Беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом здоровье своего ребенка? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных врачей в Москве. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.
Вялотекущая шизофрения — термин, широко применявшийся в советской психиатрии с середины XX века. Эта концепция была предложена и разработана Андреем Владимировичем Снежневским, который считал, что шизофренический процесс может проявляться не только в ярких психотических эпизодах, но и в мягкой, скрытой форме с медленным развитием. В отличие от классической шизофрении, согласно концепции Снежневского, вялотекущая форма характеризуется минимальными внешними проявлениями и постепенным ухудшением когнитивных и социальных функций.
Традиционные представления о простой форме шизофрении
В прошлом простая шизофрения описывалась следующими особенностями:
- Постепенное начало: симптомы развивались медленно и незаметно, иногда на протяжении нескольких лет.
- Негативные симптомы: преобладали такие проявления, как апатия, отсутствие инициативы, эмоциональная плоскость и социальная изоляция.
- Отсутствие психотических симптомов: не наблюдалось галлюцинаций, бредовых идей и других ярких психотических проявлений.
- Снижение функциональности: ухудшение способности выполнять повседневные задачи, учебу или работу.
Современные представления о шизофрении
С развитием психиатрии и выходом Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) произошли значительные изменения в понимании и диагностике шизофрении:
- Отказ от подтипов: шизофрения больше не разделяется на подтипы, включая простую форму. Это решение было принято из-за недостаточной надежности и практической пользы такого разделения.
- Фокус на спектре симптомов: современная диагностика учитывает весь спектр симптомов — позитивные, негативные и когнитивные — и их влияние на жизнь пациента.
- Обязательность психотической симптоматики: для постановки диагноза «Шизофрения» необходимо наличие психотических симптомов, таких как галлюцинации или бред.
Причины изменений в классификации:
- Научные данные: исследования показали, что разделение на подтипы не способствует улучшению прогноза или эффективности лечения.
- Улучшение диагностики: единый подход к диагностике позволяет более точно определить наличие шизофрении и начать своевременное лечение.
- Персонализированный подход: отказ от подтипов способствует разработке индивидуальных планов лечения, учитывающих уникальные проявления заболевания у каждого пациента.
Что важно знать сегодня
- Наличие психотических симптомов: современная диагностика шизофрении основывается на наличии психотической симптоматики. Без нее расстройство не квалифицируется как шизофрения.
- Ранняя диагностика и лечение: своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков психоза повышает эффективность лечения и улучшает прогноз.
- Комплексный подход: лечение шизофрении включает медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию, направленные на все аспекты заболевания.
Заключение
Концепция вялотекущей шизофрении, включая ее психопатоподобную и неврозоподобную формы, является частью исторического наследия психиатрии, которое сегодня считается устаревшим. Современные подходы к диагностике психических расстройств направлены на точность, объективность и уважение прав пациентов. Это позволяет не только избегать гипердиагностики, но и предоставлять пациентам более адекватную помощь и поддержку.
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате «ВКонтакте»:
«Бесплатная консультация врача-психиатра» или в
Telegram-чате.
Помочь вам готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
