Ламотриджин является часто используемым препаратом в практике врача-психиатра. Он относится к группе стабилизаторов настроения - нормотимиков. Ламотриджин снижает выброс глутамата - возбуждающей аминокислоты, соответственно он тормозит возбуждение.
Ламотриджин используют в лечении биполярного расстройства, депрессии, для усиления эффекта антидепрессантов, иногда применяется для лечения головной боли (однако, оф-лейбл). В неврологии данный препарат находит свое применение для лечения фокальных парциальных припадков и эпилепсии.
Несмотря на многообразие сфер применения, данный препарат может вызвать серьезные побочные эффекты. Наиболее опасным, о котором обязан предупредить врач, назначающий данный препарат - легкая кожная сыпь, которая встречается наиболее часто, но также сообщалось о других реакциях полиорганной гиперчувствительности, таких как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут наблюдаться как сразу, так и спустя 2 месяца от начала приема. Механизм развития данных реакциях неясен, но есть несколько факторов риска, которые могут спровоцировать наступление побочного эффекта: возраст менее 13 лет; сопутствующая терапия, снижающая метаболизм ламотриджина, например, депакин; высокая начальная доза или быстрое наращивание.
⠀
Чтобы избежать нежелательных явлений, существуют рекомендации начинать применять препарат с низкой дозы - 25 мг, медленно наращивать дозировку и следить за кожными проявлениями. При появлении сыпи мы рекомендуем незамедлительно отменить препарат, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщить об этом лечащему врачу, обсудить смену препарата. Данное явление наблюдается очень редко, но мы опасаемся любого токсического воздействия и всегда сообщаем об этом пациентам.
⠀
Будьте здоровы и берегите себя!
⠀
Чтобы избежать нежелательных явлений, существуют рекомендации начинать применять препарат с низкой дозы - 25 мг, медленно наращивать дозировку и следить за кожными проявлениями. При появлении сыпи мы рекомендуем незамедлительно отменить препарат, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщить об этом лечащему врачу, обсудить смену препарата. Данное явление наблюдается очень редко, но мы опасаемся любого токсического воздействия и всегда сообщаем об этом пациентам.
Почему мы вообще назначаем такой препарат?
Психиатры, порой, не могут заменить ламотриджин, так как он обладает антидепрессивным действием. В терапии биполярного расстройства с частыми депрессиями зачастую без него не удается добиться стойкой редукции симптоматики. Кроме того, он показал хорошее влияние на такие симптомы, как раздражительность, агрессия, слезливость.⠀
Будьте здоровы и берегите себя!
-
Врач-психиатр, детский психиатр