Беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом здоровье своего ребенка? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных врачей в Москве. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.
Самоповреждающее поведение (селфхарм) — это тревожный сигнал, указывающий на глубокие эмоциональные и психологические трудности. Часто оставаясь незамеченным окружающими, оно может привести к серьезным физическим и психологическим последствиям. В статье мы разберем основные формы и причины селфхарма, его связь с психическими расстройствами, а также методы лечения и профилактики, которые помогут преодолеть это сложное состояние.
Самоповреждающее поведение (селфхарм): причины, последствия, лечение
Определение и формы
Самоповреждающее поведение (СПП) — это умышленные действия, направленные на нанесение вреда своему телу без явной суицидальной цели. Наиболее распространенные формы включают:
- Порезы и царапины на коже.
- Ожоги.
- Удары по телу.
- Преднамеренное отравление (например, медикаментами или химическими веществами).
Причины и патофизиология
СПП часто служит способом регулирования эмоционального состояния. Основные причины могут включать:
Эмоциональная регуляция:
- Облегчение интенсивных негативных эмоций (гнев, тревога, чувство пустоты).
- Самонаказание или стремление к осознанию собственных эмоций.
Социальные факторы:
- Влияние окружения (например, давление со стороны группы, где СПП воспринимается как «норма»).
- Привлечение внимания или выражение боли, когда другие способы коммуникации недоступны.
Психологические и биологические механизмы:
- Нарушение системы регуляции боли и дофаминергической активности.
- Изменения в работе лимбической системы, отвечающей за контроль эмоций.
При каких заболеваниях встречается
Самоповреждающее поведение может быть связано с различными психическими и соматическими расстройствами:
- Пограничное расстройство личности (ПРЛ): Характерна высокая частота СПП как способа управления эмоциональной нестабильностью.
- Депрессивные расстройства: Снижение настроения, чувство безысходности и самообвинения.
- Тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): СПП может возникать как реакция на хроническую тревогу или травматический опыт.
- Расстройства пищевого поведения: Анорексия или булимия часто сопровождаются эпизодами СПП.
- Шизофрения и другие психотические расстройства: СПП может быть связано с бредовыми идеями или галлюцинациями.
- Расстройства аутистического спектра (РАС): У некоторых людей с РАС СПП связано с трудностями в управлении сенсорной перегрузкой.
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: СПП может быть частью поведения, связанного с аддикцией.
Риски и последствия
- Физические: Инфекции, повреждение нервов, рубцы.
- Психологические: Усиление чувства стыда, социальной изоляции.
- Переход к суицидальным действиям: Хотя СПП и не имеет суицидальной цели, оно может повышать риск суицидальных попыток.
Лечение и профилактика
Психотерапия:
- Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ): Разработана специально для работы с ПРЛ и СПП.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает выявить и изменить деструктивные мысли и поведение.
- Психодинамическая терапия: Изучает глубокие эмоциональные конфликты и их влияние на поведение.
Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты (СИОЗС) для лечения сопутствующей депрессии.
- Анксиолитики или стабилизаторы настроения (например, ламотриджин) при сопутствующей тревоге или эмоциональной нестабильности.
Профилактика:
- Создание безопасной среды.
- Обучение навыкам эмоциональной регуляции.
- Работа с поддерживающими группами и близкими.
Заключение
СПП требует комплексного подхода с участием психиатра, психолога и, при необходимости, других специалистов. Ранняя диагностика и начало терапии могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате «ВКонтакте»: «Бесплатная консультация врача-психиатра» или в Telegram-чате.
Помочь вам готовы более 60 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
