Беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом здоровье своего ребенка? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных врачей в Москве. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.
Биполярное расстройство известно наличием ярких перепадов настроения от эйфории и восторженности до депрессии и эмоционального упадка. Однако если настроение человека не достигает ни того, ни другого пика, но регулярно колеблется, это также может сигнализировать о возможных проблемах с ментальным здоровьем, а именно, о циклотимии. Подробнее об этом состоянии, его опасности и «взаимоотношениях» с БАР рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Варвара Морозова.
Биполярное расстройство (БАР/БР) - это хроническое расстройство настроения, проявляющееся в виде депрессивных и (гипо)маниакальных состояний, которые называются фазами или эпизодами. С точки зрения современной науки биполярное расстройство представляется как целый спектр состояний, родственных и клинически, и генетически.
Используя спектральный подход к БР, можно увидеть множество точек на спектре, каждая из которых соответствует различным по степени тяжести и проявлениям состояниям, родственной чертой которых является нестабильность настроения (рис. 1).
В настоящее время выделяют три основные формы расстройств биполярного спектра, отраженные в МКБ-11:
-
Биполярное расстройство 1 типа - характеризуется наличием депрессивных, маниакальных и/или смешанных эпизодов.
-
Биполярное расстройство 2 типа - включает депрессивные и гипоманиакальные эпизоды.
-
Циклотимия - представляет собой логическое продолжение биполярного спектра, проявляясь колебаниями настроения, которые никогда не достигают уровня депрессивного, смешанного или (гипо)маниакального эпизода, но отличаются от нормального эмоционального отреагирования здорового человека.
«В МКБ-11 циклотимию определяют как постоянную нестабильность настроения в течение как минимум 2 лет, включающую многочисленные периоды гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые присутствуют в течение большей части времени и полноценно не соответствуют критериям ни одного из двух видов биполярного расстройства», - рассказывает Варвара Морозова.
Симптомы фаз при БР и циклотимии
Основные симптомы (гипо)мании включают в себя:
-
повышенное настроение, необычное для данного человека;
-
повышенную активность или физическое беспокойство («меня переполняет энергией»);
-
повышенную говорливость, а также быструю речь;
-
затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
-
сниженную потребность во сне (менее 6 часов);
-
повышенную сексуальную активность;
-
разгул и другие типы безрассудного или безответственного поведения (например, экстремальное вождение автомобиля);
-
повышенную общительность.
Основные симптомы депрессии включают в себя:
-
сниженное настроение, ангедонию (потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности);
-
выраженную утомляемость, «упадок сил», пессимизм;
-
чувство вины, бесполезности;
-
тревогу и страх;
-
заниженную самооценку;
-
неспособность концентрироваться и принимать решения;
-
мысли о смерти или самоубийстве;
-
нестабильный аппетит, снижение или набор веса;
-
нарушенный сон (бессонница или гиперсомния).
«Говоря простым языком, при циклотимии человек постоянно испытывает несколько симптомов фаз, которые сменяются друг за другом достаточно быстро, в течение как минимум 2 лет, и практически никогда не находится в состоянии стабильности. При этом главным отличием от биполярного расстройства является то, что симптомов этих фаз никогда не бывает достаточно, чтоб диагностировать полноценный депрессивный, смешанный и/или (гипо)маниакальный эпизод», - отмечает Варвара Морозова.
Опасность циклотимии
Из-за своей клинической картины циклотимия часто не замечается психиатрами и психотерапевтами. Многие пациенты даже не догадываются о наличии у них этого расстройства, поскольку оно не так явно сказывается на их жизни и не привлекает внимания окружающих. Более того, периоды приподнятого настроения могут восприниматься как время полного счастья, к которому стоит стремиться.
«Хотя циклотимия может казаться безвредной или даже положительной чертой характера («эмоциональность», «чувствительность»), последствия могут включать нестабильность в жизни, неудачи в учебе и работе, частые переезды, повторяющиеся разрывы в романтических или семейных отношениях, а также периодическое злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами», - поясняет психиатр Варвара Морозова.
Более того, люди с циклотимией более подвержены риску возникновения полноценного биполярного расстройства 1 или 2 типа на протяжении жизни, особенно при несвоевременном обращении за помощью.
Как подчеркивает специалист «Эмпатии», понимание биполярного расстройства и циклотимии как спектра помогает глубже осознать сложность этих состояний и необходимость их надлежащего лечения.
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате «ВКонтакте»:
«Бесплатная консультация врача-психиатра» или в
Telegram-чате.
Помочь вам готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
