• Вконтакте
  • YouTube
  • Viber
  • Telegram
Пациенту
Акции
Психпросвет
Задать вопрос врачу-психиатру
Форум
...
Услуги
  • Телемедицина
  • Услуги врача-психиатра
  • Услуги врача психиатра-психотерапевта
  • Услуги клинического психолога
  • Услуги психолога
  • Детский центр
  • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
  • Услуги эндокринолога
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Шизотипическое расстройство
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Расстройства аутистического спектра
  • Расстройства пищевого поведения
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Диссоциативное расстройство идентичности
  • Расстройство личности
  • Соматоформные психические расстройства
  • Вегетососудистая дистония
Телемедицина
Специалисты и цены
  • Психиатр
    • Елисеенко Антон Михайлович
    • Колюцкая Елена Владимировна
    • Горшкова Ирина Валерьевна
    • Рассоха Денис Владимирович
    • Харькова Галина Сергеевна
    • Копин Андрей Васильевич
    • Самойлова Евгения Дмитриевна
    • Почиковский Владислав Юрьевич
    • Кошкин Дмитрий Витальевич
    • Шиманова Анастасия Дмитриевна
    • Степанов Иван Николаевич
    • Насифуллин Азат Ильгизович
    • Сергеенко Анастасия Андреевна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Жарикова Екатерина Витальевна
    • Ермилова Анастасия Николаевна
    • Кузьмина Диана Васильевна
    • Филинова Варвара Сергеевна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Максакова Ирина Александровна
    • Мишукова Ангелина Юрьевна
    • Липунов Сергей Владимирович
    • Базаров Булат Доржиевич
    • Шенгуров Кирилл Сергеевич
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Федоров Сергей Геннадьевич
    • Михеева Анастасия Михайловна
    • Киричук Яна Владиславовна
    • Мельникова Анна Николаевна
    • Комиссионный осмотр врачами
  • Психотерапевт
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Максакова Ирина Александровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Филюк Алексей Александрович
    • Раичич Ружа Радолюб
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Панюшкина Светлана Евгеньевна
    • Хасис Илья Григорьевич
    • Шилобокова Вера Витальевна
    • Гришин Кирилл Михайлович
    • Бохов Игорь Олегович
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Иващенко Никита Алексеевич
    • Мушинский Петр Петрович
    • Васильева Анастасия Юрьевна
    • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
  • Эндокринолог
    • Чибисова Валентина Владимировна
Статьи
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Лицензия и документы
  • Акции
  • Отзывы
  • Вопрос ответ
  • Партнеры
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вакансии
Контакты
Ещё
    Эмпатия - центр ментального здоровья
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Электрозаводская
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, д.10
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Новокосино
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.8
    8 (800) 234-33-23
    Заказать звонок
    Запись к врачу
    Услуги
    • Телемедицина
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги врача психиатра-психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский центр
    • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
    • Услуги эндокринолога
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Шизотипическое расстройство
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Расстройства аутистического спектра
    • Расстройства пищевого поведения
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Диссоциативное расстройство идентичности
    • Расстройство личности
    • Соматоформные психические расстройства
    • Вегетососудистая дистония
    Телемедицина
    Специалисты и цены
    • Психиатр
      • Елисеенко Антон Михайлович
      • Колюцкая Елена Владимировна
      • Горшкова Ирина Валерьевна
      • Рассоха Денис Владимирович
      • Харькова Галина Сергеевна
      • Копин Андрей Васильевич
      • Самойлова Евгения Дмитриевна
      • Почиковский Владислав Юрьевич
      • Кошкин Дмитрий Витальевич
      • Шиманова Анастасия Дмитриевна
      • Степанов Иван Николаевич
      • Насифуллин Азат Ильгизович
      • Сергеенко Анастасия Андреевна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Жарикова Екатерина Витальевна
      • Ермилова Анастасия Николаевна
      • Кузьмина Диана Васильевна
      • Филинова Варвара Сергеевна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Максакова Ирина Александровна
      • Мишукова Ангелина Юрьевна
      • Липунов Сергей Владимирович
      • Базаров Булат Доржиевич
      • Шенгуров Кирилл Сергеевич
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Федоров Сергей Геннадьевич
      • Михеева Анастасия Михайловна
      • Киричук Яна Владиславовна
      • Мельникова Анна Николаевна
      • Комиссионный осмотр врачами
    • Психотерапевт
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Максакова Ирина Александровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Филюк Алексей Александрович
      • Раичич Ружа Радолюб
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Панюшкина Светлана Евгеньевна
      • Хасис Илья Григорьевич
      • Шилобокова Вера Витальевна
      • Гришин Кирилл Михайлович
      • Бохов Игорь Олегович
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Иващенко Никита Алексеевич
      • Мушинский Петр Петрович
      • Васильева Анастасия Юрьевна
      • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
    • Эндокринолог
      • Чибисова Валентина Владимировна
    Статьи
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Лицензия и документы
    • Акции
    • Отзывы
    • Вопрос ответ
    • Партнеры
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вакансии
    Контакты
    Ещё
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Услуги
      • Телемедицина
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги врача психиатра-психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский центр
      • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
      • Услуги эндокринолога
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Шизотипическое расстройство
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Расстройства аутистического спектра
      • Расстройства пищевого поведения
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Диссоциативное расстройство идентичности
      • Расстройство личности
      • Соматоформные психические расстройства
      • Вегетососудистая дистония
      Телемедицина
      Специалисты и цены
      • Психиатр
        • Елисеенко Антон Михайлович
        • Колюцкая Елена Владимировна
        • Горшкова Ирина Валерьевна
        • Рассоха Денис Владимирович
        • Харькова Галина Сергеевна
        • Копин Андрей Васильевич
        • Самойлова Евгения Дмитриевна
        • Почиковский Владислав Юрьевич
        • Кошкин Дмитрий Витальевич
        • Шиманова Анастасия Дмитриевна
        • Степанов Иван Николаевич
        • Насифуллин Азат Ильгизович
        • Сергеенко Анастасия Андреевна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Жарикова Екатерина Витальевна
        • Ермилова Анастасия Николаевна
        • Кузьмина Диана Васильевна
        • Филинова Варвара Сергеевна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Максакова Ирина Александровна
        • Мишукова Ангелина Юрьевна
        • Липунов Сергей Владимирович
        • Базаров Булат Доржиевич
        • Шенгуров Кирилл Сергеевич
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Федоров Сергей Геннадьевич
        • Михеева Анастасия Михайловна
        • Киричук Яна Владиславовна
        • Мельникова Анна Николаевна
        • Комиссионный осмотр врачами
      • Психотерапевт
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Максакова Ирина Александровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Филюк Алексей Александрович
        • Раичич Ружа Радолюб
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Панюшкина Светлана Евгеньевна
        • Хасис Илья Григорьевич
        • Шилобокова Вера Витальевна
        • Гришин Кирилл Михайлович
        • Бохов Игорь Олегович
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Иващенко Никита Алексеевич
        • Мушинский Петр Петрович
        • Васильева Анастасия Юрьевна
        • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
      • Эндокринолог
        • Чибисова Валентина Владимировна
      Статьи
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Лицензия и документы
      • Акции
      • Отзывы
      • Вопрос ответ
      • Партнеры
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вакансии
      Контакты
      Ещё
        История и диагностика БАР
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Телемедицина
          • Услуги врача-психиатра
          • Услуги врача психиатра-психотерапевта
          • Услуги клинического психолога
          • Услуги психолога
          • Детский центр
          • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
          • Услуги эндокринолога
        • Что мы лечим
          • Назад
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Шизотипическое расстройство
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Расстройства аутистического спектра
          • Расстройства пищевого поведения
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Диссоциативное расстройство идентичности
          • Расстройство личности
          • Соматоформные психические расстройства
          • Вегетососудистая дистония
        • Телемедицина
        • Специалисты и цены
          • Назад
          • Специалисты и цены
          • Психиатр
            • Назад
            • Психиатр
            • Елисеенко Антон Михайлович
            • Колюцкая Елена Владимировна
            • Горшкова Ирина Валерьевна
            • Рассоха Денис Владимирович
            • Харькова Галина Сергеевна
            • Копин Андрей Васильевич
            • Самойлова Евгения Дмитриевна
            • Почиковский Владислав Юрьевич
            • Кошкин Дмитрий Витальевич
            • Шиманова Анастасия Дмитриевна
            • Степанов Иван Николаевич
            • Насифуллин Азат Ильгизович
            • Сергеенко Анастасия Андреевна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Жарикова Екатерина Витальевна
            • Ермилова Анастасия Николаевна
            • Кузьмина Диана Васильевна
            • Филинова Варвара Сергеевна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Максакова Ирина Александровна
            • Мишукова Ангелина Юрьевна
            • Липунов Сергей Владимирович
            • Базаров Булат Доржиевич
            • Шенгуров Кирилл Сергеевич
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Федоров Сергей Геннадьевич
            • Михеева Анастасия Михайловна
            • Киричук Яна Владиславовна
            • Мельникова Анна Николаевна
            • Комиссионный осмотр врачами
          • Психотерапевт
            • Назад
            • Психотерапевт
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Максакова Ирина Александровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Филюк Алексей Александрович
            • Раичич Ружа Радолюб
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Панюшкина Светлана Евгеньевна
            • Хасис Илья Григорьевич
            • Шилобокова Вера Витальевна
            • Гришин Кирилл Михайлович
            • Бохов Игорь Олегович
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Иващенко Никита Алексеевич
            • Мушинский Петр Петрович
            • Васильева Анастасия Юрьевна
            • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
          • Эндокринолог
            • Назад
            • Эндокринолог
            • Чибисова Валентина Владимировна
        • Статьи
        • О центре
          • Назад
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Лицензия и документы
          • Акции
          • Отзывы
          • Вопрос ответ
          • Партнеры
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вакансии
        • Контакты
        Онлайн прием
        • 8 (800) 234-33-23
        Будьте на связи
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        info@empathycenter.ru
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Главная
        • Статьи
        • История и диагностика БАР

        История и диагностика БАР

        
        История и диагностика БАР
        Поскольку биполярное расстройство является клиническим диагнозом, постановка правильного диагноза требует комплексной клинической оценки, включая направленное интервью с пациентом, предпочтительно дополненное интервью с их родственниками и продолжительным течением их состояния. В настоящее время не существует биомаркеров или нейровизуализационных исследований, которые помогли бы поставить диагноз.

        История

        Большинству пациентов с биполярным расстройством правильный диагноз ставится примерно через 6-10 лет после первого контакта с поставщиком медицинских услуг, несмотря на наличие клинических характеристик состояния. Примечательно, что неправильная диагностика БАР после первого контакта отличается от непризнания перехода от большого депрессивного расстройства (MDD), наиболее распространенного проявления индекса, к БАР. Оценки пациентов, переходящих к БАР в течение трех лет после постановки диагноза депрессией, варьируются в пределах 20-30%; поэтому клиницисты должны сохранять осведомленность о возможности такого перехода при уходе за пациентами с депрессией, у которых первоначальный скрининг на БАР оказался отрицательным. Кроме того, подпороговые гипоманиакальные симптомы могут возникать у целых 40% пациентов с депрессией.

        Несмотря на то, что инструменты самооценки для скрининга БАР не являются высокочувствительными и специфичными, они могут помочь клиницистам в постановке точного диагноза. Наиболее изученными инструментами скрининга являются вопросник по расстройствам настроения (чувствительность 80%, специфичность 70%) и контрольный список по гипомании 32 (чувствительность 82%, специфичность 57%). Положительные результаты должны мотивировать врача на проведение тщательной клинической оценки биполярного расстройства.

        Существенной диагностической проблемой является разграничение однополярной и биполярной депрессии, поскольку эпизоды однополярной большой депрессии и биполярной депрессии имеют одинаковые общие диагностические критерии. Врачи должны расспрашивать о прошлых маниакальных, гипоманиакальных и депрессивных эпизодах у пациентов с симптомами депрессивного эпизода. Исследование прошлых гипоманиакальных или маниакальных эпизодов особенно важно для пациентов с ранним началом их первого депрессивного эпизода (т. е. у пациентов моложе 25 лет), большим количеством депрессивных эпизодов в течение жизни (5 или более эпизодов) и семейным анамнезом биполярного расстройства. Было показано, что эти данные в истории болезни пациента повышают вероятность биполярного, а не униполярного диагноза. Другие факторы, повышающие вероятность смены диагноза с депрессии на БАР, включают наличие психоза, невосприимчивость к антидепрессантам, возникновение маниакальных или гипоманиакальных симптомов при лечении антидепрессантами и полиморбидность, определяемую как 3 или более сопутствующих состояний.

        Оценка

        Общие диагностические критерии DSM-5 для биполярных и родственных расстройств (Американская психиатрическая ассоциация. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-5). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013)

        БАР-I: Критерии, соответствующие по крайней мере одному маниакальному эпизоду, которому мог предшествовать или следовать гипоманиакальный эпизод или серьезный депрессивный эпизод (гипоманиакальные или серьезные депрессивные эпизоды не требуются для постановки диагноза).

        БАР-II: Критерии выполнены по крайней мере для одного текущего или прошлого гипоманиакального эпизода и серьезного депрессивного эпизода; маниакальных эпизодов нет.

        Циклотимическое расстройство: гипоманиакальные симптомы, которые не соответствуют критериям для гипоманиакальных эпизодов, и депрессивные симптомы, которые не соответствуют критериям для серьезных депрессивных эпизодов в многочисленные периоды (по крайней мере, в половине случаев) в течение как минимум 2 лет (1 год в возрасте до 18 лет); критерии для серьезных депрессивных, маниакальных или гипоманиакальных эпизодов никогда не соблюдались.

        Определенные биполярные и родственные расстройства: явления, подобные биполярным, которые не соответствуют критериям БАР-I, БАР-II или циклотимического расстройства из-за недостаточной продолжительности или тяжести, т. е. 1) кратковременные гипоманиакальные эпизоды и большое депрессивное расстройство, 2) гипоманиакальные эпизоды с недостаточными симптомами и большим депрессивным эпизодом, 3) гипоманиакальный эпизод без предшествующего большого депрессивного эпизода и 4) кратковременная циклотимия.

        Биполярное расстройство неуточненного типа и родственные расстройства: Характерные симптомы биполярного расстройства и родственных расстройств, которые вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования, но не соответствуют полным критериям ни для одной из ранее упомянутых категорий.

        Симптомы и эпизоды, используемые для диагностики этих расстройств, не должны быть связаны с физиологическим воздействием какого-либо вещества или общим состоянием здоровья.

        БАР-I и БАР-II могут быть дополнительно определены как быстрая цикличность или сезонный паттерн и имеют ли эпизоды психотические черты, кататонию, тревожный дистресс, меланхоличные черты или начало в перипартуме. Быстрая цикличность относится к 4 или более отчетливым эпизодам настроения в течение 12-месячного периода.

        Бред, соответствующий настроению, может присутствовать при депрессивном или маниакальном эпизоде, включая манию вины или грандиозную манию власти и богатства. Психотические признаки, по определению, отсутствуют в гипоманиакальных эпизодах.

        Для лучшего учета "смешанных признаков" в текущих диагностических критериях используются спецификаторы. Маниакальные или гипоманиакальные эпизоды со смешанными признаками соответствуют полным критериям мании или гипомании и имеют по крайней мере 3 из следующих признаков или симптомов: подавленное настроение, ангедония, психомоторная заторможенность, усталость, чрезмерное чувство вины или повторяющиеся мысли о смерти. Основные депрессивные эпизоды со смешанными признаками соответствуют полным критериям серьезного депрессивного эпизода и имеют по крайней мере 3 из следующих признаков или симптомов: экспансивное настроение, грандиозность, повышенная разговорчивость, полет идей, повышенная целенаправленная активность, потворство занятиям с высоким потенциалом "болезненных последствий" и пониженная потребность во сне. Смешанные признаки должны присутствовать в течение "большинства дней".

        Диагностические критерии DSM-5 для биполярного расстройства I типа

        Для постановки диагноза BD-I необходимо соответствовать следующим критериям маниакального эпизода. Маниакальному эпизоду могли предшествовать гипоманиакальные или серьезные депрессивные эпизоды и за ними могли последовать гипоманиакальные или серьезные депрессивные эпизоды (гипоманиакальные или серьезные депрессивные эпизоды не требуются для постановки диагноза).

        Маниакальный эпизод определяется как отчетливый период постоянно повышенного или раздражительного настроения с повышенной активностью или энергией, длящийся не менее 7 дней подряд или требующий госпитализации. Для квалификации как маниакальный эпизод требуется наличие 3 или более из перечисленных ниже симптомов. Если настроение раздражительное, должны присутствовать по крайней мере 4 из следующих симптомов:

        • Завышенная самооценка или грандиозность
        • Снижение потребности во сне
        • Принуждение продолжать говорить или быть более разговорчивым, чем обычно
        • Полет идей или скачки мыслей
        • Высокая отвлекаемость
        • Повышенная целенаправленная активность (социальная, на работе или в школе, или сексуальная) или психомоторное возбуждение (нецелевая активность)
        • Чрезмерное вовлечение в деятельность, которая может привести к болезненным последствиям, таким как безудержное увлечение покупками, сексуальная неосмотрительность или неразумные инвестиции в бизнес

        Эпизод не связан с физиологическим воздействием какого-либо вещества или общим состоянием здоровья.

        Симптомы маниакального эпизода заметно более серьезные, чем симптомы гипоманиакального эпизода, и приводят к нарушению социального или профессионального функционирования или требуют госпитализации.

        Диагностические критерии DSM-5 для биполярного расстройства II типа

        Для постановки диагноза BD-II необходимо соответствие критериям по крайней мере одного текущего или прошедшего гипоманиакального эпизода и серьезного депрессивного эпизода без маниакального эпизода (см. Ниже критерии основного депрессивного эпизода).

        Гипоманиакальный эпизод определяется как отчетливый период постоянно повышенного или раздражительного настроения с повышенной активностью или энергией, длящийся не менее 4 дней подряд. Для квалификации как гипоманиакальный эпизод требуется наличие 3 или более из перечисленных ниже симптомов. Если настроение раздражительное, должны присутствовать по крайней мере 4 из следующих симптомов:

        • Завышенная самооценка или грандиозность
        • Снижение потребности во сне
        • Принуждение продолжать говорить или быть более разговорчивым, чем обычно
        • Полет идей или скачки мыслей
        • Высокая отвлекаемость
        • Повышенная целенаправленная активность (социальная, на работе или в школе, или сексуальная) или психомоторное возбуждение (нецелевая активность)
        • Чрезмерное вовлечение в деятельность, которая может привести к болезненным последствиям, таким как безудержное увлечение покупками, сексуальная неосмотрительность или неразумные инвестиции в бизнес

        Эпизод представляет собой недвусмысленное изменение в функционировании, нехарактерное для данного человека и наблюдаемое другими. Кроме того, эпизод недостаточно серьезен, чтобы вызвать заметные нарушения, не обусловлен физиологическим воздействием какого-либо вещества или общим состоянием здоровья, и психоза нет (если он присутствует, то это мания по определению).

        Диагностические критерии DSM-5 для Большого Депрессивного эпизода

        Наличие 5 или более из следующих симптомов ежедневно или почти каждый день в течение последовательного 2-недельного периода, что является изменением по сравнению с исходным уровнем или предыдущим функционированием:

        • Субъективный отчет о подавленном настроении большую часть дня (или подавленном настроении, наблюдаемом другими)
        • Ангедония большую часть дня
        • Значительная потеря веса без соблюдения диеты, или увеличение веса, или снижение, или повышение аппетита
        • Бессонница или гиперсомния
        • Психомоторное возбуждение или заторможенность
        • Усталость или потеря энергии
        • Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
        • Снижение концентрации или нерешительность
        • Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся мысли о самоубийстве без определенного плана

        Чтобы соответствовать критериям, по крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или ангедония, симптомы не должны быть связаны с каким-либо веществом или общим заболеванием, и это вызывает функциональные нарушения (например, социальные или профессиональные).

        Возможная вторичная причина биполярного расстройства

        Следующие характеристики могут усилить клинические подозрения на возможную вторичную причину у пациентов с признаками, связанными с биполярным расстройством: возраст старше 50 лет при первом появлении симптомов, аномальные жизненные показатели или неврологическое обследование, недавнее изменение состояния здоровья или прием лекарств, временно связанных с появлением симптомов, необычная реакция или невосприимчивость к соответствующему лечению и отсутствие в личном или семейном анамнезе психических расстройств.

        Рекомендуемая первоначальная оценка на предмет возможной вторичной причины включает анализ мочи на наркотики, полный анализ крови с мазком крови, всестороннюю метаболическую панель, функциональные тесты щитовидной железы и уровни витамина В и фолиевой кислоты.

        Чем мы можем помочь?

        Если Вы обнаружили у себя или своих близких некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

        В нашем центре психического здоровья и психологической помощи, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.



        Вернуться Следующий
        8 (800) 234-33-23
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        Услуги
        Телемедицина
        Услуги врача-психиатра
        Услуги врача психиатра-психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский центр
        Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
        Услуги эндокринолога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Согласие на обработку персональных данных
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Специалисты
        Акции
        Контакты
        Препараты
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Telegram
        © 2023 Центр "Эмпатия" - Команда профессионалов в сфере психического здоровья и психологической помощи. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Версия для
        слабовидящих
        Лицензии
        Политика конфедициальности
        Карта сайта