Top.Mail.Ru
Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Эмпатия - центр ментального здоровья
8 (800) 775-07-12
8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
Заказать звонок
Адрес
г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
г. Москва, Проспект Вернадского, 15
МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


Запись к врачу
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Шизотипическое расстройство - лечение
  • Шизоаффективное расстройство
  • Расстройства аутистического спектра
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Тревожно-депрессивное расстройство
  • Лечение расстройства личности
  • Соматоформное расстройство
  • Вегетососудистая дистония
Услуги
  • Консультация психиатра онлайн
  • Услуги врача-психиатра
  • Услуги психотерапевта
  • Услуги клинического психолога
  • Услуги психолога
  • Детский психиатр
  • Справка от психиатра в детский сад
  • Подростковый психиатр
  • Лечение панических атак у детей
  • Лечение деменции
  • Услуги эндокринолога
  • Услуги невролога
Специалисты
  • Психиатр
    • Шиманова Анастасия Дмитриевна
    • Колюцкая Елена Владимировна
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Данилов Владислав Олегович
    • Крылов Павел Валерьевич
    • Карасева Анна Алексеевна
    • Цыганова Анна Сергеевна
    • Москвитин Александр Владимирович
    • Бойко Анастасия Вячеславовна
    • Шугуров Илья Сергеевич
    • Овчинников Алексей Валерьевич
    • Ямбаева Альбина Маратовна
    • Селезнева Мария Андреевна
    • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
    • Суарес Анастасия Александровна
    • Никифоров Роман Степанович
    • Марченко Александр Дмитриевич
    • Иванова Юлия Александровна
    • Максимова Виктория Алексеевна
    • Ганина Елизавета Андреевна
    • Поташева Виктория Алексеевна
    • Кассаева Полина Андреевна
    • Гусарова Виктория Андреевна
    • Самсиков Дмитрий Денисович
    • Самсонов Иван Сергеевич
    • Палешева Елена Валерьевна
    • Сорокина Арина Андреевна
    • Афанасенкова Екатерина Олеговна
    • Твердунова Стелла Викторовна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Рокина Юлия Алексеевна
    • Миланников Ян Валерьевич
    • Лаврова Елизавета Олеговна
    • Холодков Иван Сергеевич
    • Штерн Анастасия Андреевна
    • Иманкулиева Карина Исаевна
    • Корнилаева Кристина Юрьевна
  • Детский и подростковый психиатр
  • Психотерапевт
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Крылов Павел Валерьевич
    • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
    • Миланников Ян Валерьевич
    • Никишкова Юлия Евгеньевна
    • Гусарова Виктория Андреевна
    • Кассаева Полина Андреевна
    • Палешева Елена Валерьевна
    • Сорокина Арина Андреевна
    • Москвитин Александр Владимирович
    • Павленко Лолита Бесиковна
  • Психолог
    • Шилобокова Вера Витальевна
    • Фахреева Анастасия Рустэмовна
  • Клинический психолог
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Стужук Константин Иванович
    • Змеева Елизавета Павловна
  • Эндокринолог
    • Прусакова Анжелика Михайловна
    • Кокорина Татьяна Сергеевна
  • Невролог
    • Артемова Мария Андреевна
    • Матько Ольга Олеговна
  • Сексолог
    • Салахова Айгуль Ильхамутдиновна
  • Диетолог
    • Прусакова Анжелика Михайловна
  • Эпилептолог
    • Матько Ольга Олеговна
  • Сомнолог
    • Матько Ольга Олеговна
  • Аддиктолог
Акции
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Направления помощи
    • Консультация психиатра онлайн
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский психиатр
    • Справка от психиатра в детский сад
    • Подростковый психиатр
    • Лечение панических атак у детей
    • Лечение деменции
    • Услуги эндокринолога
    • Услуги невролога
  • Отзывы
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вакансии
Пациенту
  • Памятка пациенту
  • Цены
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Клинический психолог
    • Эндокринолог
    • Диетолог
    • Невролог
    • Сексолог
    • Сомнолог
    • Эпилептолог
  • Вопрос-ответ
  • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
  • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
  • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
  • Наш Ютуб канал
Статьи
Контакты
  • Задать вопрос врачам в чате ВК
  • Задать вопрос врачам в чате ТГ
  • Задать вопрос администраторам
  • ...
    ...
    8 (800) 775-07-12
    8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
    Заказать звонок
    Адрес
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
    г. Москва, Проспект Вернадского, 15
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


    Эмпатия - центр ментального здоровья
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Шизотипическое расстройство - лечение
    • Шизоаффективное расстройство
    • Расстройства аутистического спектра
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Расстройства пищевого поведения
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Тревожно-депрессивное расстройство
    • Лечение расстройства личности
    • Соматоформное расстройство
    • Вегетососудистая дистония
    Услуги
    • Консультация психиатра онлайн
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский психиатр
    • Справка от психиатра в детский сад
    • Подростковый психиатр
    • Лечение панических атак у детей
    • Лечение деменции
    • Услуги эндокринолога
    • Услуги невролога
    Специалисты
    • Психиатр
      • Шиманова Анастасия Дмитриевна
      • Колюцкая Елена Владимировна
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Данилов Владислав Олегович
      • Крылов Павел Валерьевич
      • Карасева Анна Алексеевна
      • Цыганова Анна Сергеевна
      • Москвитин Александр Владимирович
      • Бойко Анастасия Вячеславовна
      • Шугуров Илья Сергеевич
      • Овчинников Алексей Валерьевич
      • Ямбаева Альбина Маратовна
      • Селезнева Мария Андреевна
      • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
      • Суарес Анастасия Александровна
      • Никифоров Роман Степанович
      • Марченко Александр Дмитриевич
      • Иванова Юлия Александровна
      • Максимова Виктория Алексеевна
      • Ганина Елизавета Андреевна
      • Поташева Виктория Алексеевна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Самсиков Дмитрий Денисович
      • Самсонов Иван Сергеевич
      • Палешева Елена Валерьевна
      • Сорокина Арина Андреевна
      • Афанасенкова Екатерина Олеговна
      • Твердунова Стелла Викторовна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Рокина Юлия Алексеевна
      • Миланников Ян Валерьевич
      • Лаврова Елизавета Олеговна
      • Холодков Иван Сергеевич
      • Штерн Анастасия Андреевна
      • Иманкулиева Карина Исаевна
      • Корнилаева Кристина Юрьевна
      • Ещё
    • Детский и подростковый психиатр
      • Данилов Владислав Олегович
      • Карасева Анна Алексеевна
      • Овчинников Алексей Валерьевич
      • Ямбаева Альбина Маратовна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Самсиков Дмитрий Денисович
      • Самсонов Иван Сергеевич
      • Афанасенкова Екатерина Олеговна
      • Штерн Анастасия Андреевна
      • Корнилаева Кристина Юрьевна
    • Психотерапевт
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Крылов Павел Валерьевич
      • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
      • Миланников Ян Валерьевич
      • Никишкова Юлия Евгеньевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Палешева Елена Валерьевна
      • Сорокина Арина Андреевна
      • Москвитин Александр Владимирович
      • Павленко Лолита Бесиковна
    • Психолог
      • Шилобокова Вера Витальевна
      • Фахреева Анастасия Рустэмовна
    • Клинический психолог
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Стужук Константин Иванович
      • Фахреева Анастасия Рустэмовна
      • Змеева Елизавета Павловна
    • Эндокринолог
      • Прусакова Анжелика Михайловна
      • Кокорина Татьяна Сергеевна
    • Невролог
      • Артемова Мария Андреевна
      • Матько Ольга Олеговна
    • Сексолог
      • Салахова Айгуль Ильхамутдиновна
    • Диетолог
      • Прусакова Анжелика Михайловна
    • Эпилептолог
      • Матько Ольга Олеговна
    • Сомнолог
      • Матько Ольга Олеговна
    • Аддиктолог
      • Стужук Константин Иванович
    Акции
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Направления помощи
      • Консультация психиатра онлайн
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский психиатр
      • Справка от психиатра в детский сад
      • Подростковый психиатр
      • Лечение панических атак у детей
      • Лечение деменции
      • Услуги эндокринолога
      • Услуги невролога
    • Отзывы
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вакансии
    Пациенту
    • Памятка пациенту
    • Цены
      • Психиатр
        • Шиманова Анастасия
        • Соколова-Ясиновская Анастасия
        • Колюцкая Елена
        • Павленко Лолита
        • Данилов Владислав Олегович
        • Крылов Павел
        • Карасева Анна
        • Афанасенкова Екатерина
        • Бойко Анастасия
        • Ганина Елизавета
        • Гусарова Виктория
        • Иванова Юлия
        • Иманкулиева Карина
        • Кассаева Полина
        • Кодзоева Пятимат
        • Корнилаева Кристина
        • Лаврова Елизавета
        • Лукина (Суарес) Анастасия
        • Максимова Виктория
        • Марченко Александр
        • Миланников Ян
        • Москвитин Александр
        • Никифоров Роман
        • Овчинников Алексей
        • Палешева Елена
        • Поташева Виктория
        • Рокина Юлия
        • Самсиков Дмитрий
        • Самсонов Иван
        • Селезнева Мария
        • Сорокина Арина
        • Твердунова Стелла
        • Холодков Иван
        • Цыганова Анна
        • Штерн Анастасия
        • Шугуров Илья
        • Ямбаева Альбина
        • Ещё
      • Психотерапевт
        • Москвитин Александр
        • Сняткова Лилия
        • Соколова-Ясиновская Анастасия
        • Крылов Павел
        • Никишкова Юлия
        • Гусарова Виктория
        • Кассаева Полина
        • Кодзоева Пятимат
        • Миланников Ян
        • Павленко Лолита
        • Палешева Елена
        • Сорокина Арина
        • Чавчавадзе Зураб
      • Психолог
        • Шилобокова Вера
      • Клинический психолог
        • Шкуратова Ольга
        • Стужук Константин
        • Фахреева Анастасия
        • Змеева Елизавета
      • Эндокринолог
        • Кокорина Татьяна
        • Прусакова Анжелика
      • Диетолог
        • Прусакова А.М.
      • Невролог
        • Артемова Мария
        • Матько Ольга
        • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
      • Сексолог
        • Салахова Айгуль
      • Сомнолог
      • Эпилептолог
        • Матько Ольга
    • Вопрос-ответ
    • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
    • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
    • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
    • Наш Ютуб канал
    Статьи
    Контакты
      Запись к врачу
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Шизотипическое расстройство - лечение
      • Шизоаффективное расстройство
      • Расстройства аутистического спектра
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Расстройства пищевого поведения
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Тревожно-депрессивное расстройство
      • Лечение расстройства личности
      • Соматоформное расстройство
      • Вегетососудистая дистония
      Услуги
      • Консультация психиатра онлайн
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский психиатр
      • Справка от психиатра в детский сад
      • Подростковый психиатр
      • Лечение панических атак у детей
      • Лечение деменции
      • Услуги эндокринолога
      • Услуги невролога
      Специалисты
      • Психиатр
        • Шиманова Анастасия Дмитриевна
        • Колюцкая Елена Владимировна
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Данилов Владислав Олегович
        • Крылов Павел Валерьевич
        • Карасева Анна Алексеевна
        • Цыганова Анна Сергеевна
        • Москвитин Александр Владимирович
        • Бойко Анастасия Вячеславовна
        • Шугуров Илья Сергеевич
        • Овчинников Алексей Валерьевич
        • Ямбаева Альбина Маратовна
        • Селезнева Мария Андреевна
        • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
        • Суарес Анастасия Александровна
        • Никифоров Роман Степанович
        • Марченко Александр Дмитриевич
        • Иванова Юлия Александровна
        • Максимова Виктория Алексеевна
        • Ганина Елизавета Андреевна
        • Поташева Виктория Алексеевна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Самсиков Дмитрий Денисович
        • Самсонов Иван Сергеевич
        • Палешева Елена Валерьевна
        • Сорокина Арина Андреевна
        • Афанасенкова Екатерина Олеговна
        • Твердунова Стелла Викторовна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Рокина Юлия Алексеевна
        • Миланников Ян Валерьевич
        • Лаврова Елизавета Олеговна
        • Холодков Иван Сергеевич
        • Штерн Анастасия Андреевна
        • Иманкулиева Карина Исаевна
        • Корнилаева Кристина Юрьевна
        • Ещё
      • Детский и подростковый психиатр
        • Данилов Владислав Олегович
        • Карасева Анна Алексеевна
        • Овчинников Алексей Валерьевич
        • Ямбаева Альбина Маратовна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Самсиков Дмитрий Денисович
        • Самсонов Иван Сергеевич
        • Афанасенкова Екатерина Олеговна
        • Штерн Анастасия Андреевна
        • Корнилаева Кристина Юрьевна
      • Психотерапевт
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Крылов Павел Валерьевич
        • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
        • Миланников Ян Валерьевич
        • Никишкова Юлия Евгеньевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Палешева Елена Валерьевна
        • Сорокина Арина Андреевна
        • Москвитин Александр Владимирович
        • Павленко Лолита Бесиковна
      • Психолог
        • Шилобокова Вера Витальевна
        • Фахреева Анастасия Рустэмовна
      • Клинический психолог
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Стужук Константин Иванович
        • Фахреева Анастасия Рустэмовна
        • Змеева Елизавета Павловна
      • Эндокринолог
        • Прусакова Анжелика Михайловна
        • Кокорина Татьяна Сергеевна
      • Невролог
        • Артемова Мария Андреевна
        • Матько Ольга Олеговна
      • Сексолог
        • Салахова Айгуль Ильхамутдиновна
      • Диетолог
        • Прусакова Анжелика Михайловна
      • Эпилептолог
        • Матько Ольга Олеговна
      • Сомнолог
        • Матько Ольга Олеговна
      • Аддиктолог
        • Стужук Константин Иванович
      Акции
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Направления помощи
        • Консультация психиатра онлайн
        • Услуги врача-психиатра
        • Услуги психотерапевта
        • Услуги клинического психолога
        • Услуги психолога
        • Детский психиатр
        • Справка от психиатра в детский сад
        • Подростковый психиатр
        • Лечение панических атак у детей
        • Лечение деменции
        • Услуги эндокринолога
        • Услуги невролога
      • Отзывы
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вакансии
      Пациенту
      • Памятка пациенту
      • Цены
        • Психиатр
          • Шиманова Анастасия
          • Соколова-Ясиновская Анастасия
          • Колюцкая Елена
          • Павленко Лолита
          • Данилов Владислав Олегович
          • Крылов Павел
          • Карасева Анна
          • Афанасенкова Екатерина
          • Бойко Анастасия
          • Ганина Елизавета
          • Гусарова Виктория
          • Иванова Юлия
          • Иманкулиева Карина
          • Кассаева Полина
          • Кодзоева Пятимат
          • Корнилаева Кристина
          • Лаврова Елизавета
          • Лукина (Суарес) Анастасия
          • Максимова Виктория
          • Марченко Александр
          • Миланников Ян
          • Москвитин Александр
          • Никифоров Роман
          • Овчинников Алексей
          • Палешева Елена
          • Поташева Виктория
          • Рокина Юлия
          • Самсиков Дмитрий
          • Самсонов Иван
          • Селезнева Мария
          • Сорокина Арина
          • Твердунова Стелла
          • Холодков Иван
          • Цыганова Анна
          • Штерн Анастасия
          • Шугуров Илья
          • Ямбаева Альбина
          • Ещё
        • Психотерапевт
          • Москвитин Александр
          • Сняткова Лилия
          • Соколова-Ясиновская Анастасия
          • Крылов Павел
          • Никишкова Юлия
          • Гусарова Виктория
          • Кассаева Полина
          • Кодзоева Пятимат
          • Миланников Ян
          • Павленко Лолита
          • Палешева Елена
          • Сорокина Арина
          • Чавчавадзе Зураб
        • Психолог
          • Шилобокова Вера
        • Клинический психолог
          • Шкуратова Ольга
          • Стужук Константин
          • Фахреева Анастасия
          • Змеева Елизавета
        • Эндокринолог
          • Кокорина Татьяна
          • Прусакова Анжелика
        • Диетолог
          • Прусакова А.М.
        • Невролог
          • Артемова Мария
          • Матько Ольга
          • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
        • Сексолог
          • Салахова Айгуль
        • Сомнолог
        • Эпилептолог
          • Матько Ольга
      • Вопрос-ответ
      • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
      • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
      • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
      • Наш Ютуб канал
      Статьи
      Контакты
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        Адрес
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        Запись к врачу
        Эмпатия - центр ментального здоровья
        Телефоны
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        E-mail
        info@empathycenter.ru
        Адрес
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        Режим работы
        Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00
        Эмпатия - центр ментального здоровья
        • Что мы лечим
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Шизотипическое расстройство - лечение
          • Шизоаффективное расстройство
          • Расстройства аутистического спектра
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Расстройства пищевого поведения
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Тревожно-депрессивное расстройство
          • Лечение расстройства личности
          • Соматоформное расстройство
          • Вегетососудистая дистония
        • Услуги
          • Услуги
          • Консультация психиатра онлайн
          • Услуги врача-психиатра
          • Услуги психотерапевта
          • Услуги клинического психолога
          • Услуги психолога
          • Детский психиатр
          • Справка от психиатра в детский сад
          • Подростковый психиатр
          • Лечение панических атак у детей
          • Лечение деменции
          • Услуги эндокринолога
          • Услуги невролога
        • Специалисты
          • Специалисты
          • Психиатр
            • Психиатр
            • Шиманова Анастасия Дмитриевна
            • Колюцкая Елена Владимировна
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Данилов Владислав Олегович
            • Крылов Павел Валерьевич
            • Карасева Анна Алексеевна
            • Цыганова Анна Сергеевна
            • Москвитин Александр Владимирович
            • Бойко Анастасия Вячеславовна
            • Шугуров Илья Сергеевич
            • Овчинников Алексей Валерьевич
            • Ямбаева Альбина Маратовна
            • Селезнева Мария Андреевна
            • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
            • Суарес Анастасия Александровна
            • Никифоров Роман Степанович
            • Марченко Александр Дмитриевич
            • Иванова Юлия Александровна
            • Максимова Виктория Алексеевна
            • Ганина Елизавета Андреевна
            • Поташева Виктория Алексеевна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Самсиков Дмитрий Денисович
            • Самсонов Иван Сергеевич
            • Палешева Елена Валерьевна
            • Сорокина Арина Андреевна
            • Афанасенкова Екатерина Олеговна
            • Твердунова Стелла Викторовна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Рокина Юлия Алексеевна
            • Миланников Ян Валерьевич
            • Лаврова Елизавета Олеговна
            • Холодков Иван Сергеевич
            • Штерн Анастасия Андреевна
            • Иманкулиева Карина Исаевна
            • Корнилаева Кристина Юрьевна
          • Детский и подростковый психиатр
            • Детский и подростковый психиатр
            • Данилов Владислав Олегович
            • Карасева Анна Алексеевна
            • Овчинников Алексей Валерьевич
            • Ямбаева Альбина Маратовна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Самсиков Дмитрий Денисович
            • Самсонов Иван Сергеевич
            • Афанасенкова Екатерина Олеговна
            • Штерн Анастасия Андреевна
            • Корнилаева Кристина Юрьевна
          • Психотерапевт
            • Психотерапевт
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Крылов Павел Валерьевич
            • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
            • Миланников Ян Валерьевич
            • Никишкова Юлия Евгеньевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Палешева Елена Валерьевна
            • Сорокина Арина Андреевна
            • Москвитин Александр Владимирович
            • Павленко Лолита Бесиковна
          • Психолог
            • Психолог
            • Шилобокова Вера Витальевна
            • Фахреева Анастасия Рустэмовна
          • Клинический психолог
            • Клинический психолог
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Стужук Константин Иванович
            • Фахреева Анастасия Рустэмовна
            • Змеева Елизавета Павловна
          • Эндокринолог
            • Эндокринолог
            • Прусакова Анжелика Михайловна
            • Кокорина Татьяна Сергеевна
          • Невролог
            • Невролог
            • Артемова Мария Андреевна
            • Матько Ольга Олеговна
          • Сексолог
            • Сексолог
            • Салахова Айгуль Ильхамутдиновна
          • Диетолог
            • Диетолог
            • Прусакова Анжелика Михайловна
          • Эпилептолог
            • Эпилептолог
            • Матько Ольга Олеговна
          • Сомнолог
            • Сомнолог
            • Матько Ольга Олеговна
          • Аддиктолог
            • Аддиктолог
            • Стужук Константин Иванович
        • Акции
        • О центре
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Направления помощи
            • Направления помощи
            • Консультация психиатра онлайн
            • Услуги врача-психиатра
            • Услуги психотерапевта
            • Услуги клинического психолога
            • Услуги психолога
            • Детский психиатр
            • Справка от психиатра в детский сад
            • Подростковый психиатр
            • Лечение панических атак у детей
            • Лечение деменции
            • Услуги эндокринолога
            • Услуги невролога
          • Отзывы
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вакансии
        • Пациенту
          • Пациенту
          • Памятка пациенту
          • Цены
            • Цены
            • Психиатр
              • Психиатр
              • Шиманова Анастасия
              • Соколова-Ясиновская Анастасия
              • Колюцкая Елена
              • Павленко Лолита
              • Данилов Владислав Олегович
              • Крылов Павел
              • Карасева Анна
              • Афанасенкова Екатерина
              • Бойко Анастасия
              • Ганина Елизавета
              • Гусарова Виктория
              • Иванова Юлия
              • Иманкулиева Карина
              • Кассаева Полина
              • Кодзоева Пятимат
              • Корнилаева Кристина
              • Лаврова Елизавета
              • Лукина (Суарес) Анастасия
              • Максимова Виктория
              • Марченко Александр
              • Миланников Ян
              • Москвитин Александр
              • Никифоров Роман
              • Овчинников Алексей
              • Палешева Елена
              • Поташева Виктория
              • Рокина Юлия
              • Самсиков Дмитрий
              • Самсонов Иван
              • Селезнева Мария
              • Сорокина Арина
              • Твердунова Стелла
              • Холодков Иван
              • Цыганова Анна
              • Штерн Анастасия
              • Шугуров Илья
              • Ямбаева Альбина
            • Психотерапевт
              • Психотерапевт
              • Москвитин Александр
              • Сняткова Лилия
              • Соколова-Ясиновская Анастасия
              • Крылов Павел
              • Никишкова Юлия
              • Гусарова Виктория
              • Кассаева Полина
              • Кодзоева Пятимат
              • Миланников Ян
              • Павленко Лолита
              • Палешева Елена
              • Сорокина Арина
              • Чавчавадзе Зураб
            • Психолог
              • Психолог
              • Шилобокова Вера
            • Клинический психолог
              • Клинический психолог
              • Шкуратова Ольга
              • Стужук Константин
              • Фахреева Анастасия
              • Змеева Елизавета
            • Эндокринолог
              • Эндокринолог
              • Кокорина Татьяна
              • Прусакова Анжелика
            • Диетолог
              • Диетолог
              • Прусакова А.М.
            • Невролог
              • Невролог
              • Артемова Мария
              • Матько Ольга
              • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
            • Сексолог
              • Сексолог
              • Салахова Айгуль
            • Сомнолог
            • Эпилептолог
              • Эпилептолог
              • Матько Ольга
          • Вопрос-ответ
          • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
          • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
          • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
          • Наш Ютуб канал
        • Статьи
        • Контакты
        Запись к врачу
        • 8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
          • Телефоны
          • 8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
          • Заказать звонок
        • г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
          г. Москва, Проспект Вернадского, 15
          МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        • info@empathycenter.ru
        • Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00

        Синдром отмены антидепрессантов СИОЗС

        Главная
        —
        Статьи
        —
        Общая
        —Синдром отмены антидепрессантов СИОЗС
        Синдром отмены антидепрессантов СИОЗС
        Общая
        Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов и рекомендуются в качестве одного из методов лечения первой линии при тяжелом депрессивном расстройстве, часто хроническом или рецидивирующем расстройстве, которым страдает каждый шестой взрослый в течение жизни.

        Поскольку менее трети пациентов с тяжелой депрессией достигают ремиссии при первоначальном исследовании антидепрессантов, для достижения симптоматической ремиссии часто требуются несколько последовательных исследований острой фазы (не менее 6-8 недель). После острой фазы могут потребоваться изменения в режиме приема антидепрессантов пациентом для устранения остаточных симптомов, стойких функциональных нарушений, потери первоначального терапевтического эффекта (тахифилаксия при приеме антидепрессантов), возникновения или предотвращения рецидива или повторения, побочных эффектов, доступности или предполагаемого лекарственного взаимодействия с лекарствами от других заболеваний. Кроме того, пациенты могут прекратить свое лечение из-за опасений по поводу побочных эффектов, которые характерны для антидепрессантов. Врачи могут также рекомендовать прекращение лечения пациентам, у которых отсутствуют или имеется небольшое количество факторов риска рецидива или повторных приступов, или по просьбе пациента, в соответствии с рекомендациями по лечению, от 6 до 9 месяцев продолжения фазы лечения после симптоматической ремиссии.

        Каковы симптомы прекращения приема?

        1. A. Насколько распространены симптомы отмены?
        2. B. Как проявляются симптомы прекращения приема?
        3. C. Каков дифференциальный диагноз симптомов прекращения приема?
        4. D. Какова патофизиология симптомов прекращения приема?
        5. 1. Когда возникают симптомы отмены и как долго они длятся?
        6. 2. Кто подвержен риску появления симптомов отмены?
        7. 3. Чем симптомы прекращения приема отличаются от рецидива?
        8. 4. Каковы наилучшие стратегии для устранения симптомов прекращения приема?
        9. 5. Каковы симптомы прекращения приема?

        Симптомы отмены – это совокупность симптомов, которые начинаются вскоре после прекращения приема СИОЗС (симптоматическое прекращение приема), подобно другим психоактивным препаратам и антидепрессантам более старого поколения. В одном из первых сообщений о симптоматическом прекращении приема СИОЗС, сообщили о развитии острой дистонической реакции, артериальной гипертензии, тахикардии, потоотделения и повышении мышечного тонуса в конечностях у мужчины, который внезапно прекратил прием флуоксетина после 6-месячного курса. В последующие годы сообщалось о большем количестве случаев новых физических симптомов после прекращения приема СИОЗС, особенно после того, как стали доступны СИОЗС с более коротким периодом полураспада, такие как сертралин и пароксетин. В то время как ранние сообщения были сосредоточены на физических симптомах, связанных с прекращением приема,  сообщили о появлении новых гипоманиакальных симптомов после прекращения приема пароксетина у двух здоровых мужчин, которые проходили лечение от заикания и не имели в анамнезе серьезных психических расстройств. Сообщалось также о появлении маниакальных симптомов при прекращении приема эсциталопрама. В результате этих отчетов были даны рекомендации обследовать пациентов на предмет синдрома отмены СИОЗС, который определялся как появление физических и нервно–психических симптомов в течение нескольких дней или недель после прекращения приема СИОЗС, которые приводили к значительному дистрессу и не были обусловлены другими причинами (такими как общее состояние здоровья или сопутствующие лекарства). Хотя это и выходит за рамки данного обзора, каждый восьмой случай симптомов отмены трамадола, болеутоляющего средства с серотонинергической активностью, напоминает симптоматическую отмену СИОЗС (с такими симптомами, как психоз, спутанность сознания, тревога / паника, онемение и покалывание в конечностях) и отличается от классической отмены опиоидов. Аналогичные симптоматические отмены происходят при приеме ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)

        Насколько распространены симптомы отмены?

        Истинную частоту симптомов отмены трудно установить, поскольку они систематически не оцениваются в клинической практике и обычно не оцениваются у пациентов, которые прекращают лечение. На основе сообщений о спонтанных нежелательных явлениях при приеме СИОЗС  оценили частоту прекращения приема в диапазоне от 0,002 (для флуоксетина) до 0,3 (для пароксетина) сообщений на 1000 назначений. В недавнем систематическом обзоре клинических испытаний  обнаружили, что до 40% пациентов сообщали о появлении новых симптомов после резкого прекращения приема СИОЗС. У пароксетина самые высокие показатели симптоматического прекращения приема по сравнению с другими СИОЗС, включая сертралин, циталопрам, эсциталопрам и флуоксетин. Хотя резкое прекращение приема флуоксетина, как правило, хорошо переносится, в отчетах о случаях зафиксировано развитие делирия после прекращения приема.

        Как проявляются симптомы прекращения приема?

        Бербер предложил мнемоническое “ЗАВЕРШЕНИЕ” симптомов отмены: “гриппоподобные симптомы, бессонница, тошнота, дисбаланс, сенсорные нарушения и повышенное возбуждение (тревога / ажитация)”. Более чем у 60% пациентов прекращение приема СИОЗС не будет связано с какими-либо значимыми симптомами. При их наличии симптомы отмены могут быть легкими, хотя они также могут быть умеренной или тяжелой интенсивности, а в некоторых случаях затрагивают системы нескольких органов. В помощь клиницистам мы разработали целенаправленный обзор систем, включающий признаки и симптомы прекращения приема, описанные в литературе.

        Каков дифференциальный диагноз синдрома отмены?

        При рассмотрении симптомов, вызванных прекращением приема СИОЗС, разумно исключить другие причины симптомов. Причинные общие медицинские состояния включают вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, заболевания пищевого происхождения, вызванные загрязненной пищей или напитками, сезонные или другие аллергии, а также инсульт или другие неврологические состояния. Кроме того, изменения в сопутствующих лекарствах, включая прекращение приема других психоактивных препаратов, могут быть причиной появления симптомов отмены. В случаях переключения или перекрестного уменьшения дозы лекарств, когда прием одного лекарства прекращается, в то время как назначается другое, симптомы прекращения приема могут быть спутаны с возникающими при лечении симптомами, связанными с депрессией, такими как раздражительность, беспокойство, паника и мания или гипомания. Как правило, о роли отмены СИОЗС можно догадаться на основании сроков (от нескольких дней до недели после прекращения приема препарата) и типов симптомов.

        Когда возникают симптомы отмены и как долго они длятся?

        Симптомы отмены обычно проявляются через 1-10 дней после резкого прекращения приема или заметного снижения дозы СИОЗС. При приеме пароксетина симптомы отмены могут также возникнуть, если дозы пропущены на несколько дней. Симптомы отмены обычно проходят спонтанно в течение 2-3 недель. Повторное введение другого СИОЗС или оригинального СИОЗС приводит к улучшению симптомов в течение 2-3 дней. Однако в некоторых отчетах зафиксировано сохранение симптомов на срок до 1 года.

        Кто подвержен риску появления симптомов отмены?

        Любой пациент, который либо прекращает прием антидепрессантов, либо заметно снижает их дозировку, подвержен риску появления симптомов отмены. Возможно, потребуется принимать антидепрессанты в течение по крайней мере 4-6 недель, прежде чем проявятся симптомы прекращения приема. У пациенток с предменструальным дисфорическим расстройством прекращение приема СИОЗС после 2 недель ежедневного приема не было связано с каким-либо усилением симптомов по сравнению с плацебо. Пациенты, принимающие СИОЗС с самым коротким периодом полувыведения - пароксетин, — подвергаются наибольшему риску появления симптомов отмены. Факторы, связанные с более высокой вероятностью появления симптомов отмены, включают более ранний возраст начала депрессии, сопутствующие заболевания, такие как паническое расстройство, и наличие симптомов отмены в прошлом. К факторам, которые, как показано, не могут предсказать развитие симптомов отмены, относятся продолжительность терапии СИОЗС более чем за 4-6 недель до прекращения приема и длительность прекращения приема лекарств.

        Чем симптомы прекращения приема отличаются от рецидива?

        Сроки и типы симптомов отличают симптомы отмены от рецидива. У большинства пациентов течение тяжелой депрессии либо хроническое, либо рецидивирующее. Как и ожидалось при других хронических заболеваниях, прекращение эффективного лечения антидепрессантами часто связано либо с возвращением первоначальных симптомов депрессии, либо с дальнейшим ухудшением симптомов. Возвращение первоначальных симптомов депрессии после прекращения приема СИОЗС может быть быстрым (от нескольких часов до нескольких дней), что напоминает феномен рикошета, который быстро проходит при повторном приеме СИОЗС. Эта симптоматическая траектория отличается от более коварного возвращения депрессивных симптомов в течение недель или месяцев после периода симптоматической ремиссии (рецидива) или выздоровления (рецидива). Рецидив или повторение действительно происходит у пациентов, у которых не было симптомов отмены СИОЗС сразу после прекращения приема СИОЗС. Таким образом, появление симптомов, затрагивающих различные системы органов, сразу после прекращения приема (1-10 дней) СИОЗС, наводит на мысль о симптомах прекращения приема. Рецидив или повторение может быть установлено путем сравнения симптомов отмены (влияющих на несколько систем) с исходными симптомами депрессии (которые могут включать печальное или подавленное настроение, ангедонию, нарушение сна, изменения веса или аппетита, плохую концентрацию внимания или нарушение процесса принятия решений, усталость или упадок сил, пессимизм или чрезмерное чувство вины, психомоторное возбуждение или заторможенность и мысли о самоубийстве). Кроме того, хотя симптомы отмены обычно проходят при повторном назначении СИОЗС, достижение ремиссии после рецидива может занять несколько недель или не наступить вообще.

        Каковы наилучшие стратегии для устранения симптомов прекращения приема?

        С симптомами прекращения приема можно справиться как с помощью стратегий профилактики, так и лечения. Профилактические стратегии включают шаги, которые необходимо предпринять до появления симптомов прекращения приема. Они включают просвещение пациентов относительно необходимости продолжения лечения антидепрессантами и поддержания приверженности. Кроме того, пациентов следует предупредить о том, что непреднамеренное пропуск приема СИОЗС в течение нескольких дней, особенно при приеме пароксетина, может привести к появлению симптомов отмены. Поскольку изменения в текущем лечении СИОЗС могут быть вызваны частичным ответом, отсутствием реакции, тахифилаксией или невыносимыми побочными эффектами, шаги по минимизации риска симптомов отмены включают 1) увеличение дозы текущего СИОЗС до максимально переносимой; 2) переход на другой СИОЗС или СИОЗСН; 3) использование флуоксетина в качестве связующего звена с несеротонинергическим антидепрессантом; 4) усиление СИОЗС атипичным нейролептиком, литием, буспироном или лиотиронином; 5) добавление психотерапии, светотерапии и / или физических упражнений; и / или 6) рассмотрение методов лечения, специфичных для депрессии, устойчивой к лечению, - повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, стимуляция блуждающего нерва, электросудорожная терапия и внутривенное введение кетамина. Однако, поскольку депрессия является хроническим заболеванием, мы рекомендуем продолжать лечение, возможно, на неопределенный срок, для снижения риска рецидива у пациентов, депрессия у которых носит часто повторяющийся или хронический характер, трудно поддается лечению и сопровождается другими психиатрическими и медицинскими состояниями. Нежелательные явления также могут быть уменьшены или смягчены использованием альтернативных методов лечения, седативные средства или когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, физические упражнения и изменение диеты при увеличении веса). Использование биомаркеров перед началом лечения, таких как С-реактивный белок, может позволить индивидуальный подбор начального антидепрессанта. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать полезность биомаркеров в снижении необходимости смены лечения, что уменьшило бы риск появления симптомов отмены. Доступны комбинаторные фармакогеномные наборы, которые тестируют генетические варианты нескольких фармакокинетических генов и показали определенные перспективы в прогнозировании побочных эффектов, возникающих при лечении. Однако их полезность в прогнозировании риска появления симптомов отмены остается неясной.

        Стратегии лечения, направленные на устранение симптомов прекращения приема СИОЗС, зависят от последствий прекращения приема СИОЗС. При прекращении приема СИОЗС следует проводить активное наблюдение с целенаправленным обзором систем. Даже если развиваются симптомы отмены, активное наблюдение можно продолжать при более легких симптомах. Используя парадигму лечения, основанную на измерениях, систематическая оценка частоты, интенсивности и тяжести симптомов прекращения приема антидепрессантов, можно определить стратегию лечения на следующем этапе. Если симптомы отмены являются обременительными, возобновление приема оригинальных препаратов СИОЗС, как правило, быстро устраняет симптомы. Если причиной отмены СИОЗС является начало другого лечения, перекрестное титрование с другим СИОЗС или СИОЗСН может уменьшить тяжесть симптомов отмены. Краткое исследование флуоксетина может быть использовано, если альтернативным планируемым лечением является несеротонинергический антидепрессант. Если целью отмены СИОЗС является прекращение всего лечения антидепрессантами, постепенное уменьшение дозы может уменьшить тяжесть симптомов отмены по сравнению с резким прекращением. При использовании жидких составов можно обойтись без меньших доз лекарств. Доступны жидкие препараты для циталопрама (10 мг / 5 мл), эсциталопрама (5 мг / 5 мл) , пароксетина (10 мг / 5 мл), флуоксетина (20 мг / 5 мл) и сертралина (100 мг / 5 мл). Аптечные рецептуры могут использоваться и для приготовления жидких препаратов в очень низких дозах. Симптоматическое лечение, такое как применение антигистаминных препаратов при острой дистонической реакции, бензодиазепинов при тревоге или возбуждении и нейролептиков при галлюцинациях, может быть кратковременным, если симптомы прекращения приема являются серьезными или возобновление приема СИОЗС нецелесообразно.

        Рекомендации

        Хотя дискуссия о симптомах отмены и смешении наличия симптомов прекращения приема с аддиктивным потенциалом СИОЗС не нова, в последнее время она привлекла внимание средств массовой информации. Поскольку СИОЗС являются психотропными препаратами, развитие новых симптомов или ухудшение предыдущих симптомов после прекращения приема неудивительно. Серьезное депрессивное расстройство — это хроническое заболевание, требующее планов лечения, которые эффективно обеспечивают оптимальный контроль симптомов, минимизируют функциональные нарушения и снижают нагрузку, связанную с методами лечения. В этом контексте развитие симптомов отмены следует рассматривать таким же образом, как и побочные явления, возникающие при лечении. Развитие рецидива или новых симптомов и ухудшение клинического течения при прекращении приема СИОЗС характерны не только для них; они присущи методам лечения других хронических состояний, таким как бета-блокаторы при гипертонии и гипогликемические средства при диабете. Следовательно, как и при этих других хронических состояниях, клиницистам, лечащим пациентов с тяжелой депрессией, необходимо улучшать совместное принятие решений путем обучения пациентов, а также активно учитывать и обсуждать потенциальный риск появления симптомов прекращения приема при принятии решений о лечении. Наконец, важно убедиться, что имеющиеся симптомы не связаны с повторным возникновением депрессивного эпизода, что потребовало бы иной стратегии ведения.


        Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате ВК " Бесплатная консультация врача-психиатра" или в чате Телеграм.
        Беспокоитесь о своем психическом здоровье? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных психиатров в Москве. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.

        Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!

        Назад к списку
        ВНИМАНИЕ
        Сайт содержит информацию, не рекомендованную для лиц, не достигших совершеннолетнего возраста. Для доступа на сайт, вы должны подтвердить своё совершеннолетие!
        ООО ЦМЗ "Эмпатия"
        Центр Эмпатия — сеть клиник доказательной психиатрии. Более 60 врачей работают с детьми и взрослыми, применяя современные и эффективные методы лечения.
        107023
        Россия
        Москва
        ул. Малая Семёновская, д. 10
        88007750712
        info@empathycenter.ru
        empathycenter.ru
        Центр Эмпатия

        Центр Эмпатия

        Центр Эмпатия

        Услуги
        Консультация психиатра онлайн
        Услуги врача-психиатра
        Услуги психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский психиатр
        Справка от психиатра в детский сад
        Подростковый психиатр
        Лечение панических атак у детей
        Лечение деменции
        Услуги эндокринолога
        Услуги невролога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Согласие на обработку персональных данных
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Специалисты
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Акции
        Контакты
        Препараты
        8 (800) 775-07-12
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        E-mail
        info@empathycenter.ru
        Режим работы
        Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        © 2025 Центр «Эмпатия» — сеть клиник доказательной психиатрии. Более 60 врачей работают с детьми и взрослыми, применяя современные и эффективные методы лечения. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Версия для слабовидящих
        Карта сайта
        Главная Мы лечим Специалисты Акции Контакты Отзывы FAQ