Ипохондрическое расстройство (Ипохондрия)

Люди, страдающие ипохондрией, часто испытывают постоянное беспокойство и тревогу по поводу возможных заболеваний или недугов, несмотря на отсутствие объективных признаков болезни.

Ипохондрическое расстройство является достаточно распространенным, оценивается что от 1% до 5% населения планеты страдают от этого заболевания в какой-то момент своей жизни. Женщины чаще подвержены риску развития ипохондрии, чем мужчины. Обычно симптомы начинают проявляться в ранней взрослости, но могут возникнуть и на более поздних этапах жизни.

Ипохондрия - код по МКБ-10 F45.2

Современной понятия ипохондрии как диагноза

Ипохондрическое расстройство было описано еще в древнегреческих источниках, таких как "Гиппократический корпус", и называлось "гиперчувствительностью". В средние века это состояние было известно как "заболевание предпочтения" или "малярия мозга". Ипохондрия также была упомянута в работах таких известных писателей, как Шекспир и Мольер, которые портретировали характеры, беспокоящиеся о своем здоровье.

Современное понимание ипохондрического расстройства развилось благодаря прогрессу в области психиатрии и исследованиям. В настоящее время ипохондрия рассматривается как форма соматического симптомного расстройства в диагностической системе DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам). Он характеризуется устойчивым и преувеличенным беспокойством о наличии серьезных заболеваний, основанном на ошибочной интерпретации физических симптомов или изменений в организме.

Для постановки диагноза ипохондрического расстройства необходимо, чтобы симптомы и беспокойство продолжались не менее 6 месяцев и при этом отсутствовали подтверждающие обнаружение или диагностику заболевания медицинские данные. Однако часто пациенты ипохондрии могут посещать множество врачей и делать множество медицинских тестов, надеясь получить подтверждение своих опасений.

Современное понимание ипохондрического расстройства также включает понятие проницаемого границы между физическим и психическим. Это значит, что пациенты ипохондрии часто переживают свои физические симптомы сильнее, чем нормальные люди, и связывают их с тяжелыми заболеваниями, в то время как эти симптомы на самом деле могут быть обычными или обусловленными психологическими факторами.

Причины возникновения

Они до конца неизвестны, но исследования позволяют выделить несколько факторов, которые могут способствовать их развитию. Вот некоторые из них:

1. 1. Психологические факторы: Некоторые люди могут быть более склонны к развитию ипохондрии из-за своих индивидуальных психологических характеристик. Это включает высокий уровень тревожности, приверженность к самокритичности, склонность к негативному мышлению и пессимизму. Также существуют свидетельства о связи между ипохондрией и определенными личностными чертами, такими как склонность к обидчивости и перфекционизму;
2. 2. Генетические факторы: Несколько исследований указывают на то, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии ипохондрических расстройств. Например, исследования близнецов показывают, что существует более высокий шанс развития ипохондрии у людей, родственники которых также страдают от этого расстройства;
3. 3. Травматические события: События, связанные с травмой, могут быть фактором риска для развития ипохондрии. Это могут быть физические или эмоциональные травмы, такие как серьезная болезнь, потеря близкого человека, сексуальное или насильственное насилие. Такие травмы могут оставить эмоциональные следы и вызвать тревогу и беспокойство по поводу здоровья;
4. 4. Роль среды: Внешние факторы, такие как опыт социального окружения, также могут влиять на развитие ипохондрических расстройств. Негативные жизненные события, стресс, напряженность в отношениях и недостаток поддержки со стороны близких людей могут усилить беспокойство и тревогу по поводу здоровья;
5. 5. Обучение и информация: Доступ к информации о заболеваниях и медицинским знаниям может также играть роль в развитии ипохондрии. Люди, имеющие склонность к ипохондрии, могут избирательно искать информацию, которая подтверждает их опасения, и интерпретировать обычные физические симптомы как признаки серьезных заболеваний.

Ипохондрия и ее связь с тревогой

Ипохондрическое расстройство и тревога имеют тесную связь между собой. Оно часто развивается как результат высокой тревожности и беспокойства по поводу своего здоровья. Ключевыми аспектами этой связи являются:

1. 1. Уровень тревожности: Люди, склонные к тревожности, часто имеют высокую склонность к ипохондрии. Они воспринимают небольшие физические симптомы или изменения в своем теле как признаки серьезных заболеваний. Уровень тревожности может быть настолько высоким, что человек начинает постоянно беспокоиться о своем здоровье и ищет подтверждение своих опасений врачами или медицинскими исследованиями;
2. 2. Цикл усиления тревоги: Ипохондрическое расстройство может стать своего рода замкнутым кругом, усиливающим тревогу. Человек, страдающий ипохондрией, ощущает физические симптомы или дискомфорт, которые он интерпретирует как признаки серьезного заболевания. В результате тревога возрастает, что может вызвать физиологические реакции, такие как повышенное сердцебиение или потливость, которые могут складываться с уже существующими симптомами и усугублять опасения и тревогу;
3. 3. Круговая реакция на стресс: Уровень стресса и тревоги в жизни человека также может повлиять на развитие ипохондрии. Стрессовые ситуации и негативные эмоции могут привести к циклу, в котором повышенный уровень тревоги вызывает физическую реакцию, что в свою очередь вызывает дополнительную тревогу и беспокойство о здоровье;
4. 4. Поиск уверенности и безопасности: Люди, страдающие ипохондрией, могут постоянно искать уверенность и подтверждение своего здоровья от врачей и специалистов. Они могут часто бывать в медицинских учреждениях и делать множество тестов и исследований в надежде найти доказательства отсутствия серьезных заболеваний. Однако, когда эта уверенность временно достигается, ощущение безопасности и спокойствия может быть ненадолго, и тревога обычно возникает вновь.

Ипохондрия может сопутствовать или быть связанной с другими психическими болезнями.

1. 1. Депрессивное расстройство: Люди, страдающие депрессией, могут также иметь ипохондрические наклонности. Они могут переживать постоянную тревогу по поводу своего здоровья, ощущение физических симптомов и убежденность в наличии серьезного заболевания. Ипохондрия может быть связана с отрицательными мыслями и чувствами, которые характерны для депрессивного расстройства;
2. 2. Обсессивно-компульсивное расстройство: ОКР характеризуется наличием навязчивых мыслей и компульсивных действий. Ипохондрические наклонности могут проявляться в виде навязчивых мыслей о возможных заболеваниях и компульсивных действий, таких как постоянные посещения врачей или повторное проведение медицинских исследований;
3. 3. Тревожные расстройства: Ипохондрия и тревожные расстройства часто сопутствуют друг другу. У людей, страдающих тревожными расстройствами, таких как общее тревожное расстройство или паническое расстройство, может быть высокий уровень тревоги и беспокойства по поводу здоровья. Ипохондрические наклонности могут быть результатом усиленной тревоги и уверенности в том, что физические симптомы связаны с серьезным заболеванием;
4. 4. Соматоформные расстройства: Соматоформные расстройства характеризуются наличием физических симптомов, не имеющих медицинского объяснения. Ипохондрия может быть связана с соматоформными расстройствами, так как люди с этими состояниями могут часто переживать тревогу и беспокойство по поводу своего здоровья и придавать большое значение мелким физическим изменениям.
5. 5. Посттравматическое стрессовое расстройство: У людей, страдающих ПТСР, может быть повышенная тревога и ощущение уязвимости. Ипохондрические наклонности могут быть связаны с повышенной чувствительностью и беспокойством по поводу физического здоровья после травматического события или опыта.

Лечение ипохондрического расстройства

Терапия ипохондрического расстройства обычно включает комбинацию психотерапии и, в некоторых случаях, фармакотерапии. Вот некоторые из распространенных подходов:

1. 1. Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ является одним из наиболее эффективных подходов к лечению ипохондрии. Она помогает пациентам идентифицировать и изменить негативные и неправильные установки и убеждения, связанные с их здоровьем. Терапевт помогает пациенту разработать более адаптивные стратегии реагирования на физические симптомы и управления негативными мыслями и тревогой. КПТ может также включать постепенную экспозицию насчет заболеваний и ограничение пристрастий к самостоятельному и медицинскому поиску информации;
2. 2. Психообразование: Важным компонентом терапии ипохондрии является образование пациента о природе расстройства. Это помогает пациенту понять, что ипохондрия является психическим состоянием, и что физические симптомы, которые они испытывают, могут быть вызваны тревогой и не связаны с серьезным заболеванием. Осведомленность о своих реакциях и мыслях помогает пациенту лучше справляться с ипохондрическими наклонностями;
3. 3. Фармакотерапия: в некоторых случаях может потребоваться применение фармакотерапии для снятия тревоги и уменьшения симптомов ипохондрии. Препараты, такие как анксиолитики или антидепрессанты, могут быть рекомендованы врачом для снижения уровня тревоги и повышения настроения;
4. 4. Поддерживающая терапия: Регулярные сеансы психотерапии могут быть полезны для поддержки пациента с ипохондрическим расстройством. Они помогают пациенту излить свои опасения и тревогу, обсудить свои сомнения и проблемы, а также получить поддержку и понимание.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!