• Вконтакте
  • YouTube
  • Viber
  • Telegram
Пациенту
Акции
Психпросвет
Задать вопрос врачу-психиатру
Форум
...
Услуги
  • Телемедицина
  • Услуги врача-психиатра
  • Услуги врача психиатра-психотерапевта
  • Услуги клинического психолога
  • Услуги психолога
  • Детский центр
  • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
  • Услуги эндокринолога
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Шизотипическое расстройство
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Расстройства аутистического спектра
  • Расстройства пищевого поведения
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Диссоциативное расстройство идентичности
  • Расстройство личности
  • Соматоформные психические расстройства
  • Вегетососудистая дистония
Телемедицина
Специалисты и цены
  • Психиатр
    • Елисеенко Антон Михайлович
    • Колюцкая Елена Владимировна
    • Горшкова Ирина Валерьевна
    • Рассоха Денис Владимирович
    • Харькова Галина Сергеевна
    • Копин Андрей Васильевич
    • Самойлова Евгения Дмитриевна
    • Почиковский Владислав Юрьевич
    • Кошкин Дмитрий Витальевич
    • Шиманова Анастасия Дмитриевна
    • Степанов Иван Николаевич
    • Насифуллин Азат Ильгизович
    • Сергеенко Анастасия Андреевна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Жарикова Екатерина Витальевна
    • Ермилова Анастасия Николаевна
    • Кузьмина Диана Васильевна
    • Филинова Варвара Сергеевна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Максакова Ирина Александровна
    • Мишукова Ангелина Юрьевна
    • Липунов Сергей Владимирович
    • Базаров Булат Доржиевич
    • Шенгуров Кирилл Сергеевич
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Федоров Сергей Геннадьевич
    • Михеева Анастасия Михайловна
    • Киричук Яна Владиславовна
    • Мельникова Анна Николаевна
    • Комиссионный осмотр врачами
  • Психотерапевт
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Максакова Ирина Александровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Филюк Алексей Александрович
    • Раичич Ружа Радолюб
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Панюшкина Светлана Евгеньевна
    • Хасис Илья Григорьевич
    • Шилобокова Вера Витальевна
    • Гришин Кирилл Михайлович
    • Бохов Игорь Олегович
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Иващенко Никита Алексеевич
    • Мушинский Петр Петрович
    • Васильева Анастасия Юрьевна
    • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
  • Эндокринолог
    • Чибисова Валентина Владимировна
Статьи
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Лицензия и документы
  • Акции
  • Отзывы
  • Вопрос ответ
  • Партнеры
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вакансии
Контакты
Ещё
    Эмпатия - центр ментального здоровья
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Электрозаводская
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, д.10
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Новокосино
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.8
    8 (800) 234-33-23
    Заказать звонок
    Запись к врачу
    Услуги
    • Телемедицина
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги врача психиатра-психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский центр
    • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
    • Услуги эндокринолога
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Шизотипическое расстройство
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Расстройства аутистического спектра
    • Расстройства пищевого поведения
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Диссоциативное расстройство идентичности
    • Расстройство личности
    • Соматоформные психические расстройства
    • Вегетососудистая дистония
    Телемедицина
    Специалисты и цены
    • Психиатр
      • Елисеенко Антон Михайлович
      • Колюцкая Елена Владимировна
      • Горшкова Ирина Валерьевна
      • Рассоха Денис Владимирович
      • Харькова Галина Сергеевна
      • Копин Андрей Васильевич
      • Самойлова Евгения Дмитриевна
      • Почиковский Владислав Юрьевич
      • Кошкин Дмитрий Витальевич
      • Шиманова Анастасия Дмитриевна
      • Степанов Иван Николаевич
      • Насифуллин Азат Ильгизович
      • Сергеенко Анастасия Андреевна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Жарикова Екатерина Витальевна
      • Ермилова Анастасия Николаевна
      • Кузьмина Диана Васильевна
      • Филинова Варвара Сергеевна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Максакова Ирина Александровна
      • Мишукова Ангелина Юрьевна
      • Липунов Сергей Владимирович
      • Базаров Булат Доржиевич
      • Шенгуров Кирилл Сергеевич
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Федоров Сергей Геннадьевич
      • Михеева Анастасия Михайловна
      • Киричук Яна Владиславовна
      • Мельникова Анна Николаевна
      • Комиссионный осмотр врачами
    • Психотерапевт
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Максакова Ирина Александровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Филюк Алексей Александрович
      • Раичич Ружа Радолюб
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Панюшкина Светлана Евгеньевна
      • Хасис Илья Григорьевич
      • Шилобокова Вера Витальевна
      • Гришин Кирилл Михайлович
      • Бохов Игорь Олегович
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Иващенко Никита Алексеевич
      • Мушинский Петр Петрович
      • Васильева Анастасия Юрьевна
      • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
    • Эндокринолог
      • Чибисова Валентина Владимировна
    Статьи
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Лицензия и документы
    • Акции
    • Отзывы
    • Вопрос ответ
    • Партнеры
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вакансии
    Контакты
    Ещё
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Услуги
      • Телемедицина
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги врача психиатра-психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский центр
      • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
      • Услуги эндокринолога
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Шизотипическое расстройство
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Расстройства аутистического спектра
      • Расстройства пищевого поведения
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Диссоциативное расстройство идентичности
      • Расстройство личности
      • Соматоформные психические расстройства
      • Вегетососудистая дистония
      Телемедицина
      Специалисты и цены
      • Психиатр
        • Елисеенко Антон Михайлович
        • Колюцкая Елена Владимировна
        • Горшкова Ирина Валерьевна
        • Рассоха Денис Владимирович
        • Харькова Галина Сергеевна
        • Копин Андрей Васильевич
        • Самойлова Евгения Дмитриевна
        • Почиковский Владислав Юрьевич
        • Кошкин Дмитрий Витальевич
        • Шиманова Анастасия Дмитриевна
        • Степанов Иван Николаевич
        • Насифуллин Азат Ильгизович
        • Сергеенко Анастасия Андреевна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Жарикова Екатерина Витальевна
        • Ермилова Анастасия Николаевна
        • Кузьмина Диана Васильевна
        • Филинова Варвара Сергеевна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Максакова Ирина Александровна
        • Мишукова Ангелина Юрьевна
        • Липунов Сергей Владимирович
        • Базаров Булат Доржиевич
        • Шенгуров Кирилл Сергеевич
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Федоров Сергей Геннадьевич
        • Михеева Анастасия Михайловна
        • Киричук Яна Владиславовна
        • Мельникова Анна Николаевна
        • Комиссионный осмотр врачами
      • Психотерапевт
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Максакова Ирина Александровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Филюк Алексей Александрович
        • Раичич Ружа Радолюб
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Панюшкина Светлана Евгеньевна
        • Хасис Илья Григорьевич
        • Шилобокова Вера Витальевна
        • Гришин Кирилл Михайлович
        • Бохов Игорь Олегович
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Иващенко Никита Алексеевич
        • Мушинский Петр Петрович
        • Васильева Анастасия Юрьевна
        • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
      • Эндокринолог
        • Чибисова Валентина Владимировна
      Статьи
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Лицензия и документы
      • Акции
      • Отзывы
      • Вопрос ответ
      • Партнеры
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вакансии
      Контакты
      Ещё
        Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Телемедицина
          • Услуги врача-психиатра
          • Услуги врача психиатра-психотерапевта
          • Услуги клинического психолога
          • Услуги психолога
          • Детский центр
          • Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
          • Услуги эндокринолога
        • Что мы лечим
          • Назад
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Шизотипическое расстройство
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Расстройства аутистического спектра
          • Расстройства пищевого поведения
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Диссоциативное расстройство идентичности
          • Расстройство личности
          • Соматоформные психические расстройства
          • Вегетососудистая дистония
        • Телемедицина
        • Специалисты и цены
          • Назад
          • Специалисты и цены
          • Психиатр
            • Назад
            • Психиатр
            • Елисеенко Антон Михайлович
            • Колюцкая Елена Владимировна
            • Горшкова Ирина Валерьевна
            • Рассоха Денис Владимирович
            • Харькова Галина Сергеевна
            • Копин Андрей Васильевич
            • Самойлова Евгения Дмитриевна
            • Почиковский Владислав Юрьевич
            • Кошкин Дмитрий Витальевич
            • Шиманова Анастасия Дмитриевна
            • Степанов Иван Николаевич
            • Насифуллин Азат Ильгизович
            • Сергеенко Анастасия Андреевна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Жарикова Екатерина Витальевна
            • Ермилова Анастасия Николаевна
            • Кузьмина Диана Васильевна
            • Филинова Варвара Сергеевна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Максакова Ирина Александровна
            • Мишукова Ангелина Юрьевна
            • Липунов Сергей Владимирович
            • Базаров Булат Доржиевич
            • Шенгуров Кирилл Сергеевич
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Федоров Сергей Геннадьевич
            • Михеева Анастасия Михайловна
            • Киричук Яна Владиславовна
            • Мельникова Анна Николаевна
            • Комиссионный осмотр врачами
          • Психотерапевт
            • Назад
            • Психотерапевт
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Максакова Ирина Александровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Филюк Алексей Александрович
            • Раичич Ружа Радолюб
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Панюшкина Светлана Евгеньевна
            • Хасис Илья Григорьевич
            • Шилобокова Вера Витальевна
            • Гришин Кирилл Михайлович
            • Бохов Игорь Олегович
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Иващенко Никита Алексеевич
            • Мушинский Петр Петрович
            • Васильева Анастасия Юрьевна
            • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
          • Эндокринолог
            • Назад
            • Эндокринолог
            • Чибисова Валентина Владимировна
        • Статьи
        • О центре
          • Назад
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Лицензия и документы
          • Акции
          • Отзывы
          • Вопрос ответ
          • Партнеры
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вакансии
        • Контакты
        Онлайн прием
        • 8 (800) 234-33-23
        Будьте на связи
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        info@empathycenter.ru
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Главная
        • Препараты

        Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)

        • А
          • Адаптол
          • Азафен
          • Аминазин (Хлорпромазин)
          • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил)
          • Амитриптилин (Амиксид, Саротен)
          • Арипипразол (Арипризол, Амдоал, Зилаксера)
          • Атаракс (Гидроксизина гидрохлорид)
          • Атомоксетин (Страттера)
          • Афобазол
        • Б
          • Буспирон (Спитомин)
        • В
          • Вазобрал
          • Вальдоксан (Агомелатин)
          • Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Энкорат хроно, Конвулекс, Вальпарин)
          • Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Ньювелонг, Венлаксор)
        • Г
          • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
        • Д
          • Донормил (Реслип)
          • Дулоксетин (Симбалта)
        • З
          • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
        • И
        • К
          • Кавинтон (Винпоцетин)
          • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
          • Карипразин (Реагила)
          • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
          • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
          • Корвалол
        • Л
          • Ладастен
          • Ламотриджин (Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Сейзар)
          • Латуда (Луразидон)
          • Литий (Сердалит)
        • М
          • Мексидол
          • Милнаципран (Иксел)
          • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
        • Н
          • Неулептил (Перициазин)
        • О
          • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
        • П
          • Пароксетин (Паксид, Ректесин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин, Сирестилл)
          • Прегабалин (Прегабио, Альгерика, Лирика)
        • Р
          • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
        • С
          • Селанк
          • Сертралин (Золофт, Серлифт, Серената, Торин, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Сералин, Алевал)
          • Сонапакс (Тиозин, Тиорил, Тиоридазин, Тисол)
          • Стрезам (Этифоксин)
        • Т
          • Тенотен
          • Тералиджен
          • Тразодон (Триттико, Азона)
        • Ф
          • Феварин (Флувоксамин)
          • Фезам (Комбитропил. Ноокам, Пирацезин, пирацетам+циннаризин)
          • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Портал)
        • Х
        • Ц
          • Цераксон (цитиколин)
          • Циталопрам (Ципрамил, Цитол, Сиозам, Опра, Прам, Уморал, Циталифт)
        • Э
          • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
          • Энерион (сульбутиамин)
          • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
        Подписаться на рассылку Узнавайте о новостях и акциях центра "Эмпатия" первыми
        Подписаться
        Для информации приведён список лекарственных средств, некоторые из них мы можем назначать, а некоторые наоборот, не советуем.

        Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)

        Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза) - инструкция: показания, противопоказания, побочка
        Оланзапин является антипсихотическим препаратом второго поколения (атипичным). Управление ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ За КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ одобрило это лекарство для лечения шизофрении, если пациент старше 13 лет, и биполярного расстройства, включая смешанные или маниакальные эпизоды.

        Оланзапин также одобрен для применения с флуоксетином, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), у пациентов с эпизодами депрессии, связанными с биполярным расстройством 1 типа, и депрессией, устойчивой к лечению.

        Механизм действия

        Оланзапин является атипичным антипсихотиком (второго поколения), который оказывает свое действие главным образом на дофаминовые и серотониновые рецепторы. Он воздействует на рецепторы дофамина D2 в мезолимбическом пути в качестве антагониста, блокируя потенциальное действие дофамина на постсинаптический рецептор. Оланзапин слабо связывается с рецептором и легко диссоциирует, обеспечивая нормальную нейротрансмиссию дофамина.

        Воздействие на рецепторы D2 приводит к уменьшению положительных симптомов у пациентов, включая галлюцинации, бред и неорганизованную речь, мышление и поведение. Оланзапин действует аналогично на серотониновые рецепторы 5HT2A в лобной коре как антагонист.

        Действие оланзапина на серотонин уменьшает негативные симптомы.

        Фармакокинетика

        Всасывание: Ежедневный прием оланзапина приводит к достижению равновесной концентрации в плазме крови примерно через неделю. Время достижения максимальной концентрации составляет 6 часов для приема внутрь и 15-45 минут для внутримышечного введения. Период полувыведения Оланзапина составляет от 21 до 54 часов, в среднем 30 часов.

        Распределение: Объем распределения составляет приблизительно 1000 литров, и лекарство широко распределяется по всему организму. На 93% связывается с белками плазмы, в первую очередь с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином.

        Метаболизм: Оланзапин интенсивно метаболизируется в печени путем глюкуронизации и системы цитохрома Р450. Ферментами этой системы, которые метаболизируют оланзапин, в основном являются CYP1A2 и, в меньшей степени, CYP2D6. Гены CYP1A2 полиморфны; однако исследование не выявило зарегистрированных ассоциаций между различными полиморфизмами и фармакокинетикой препарата.

        Выведение: Период полувыведения оланзапина составляет приблизительно 30 часов (варьируется от 21 до 54 часов). Оланзапин выводится главным образом почками (57%) и калом (30%).

        Первый эпизод шизофрении

        Пациентам с первым психотическим эпизодом требуется незамедлительное назначение эффективного антипсихотического препарата, чтобы свести к минимуму продолжительность нелеченного психоза. Первый эпизод психоза может быть полиморфным и может развиться в различные состояния, отличные от шизофрении, с соответствующими прогностическими последствиями. Независимо от окончательного диагноза, раннее вмешательство во время психотического эпизода может предотвратить ухудшение состояния в будущем и переход к хронизации.

        Несколько исследований предоставили доказательства эффективности оланзапина у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Примечательно, что пациенты, получавшие оланзапин, с меньшей вероятностью прекращали лечение по сравнению с другими нейролептиками. В крупномасштабном европейском исследовании по лечению первого эпизода шизофрении (EUFEST) у оланзапина была самая низкая частота прекращения приема по всем причинам  через 1 год (33%) по сравнению с галоперидолом (72%), кветиапином (53%), зипразидоном (45%) и амисульпридом (40%).). В отдельном исследовании почти в 2 раза больше пациентов продолжали принимать оланзапин (23%) по сравнению с галоперидолом (12%) через 2 года. В обоих исследованиях лечение оланзапином было связано с более благоприятным профилем эффективности, о чем свидетельствуют значительно более низкие показатели прекращения приема из-за недостаточной эффективности (14-19% против 25-48%) во время лечения оланзапином по сравнению с другими нейролептиками. Последующий анализ, изучающий частоту прекращения лечения по всем причинам, проведенный EUFEST, показал, что лечение оланзапином было связано с увеличением количества необходимых для лечения (NNT) на 4 по сравнению с галоперидолом (что указывает на то, что 4 пациента должны лечиться оланзапином вместо галоперидола, чтобы предотвратить прекращение лечения 1). Для сравнения, NNT для кветиапина по сравнению с галоперидолом составил 9.

        Также наблюдались существенные улучшения в нескольких других показателях результатов, связанных с эффективностью. Сообщалось о большем улучшении общего показателя BPRS при применении оланзапина по сравнению с галоперидолом, при этом вероятность достижения клинического ответа у пациентов более чем в 2 раза выше (определяется как улучшение общего показателя BPRS на ≥40% по сравнению с исходным уровнем) при применении оланзапина (67% против 29% соответственно; NNT = 3). Также сообщалось о значительном снижении положительных показателей по субшкале PANSS при применении оланзапина после 1 года применения последующее наблюдение по сравнению с кветиапином. В исследовании EUFEST оланзапин обеспечил численные, но не статистически значимые различия в снижении баллов PANSS по сравнению с галоперидолом; однако показатели ремиссии значительно благоприятствовали оланзапину (57% против 44%; NNT = 8). Кроме того, у пациентов с первым эпизодом шизофрении прием оланзапина был связан со значительно большим снижением враждебности через 1 и 3 месяца по сравнению с галоперидолом, кветиапином и амисульпридом в течение первых 3 месяцев лечения.

        Острое обострение у пациентов с шизофренией

        Пациенты страдают различными позитивными психотическими симптомами во время острых обострений шизофрении, включая бред, галлюцинации и расстройство мышления, которые могут присутствовать наряду с другими сопутствующими поведенческими проявлениями (такими как возбуждение и агрессия). Кроме того, негативные и аффективные симптомы могут быть в центре внимания вмешательства. Во время обострений целью лечения является как можно более быстрое уменьшение тяжести психоза и связанных с ним симптомов и разработка краткосрочных и долгосрочных планов лечения для предотвращения рецидива и замедления или ограничения прогрессирования заболевания.

        Первоначальная эффективность оланзапина при острой шизофрении была основана на данных 4 ключевых 6-недельных двойных слепых исследований, в которых снижение общих показателей BPRS было значительно или численно больше при применении оланзапина по сравнению с плацебо и галоперидолом. Впоследствии эффективность оланзапина при лечении острых обострений была подтверждена в нескольких рандомизированных двойных слепых исследованиях используя PANSS. Аналогично результатам, полученным у пациентов с первым эпизодом шизофрении, также сообщалось, что оланзапин более эффективен, чем галоперидол, в снижении агрессивного поведения в исследовании, в котором специально участвовали физически агрессивные пациенты с шизофренией.

        Эффективность оланзапина при лечении острых обострений подтверждается метаанализом, включающим прямые и косвенные сравнения 212 рандомизированных контролируемых исследований 15 нейролептиков первого и второго поколения.Оланзапин был среди 4 нейролептиков (которые также включали клозапин, амисульприд и рисперидон), которые были признаны значительно более эффективными, чем другие варианты лечения острой формы шизофрении, на основании улучшений показателей PANSS или BPRS, и среди 5 нейролептиков (также включавших амисульприд, клозапин, палиперидон и рисперидон) ассоциировался со значительно более низкими показателями прекращения приема препарата по всем причинам. Предполагается, что это последнее открытие связано, по крайней мере частично, с появлением улучшенного понимания во время лечения оланзапином и последующих побочных эффектов.

        Помимо острого лечения: долгосрочные результаты

        До 50% пациентов с шизофренией не придерживаются лечения в краткосрочной перспективе, и примерно у 75% наблюдаются повторяющиеся рецидивы и продолжающаяся инвалидизация. Таким образом, долгосрочное лечение шизофрении сосредоточено на поддержании ремиссии симптомов, поддержании (или улучшении) уровня функционирования и качества жизни пациента и поддержании приверженности пациента рекомендованному лечению с течением времени.1Долгосрочная эффективность оланзапина была установлена в ряде областей долгосрочных результатов, включая профилактику рецидива (определяется как предотвращение или отсрочка повторения острых обострений симптомов шизофрении, оцениваемых по частоте госпитализаций), надежность ответа (определяется как относительное отсутствие активных симптомов шизофрении во время длительного лечения, оцениваемое по частоте ремиссий) , и длительность терапии (определяемая как относительная продолжительность времени, в течение которого пациент продолжает принимать любой данный антипсихотический препарат, обычно оцениваемая по прекращению приема по всем причинам и субъективному ответу).

        Одним из первоначальных исследований, оценивающих долгосрочную эффективность оланзапина, было расширенное исследование с участием пациентов, которые хорошо реагировали на лечение в основных исследованиях оланзапина в острой фазе. Время до рецидива, определяемое как госпитализация по поводу психопатологии, было значительно ниже для оланзапина, чем для галоперидола, с риском рецидива в течение 1 года 20% по сравнению с 28 % для галоперидола. Данные двух крупных исследований, сравнивающих эффективность нейролептиков первого и второго поколения, исследования Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Efficiency (CATIE)  и исследования Schizophrenia Amb Health Outcomes (SOHO), последовательно показали, что оланзапин снижает частоту госпитализаций по поводу обострения шизофрении. Кроме того, в исследовании CATIE частота ремиссии, основанная на критериях Андреасена,  была самой высокой для оланзапина (12% против 6-8% для других нейролептиков). У Оланзапина также была самая высокая частота ремиссии, основанная на показателях CGI, в исследовании SOHO.

        При долгосрочном лечении шизофрении важно понимать, какое значение пациенты и медицинские работники придают пользе и рискам различных нейролептиков при принятии решений о лечении. Исследования показали, что улучшение положительных симптомов шизофрении в конечном счете более важно как для медицинских работников, так и для пациентов, чем предотвращение неблагоприятных побочных эффектов нейролептиков, таких как увеличение веса и экстрапирамидные симптомы, хотя более серьезные побочные явления могут изменить это мнение в другом направлении. Аналогичным образом, при анализе данных 32 исследований по шизофрении прекращение приема лекарств было в значительной степени обусловлено недостаточной эффективностью, а не непереносимостью. Таким образом, ключевым выводом, подтверждающим явно благоприятную эффективность оланзапина, является его длительность лечения. Как показано на рисунке 1, время до прекращения приема оланзапина по всем причинам неизменно больше для оланзапина по сравнению с другими нейролептиками. В CATIE только 15% пациентов, получавших оланзапин, прекратили лечение из-за недостаточной эффективности по сравнению с 24-28% пациентов, получавших другие нейролептики. Кроме того, натуралистическое исследование, в котором сравнивались оланзапин, рисперидон и галоперидол, выявило лучшую субъективную реакцию и комплаентность у пациентов, получавших оланзапин, по сравнению с другими нейролептиками. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что пациенты, принимающие оланзапин, остаются на лечении дольше, несмотря на известные побочные эффекты препарата, чем пациенты, принимающие другие нейролептики, возможно, благодаря более высокой эффективности оланзапина.

        Кроме того, последующий анализ данных исследования CATIE выявил значительную разницу в пользу оланзапина в отношении враждебности при шизофрении, что согласуется с последующим анализом враждебности у пациентов с первым эпизодом из исследования EUFEST.

        Про Оланзапин и БАР читать здесь.


        Вернуться к списку
        8 (800) 234-33-23
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        Услуги
        Телемедицина
        Услуги врача-психиатра
        Услуги врача психиатра-психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский центр
        Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
        Услуги эндокринолога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Согласие на обработку персональных данных
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Специалисты
        Акции
        Контакты
        Препараты
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Telegram
        © 2023 Центр "Эмпатия" - Команда профессионалов в сфере психического здоровья и психологической помощи. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Версия для
        слабовидящих
        Лицензии
        Политика конфедициальности
        Карта сайта