Можно ли употреблять алкоголь вместе с препаратами?

Нельзя.

В некоторых случаях нежелательно, в конце концов людей с зависимостями мы тоже лечим часто многими препаратам. Но осознавая риски, наши ограничения, предупреждая о них пациента.

Строгость запрета зависит от препарата и состояния, которое мы лечим.

Алкоголь обладает токсическими свойствами, в том числе на нервную систему, что мы и наблюдаем при достижении состояния опьянения. Субъективно это может ощущаться как расслабление, улучшение состояния, но, к сожалению, это краткосрочные эффекты.

Доказано, что алкоголь способствует ухудшению течение и продлевает депрессию, вызывает трансформацию структуры депрессии и существенно повышает риск уйти из жизни. При БАР алкоголь может провоцировать смену фаз и ухудшать течение заболевания, а также снижать эффективность терапии.

Помимо прочих эффектов, алкоголь оказывает значимое воздействие на сон: прием алкоголя нарушает циркадные ритмы и выработку мелатонина.

Поначалу алкоголь, принятый непосредственно перед сном, действует как транквилизатор: характерна меньшая продолжительность периода засыпания (что очень разрекламировано в культуре).

Однако про вторую часть этого эффекта никто не говорит: происходит подавление и укорочение фазы быстрого REM-сна и часто наблюдается прерывание ночного сна. То есть засыпаем быстро, но спим плохо.

При формировании алкогольной зависимости часто нарушается режим сна – сон становится более поверхностным и характеризуется частыми пробуждениями. Но могут наблюдаться и другие нарушения: дневная сонливость, апноэ во сне (нарушения дыхания) и т.д.

И если возвращаться к основной теме:

Алкоголь может существенно влиять на биологические эффекты препаратов, меняя выраженность их основного и побочных эффектов. Также в литературе не исключается обратное влияние – усиление токсического действия алкоголя на фоне приема препаратов.

Если говорить об антидепрессантах, то ситуация примерно такая:

• трициклические антидепрессанты – как раз тот вариант, когда сочетание с алкоголем реально «сажает печень» и никакие препараты, «защищающие печень» как не помогали, так и тут не помогут ни до, ни после;
• ингибиторы МАО – сейчас их используют как далекие линии терапии, при неэффективности более безопасных препаратов. При сочетании с алкоголем есть риск повышения артериального давления (тираминовый синдром);
• СИОЗС – снижение эффективности работы антидепрессанта, усиление токсических свойств алкоголя и возможных побочных эффектов препарата. В зависимости от препарата в инструкции разная степень строгости запрета – от «не рекомендуется» до «не допускается»; 

Судороги также часто возникают при смешивании алкоголя и антипсихотиков 1 поколения (галоперидол и проч.) Помимо этого, усиливается выраженность побочных эффектов: сонливость, головокружение, двигательные нарушения и возможны тяжелые состояния. При сочетании других антипсихотиков и алкоголя также усиливаются токсическое действие алкоголя и побочные эффекты препаратов.

Помочь вам и вашим близким готовы более 40 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приеме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!