие мнений.
Диагностика
Врач первичной медико-санитарной помощи может провести первичный скрининг на ЗРЛ, но ему необходимо будет направить вас или вашего близкого человека к лицензированному специалисту в области психического здоровья для постановки официального диагноза.
В соответствии с критериями, описанными в DSM-5, диагноз ЗРЛ будет поставлен при наличии пяти из следующих восьми симптомов:
- Неспособен принимать повседневные решения без поддержки со стороны других;
- Позволяет другим принимать важные решения в своей жизни;
- Соглашается с людьми, даже если они думают, что они неправы; боится потери одобрения;
- Трудности с инициированием проектов из-за недостатка уверенности в себе;
- Выполняет неприятные и чрезмерные задачи, чтобы получить одобрение других;
- Не любит оставаться наедине с чувством беспомощности;
- Опустошен, когда заканчиваются близкие отношения, и срочно ищет замену;
- Озабоченность страхами быть покинутым и быть предоставленным самому заботиться о себе.
Диагностика расстройств личности может быть сложной задачей, поскольку клинические симптомы могут совпадать с симптомами других психических заболеваний. Например, тяжелое депрессивное расстройство имеет некоторые общие симптомы с ЗРЛ, что может привести к ошибочному диагнозу человека или к недиагностированию.
Постановка диагноза также осложняется высоким уровнем сопутствующей патологии — наличием двух или более состояний одновременно — у людей с расстройствами личности.
Лечение зависимого расстройства личности
Расстройства личности, как правило, плохо поддаются медикаментозному лечению; однако медикаментозное лечение может быть частью вашего плана лечения, если у вас есть другое психическое заболевание в дополнение к ЗРЛ.
Основным методом лечения расстройств личности является терапия. Для лечения расстройств личности можно использовать несколько видов психотерапии.
Примерами некоторых из наиболее распространенных используемых методов являются:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Цель этого вида терапии - помочь людям научиться выявлять и изменять деструктивные или дисфункциональные модели мышления.
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Этот тип КПТ направлен на то, чтобы научить людей более эффективно управлять эмоциями и быть более внимательными и результативными в своих отношениях с другими.
Психодинамическая терапия: Этот метод является формой разговорной терапии, которая помогает людям лучше понять свои глубинные мотивы.
Семейная терапия: Этот вид терапии фокусируется на проблемах, которые конкретно влияют на психическое здоровье и функционирование семей.
Медикаментозное лечение
Если у кого-то с DPD также есть другое психическое расстройство, такое как депрессия или тревога, есть некоторые лекарства, которые могут быть назначены для облегчения их симптомов.
Успокаивающие препараты: они могут быстро уменьшить симптомы тревоги и приступов паники. Наиболее распространенным типом являются бензодиазепины (седативное средство).
Антидепрессанты: Наиболее часто назначаемыми антидепрессантами при тревоге и депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (СИОЗСНI).
Чем ЗРЛ отличается от ПРЛ?
Как пограничное расстройство личности (ПРЛ), так и ЗРЛ характеризуются страхом быть покинутыми. Однако, в отличие от пациентов с ЗРЛ, где кто-то может отреагировать на этот страх покорным или цепляющимся поведением, люди с пограничным расстройством личности реагируют на эти переживания симптомами ярости, импульсивности и агрессии и склонны видеть мир “черно-белым” без промежуточной позиции.
Человек с пограничным расстройством личности также, как правило, имеет модель нестабильных и интенсивных отношений.
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате ВК "
Бесплатная консультация врача-психиатра" или в чате Телеграм.
Если Вам необходимо проверить своё ментальное здоровье, в этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.
В нашем центре психического здоровья и психологической помощи "Эмпатия", в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
