• Вконтакте
  • YouTube
  • Viber
  • Telegram
Пациенту
Форум
Акции
Задать вопрос врачу-психиатру
...
Услуги
  • Телемедицина
  • Услуги врача-психиатра
  • Услуги врача психиатра-психотерапевта
  • Услуги клинического психолога
  • Услуги психолога
  • Детский центр
  • Подразделение лечения болезни Альцгецмера и других видов деменций
  • Услуги эндокринолога
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Шизотипическое расстройство
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Расстройства аутистического спектра
  • Расстройства пищевого поведения
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Диссоциативное расстройство идентичности
  • Расстройство личности
  • Соматоформные психические расстройства
Телемедицина
Специалисты и цены
  • Психиатр
    • Горшкова Ирина Валерьевна
    • Елисеенко Антон Михайлович
    • Рассоха Денис Владимирович
    • Харькова Галина Сергеевна
    • Михеева Анастасия Михайловна
    • Копин Андрей Васильевич
    • Самойлова Евгения Дмитриевна
    • Почиковский Владислав Юрьевич
    • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
    • Кошкин Дмитрий Витальевич
    • Ермилова Анастасия Николаевна
    • Киричук Яна Владиславовна
    • Кузьмина Диана Васильевна
    • Филинова Варвара Сергеевна
    • Мельникова Анна Николаевна
    • Комиссионный осмотр врачами
  • Психотерапевт
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Максакова Ирина Александровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Раичич Ружа Радолюб
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Панюшкина Светлана Евгеньевна
    • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
    • Шилобокова Вера Витальевна
    • Бохов Игорь Олегович
    • Гришин Кирилл Михайлович
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Иващенко Никита Алексеевич
  • Эндокринолог
    • Чибисова Валентина Владимировна
Статьи
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Лицензия и документы
  • Партнеры
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вопрос ответ
  • Отзывы
  • Вакансии
Контакты
Ещё
    Эмпатия - центр ментального здоровья
    +7 (916) 626-18-77  >   |  
    Электрозаводская
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, д.10
    +7 (916) 213-35-83  >   |  
    Новокосино
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.8
    +7 (495) 791-85-88
    +7 (916) 626-18-77
    Заказать звонок
    Запись онлайн
    Услуги
    • Телемедицина
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги врача психиатра-психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский центр
    • Подразделение лечения болезни Альцгецмера и других видов деменций
    • Услуги эндокринолога
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Шизотипическое расстройство
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Расстройства аутистического спектра
    • Расстройства пищевого поведения
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Диссоциативное расстройство идентичности
    • Расстройство личности
    • Соматоформные психические расстройства
    Телемедицина
    Специалисты и цены
    • Психиатр
      • Горшкова Ирина Валерьевна
      • Елисеенко Антон Михайлович
      • Рассоха Денис Владимирович
      • Харькова Галина Сергеевна
      • Михеева Анастасия Михайловна
      • Копин Андрей Васильевич
      • Самойлова Евгения Дмитриевна
      • Почиковский Владислав Юрьевич
      • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
      • Кошкин Дмитрий Витальевич
      • Ермилова Анастасия Николаевна
      • Киричук Яна Владиславовна
      • Кузьмина Диана Васильевна
      • Филинова Варвара Сергеевна
      • Мельникова Анна Николаевна
      • Комиссионный осмотр врачами
    • Психотерапевт
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Максакова Ирина Александровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Раичич Ружа Радолюб
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Панюшкина Светлана Евгеньевна
      • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
      • Шилобокова Вера Витальевна
      • Бохов Игорь Олегович
      • Гришин Кирилл Михайлович
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Иващенко Никита Алексеевич
    • Эндокринолог
      • Чибисова Валентина Владимировна
    Статьи
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Лицензия и документы
    • Партнеры
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вопрос ответ
    • Отзывы
    • Вакансии
    Контакты
    Ещё
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Услуги
      • Телемедицина
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги врача психиатра-психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский центр
      • Подразделение лечения болезни Альцгецмера и других видов деменций
      • Услуги эндокринолога
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Шизотипическое расстройство
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Расстройства аутистического спектра
      • Расстройства пищевого поведения
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Диссоциативное расстройство идентичности
      • Расстройство личности
      • Соматоформные психические расстройства
      Телемедицина
      Специалисты и цены
      • Психиатр
        • Горшкова Ирина Валерьевна
        • Елисеенко Антон Михайлович
        • Рассоха Денис Владимирович
        • Харькова Галина Сергеевна
        • Михеева Анастасия Михайловна
        • Копин Андрей Васильевич
        • Самойлова Евгения Дмитриевна
        • Почиковский Владислав Юрьевич
        • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
        • Кошкин Дмитрий Витальевич
        • Ермилова Анастасия Николаевна
        • Киричук Яна Владиславовна
        • Кузьмина Диана Васильевна
        • Филинова Варвара Сергеевна
        • Мельникова Анна Николаевна
        • Комиссионный осмотр врачами
      • Психотерапевт
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Максакова Ирина Александровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Раичич Ружа Радолюб
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Панюшкина Светлана Евгеньевна
        • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
        • Шилобокова Вера Витальевна
        • Бохов Игорь Олегович
        • Гришин Кирилл Михайлович
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Иващенко Никита Алексеевич
      • Эндокринолог
        • Чибисова Валентина Владимировна
      Статьи
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Лицензия и документы
      • Партнеры
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вопрос ответ
      • Отзывы
      • Вакансии
      Контакты
      Ещё
        Посттравматическое стрессовое расстройство
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • Телемедицина
          • Услуги врача-психиатра
          • Услуги врача психиатра-психотерапевта
          • Услуги клинического психолога
          • Услуги психолога
          • Детский центр
          • Подразделение лечения болезни Альцгецмера и других видов деменций
          • Услуги эндокринолога
        • Что мы лечим
          • Назад
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Шизотипическое расстройство
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Расстройства аутистического спектра
          • Расстройства пищевого поведения
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Диссоциативное расстройство идентичности
          • Расстройство личности
          • Соматоформные психические расстройства
        • Телемедицина
        • Специалисты и цены
          • Назад
          • Специалисты и цены
          • Психиатр
            • Назад
            • Психиатр
            • Горшкова Ирина Валерьевна
            • Елисеенко Антон Михайлович
            • Рассоха Денис Владимирович
            • Харькова Галина Сергеевна
            • Михеева Анастасия Михайловна
            • Копин Андрей Васильевич
            • Самойлова Евгения Дмитриевна
            • Почиковский Владислав Юрьевич
            • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
            • Кошкин Дмитрий Витальевич
            • Ермилова Анастасия Николаевна
            • Киричук Яна Владиславовна
            • Кузьмина Диана Васильевна
            • Филинова Варвара Сергеевна
            • Мельникова Анна Николаевна
            • Комиссионный осмотр врачами
          • Психотерапевт
            • Назад
            • Психотерапевт
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Максакова Ирина Александровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Раичич Ружа Радолюб
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Панюшкина Светлана Евгеньевна
            • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
            • Шилобокова Вера Витальевна
            • Бохов Игорь Олегович
            • Гришин Кирилл Михайлович
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Иващенко Никита Алексеевич
          • Эндокринолог
            • Назад
            • Эндокринолог
            • Чибисова Валентина Владимировна
        • Статьи
        • О центре
          • Назад
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Лицензия и документы
          • Партнеры
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вопрос ответ
          • Отзывы
          • Вакансии
        • Контакты
        Запись онлайн
        • +7 (495) 791-85-88
          • Назад
          • Обратная связь
          • +7 (495) 791-85-88
          • +7 (916) 626-18-77
          • Заказать звонок
        Будьте на связи
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        info@empathycenter.ru
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Главная
        • Статьи
        • Посттравматическое стрессовое расстройство

        Посттравматическое стрессовое расстройство

        
        Посттравматическое стрессовое расстройство
        ПТСР, или посттравматическое стрессовое расстройство возникает в ответ на тяжёлое (травматичное для человека) событие - военные действия, катастрофы, катаклизмы, несчастные случаи, насилие, в том числе сексуальное и пр.
        Оно характеризуется:
        • навязчивыми воспоминаниями о событии;
        • повторными кошмарными сновидениями;
        • флешбэками;
        • чувством тревоги при напоминаний;
        • избегание ситуаций, вызывающих ассоциации с этим событием;
        • могут присоединяться симптомы депрессии, зависимость от ПАВ.
        Всё перечисленное начинается в первые 6 мес. после события и сохраняются >1мес.
        Есть данные, что это состояние может быть затяжным, вплоть до 30 лет.
        Нередко ПТСР является продолжением острой реакции на стресс.

        Согласно современным представлениям в патогенезе ПТСР участвует механизм, называемый диссоциацией. Происходит отчуждение сознания собственного я, эмоций, активности, отделение от окружающей реальности. Это нужно для того, чтобы исключить из сферы внутренней реальности всё составляющие пережитой травмы. Подтип диссоциации, détachement- изменение кодирования информации о психотравме, когда определённые зоны мозга, становятся неактивными.
        Например, происходит вытеснение самого факта наличия травмы из психики, как будто ничего не было. И при этом через несколько месяцев или лет внезапно может прийти полное осознание. 

        В норме у нас существует механизм избирательной диссоциации (например, когда мы постоянно слышим шум и он нам мешает, он вмешивается и "диссоциирует" его восприятие, шум как бы уходит на второй план). Но при патологии работы этой системы  переключение будет не плавным, а обширным, в связи с чем диссоциация становится полной (и мы не помним ничего). Это опосредуется более широкой зоной "поражения" нейронных контуров в гиппокампа. И в итоге там существуют "диссоциированные записи", которые могут внезапно появиться даже при неспецифическом воздействии на эту зону (какая-то достаточно простая ассоциация). В свою очередь гиппокамп активизирует миндалевидное тело, которое "запускает" каскад реакций, например страх. Такой процесс называется реконсолидацией страха.

        Из всего сказаннного лечение таких расстройств становится достаточно понятным:

        - СИОЗС, СИОЗСН
        модулирующие процессы в нейронных контурах с серотониновой и норадреналиновой передачей, то есть они выступают, как регуляторы тревоги, навязчивых воспоминаний, подавленность и т.д.
        - блокаторы α2δ (прегабалин, в частности)
        за счет улучшения нейронной передачи на уровне кальциевых каналов, которое приводит к активации тормозной системы ГАМК над активизирующей глутаматной.
        - бензодиазепины
        Также влияющие на ГАМК-рецептор (на другую его субьединицу)
        Применяются с осторожностью в связи с высоким риском развития зависимости при длительном использовании.
        - Ингибиторы МАО (существуют нюансы, связанные с приёмом таких препаратов)
        - ТЦА (значительно реже, в связи с большим профилем побочных эффектов)
        - β-блокаторы (доказано, что именно они блокируют реконсолидацию страха)
        -  Кпт, экспозиционная психотерапия:
        - ситуация, ассоциирующася с психотравмой, вызываемая на психотерапевтическом сеансе, не прикрепляется страхом и тем самым формирует новое "запоминание", обосредованное работой гиппокампа, таким образом разрушая порочный круг: ассоциация с психотравмой >> страх.

        • Врач психиатр Мельникова Анна Николаевна
          Мельникова Анна Николаевна
          Врач-психиатр

          Запись онлайн
        Вернуться Следующий
        +7 (495) 791-85-88
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        Услуги
        Телемедицина
        Услуги врача-психиатра
        Услуги врача психиатра-психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский центр
        Подразделение лечения болезни Альцгецмера и других видов деменций
        Услуги эндокринолога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Согласие на обработку персональных данных
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Специалисты
        Акции
        Контакты
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Viber
        • Telegram
        © 2022 Центр "Эмпатия" - Команда профессионалов в сфере психического здоровья и психологической помощи. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Версия для
        слабовидящих
        Лицензии
        Политика конфедициальности
        Карта сайта