Панические атаки при ПТСР

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Посттравматический стресс относится к расстройству, которое может возникнуть в ответ на одно или несколько травмирующих событий. Из-за изменений в мозге, которые могут произойти в результате травмы, человек может постоянно испытывать физическое, эмоциональное и когнитивное переживание заново, а не воспоминание о худших частях травмирующих событий и тревожных чувствах.

ПТСР может привести к серьезным, а порой и изнуряющим симптомам, которые могут повлиять на одну или несколько сфер жизни человека. Распространенные симптомы ПТСР включают:

• Ночные кошмары;
• Воспоминания при ПТСР (могут быть визуальными, слуховыми, обонятельными, вкусовыми, физическими ощущениями, мыслями или эмоциями);
• Навязчивые мысли;
• Избегание напоминаний о травме (например, людей, мест, предметов, мыслей, воспоминаний, обсуждений);
• Панические атаки;
• Негативные убеждения о себе и / или слове;
• Неспособность доверять другим;
• Раздражительность и / или эмоциональные вспышки;
• Самолечение боли с помощью алкоголя, психоактивных веществ, секса, еды и т.д.;
• Проблемы с концентрацией внимания и / или памятью;
• Проблемы со сном;
• Диссоциация (обычно описывается как “отключение”).

Что такое панические атаки?

Панические атаки — это симптомы, которые могут быть связаны с ПТСР, паническим расстройством, другим типом тревожного расстройства или другими типами психических заболеваний (например, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, депрессия). Панические атаки характеризуются внезапной волной сильного страха (т. е. связанного с потерей контроля или смертью) и физическим расстройством, таким как учащенное сердцебиение, одышка, боль в груди или дрожь, которая достигает своего пика в течение нескольких минут.

Что такое панические атаки при ПТСР?

Паническая атака при ПТСР отличается от панической атаки, связанной с паническим расстройством. Панические атаки при ПТСР возникают как прямой результат воздействия напоминания о травме, такого как человек, место, предмет, воспоминание или обсуждение, тогда как при диагнозе панического расстройства панические атаки обычно являются неожиданными и не имеют очевидного триггера.

Общие симптомы панических атак при ПТСР включают:

• Боль в груди;
• Страх потерять контроль / сойти с ума;
• Одышка;
• Боль в груди;
• Потливость;
• Головокружение / чувство слабости;
• Расстройство живота / тошнота;
• Онемение или покалывание;
• Приливы или озноб;
• Дрожь или сотрясение;
• Страх смерти.

Причины панических атак при ПТСР

Панические атаки при ПТСР вызываются триггерами травмы. Это могут быть виды, звуки, запахи, физические ощущения или вкус. Другими триггерами могут быть люди, типы людей (например, определенного типа телосложения, внешности, рода занятий и т.д.), места или предметы. Определенные сильные эмоции, мысли, воспоминания или обсуждения, связанные с травмой, также могут вызывать приступы паники при ПТСР.

Травма, которая приводит к ПТСР, изменяет способ восприятия психикой и телом потенциальных угроз таким образом, что система выживания / защиты человека, находящаяся в самой примитивной части мозга, становится очень чувствительной к напоминаниям о травме. Напоминания о травме могут не только вызывать реакцию "дерись", "беги", "замри" или "подлизывайся", но также могут вызывать приступы паники из-за восприятия повышенного уровня угрозы.

Без лечения люди могут жить в режиме длительной борьбы, бегства, замирания или заискивания – и продолжать испытывать панические атаки при посттравматическом стрессовом стрессовом стечении обстоятельств – в течение месяцев, лет или десятилетий после травмы. Это может быть очень изнурительным во всех аспектах жизни человека, вот почему вмешательство так важно.

Как предотвратить панические атаки при ПТСР

Панические атаки при ПТСР вызываются напоминаниями о травмах, которые вызывают тревогу в центре наблюдения за угрозами мозга. Если вы чувствуете приближение панической атаки при ПТСР, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться уменьшить симптомы или фактически предотвратить паническую атаку.

Если вы чувствуете, что начинается приступ паники при ПТСР, по возможности переместитесь в более безопасное место. Если вы за рулем, найдите место для парковки. Если вы находитесь в толпе, пройдите в отдельную комнату или ванную. Если с вами близкий человек, сообщите ему, что происходит, чтобы он мог предложить поддержку. Самое главное, проявляйте сострадание и поддержку в разговоре с самим собой.

Советы по предотвращению / уменьшению панических атак при ПТСР включают:

1. 1. Избегайте кофеина и алкоголя;
2. 2. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы обеспечить выход энергии, связанной с травмой, которая физически удерживается в вашем теле;
3. 3. Регулярно питайтесь, чтобы ваше тело не испытывало физиологической паники из–за нехватки пищи и воды, которая затем может спровоцировать приступ паники при посттравматическом стрессовом расстройстве;
4. 4. Старайтесь высыпаться, поскольку недостаток сна может снизить вашу способность переносить стресс и эффективно справляться с ним;
5. 5. Используйте техники заземления;
6. 6. Практикуйте работу с дыханием – особенно любой тип дыхательной работы, который включает вдох через нос и выдох через рот с длительной задержкой дыхания (т. е. не менее чем на 5 секунд). Этот тип дыхательной работы может быть полезен, потому что задержка дыхания на некоторое время требует вашего внимания в настоящий момент. Это может быть полезно в анкеровки вас в безопасности в настоящем – с ПТСР, панические атаки связаны с переживанием травмы в прошлом.
7. 7. Шагните в “двойное осознание”. в то время как вы уже будете хорошо осведомлены о той части себя, которая испытывает первые симптомы ПТСР, панические атаки, вы можете сознательно выбрать, чтобы воспользоваться моментом, чтобы “войти в” другую часть вас, которая наблюдает приступ паники и понимает, что это травма-ответ из прошлого и не отражает текущую ситуацию. Сострадательный и поддерживающий разговор с самим собой с точки зрения наблюдателя может уменьшить стресс и предложить комфорт.

Лечение панических атак при ПТСР

Для эффективного лечения панических атак при ПТСР необходимо устранить причину ПТСР. Рекомендуемые методы лечения первой линии обычно включают комбинацию консультирования / психотерапии и медикаментозного лечения.4 Важно найти терапевта, который специализируется на терапии травм, и с которым вы чувствуете себя комфортно. Что касается медикаментозного лечения, психиатр может определить, подходит ли вам медикаментозное лечение.

Психотерапия

Лечение панических атак при ПТСР, как правило, отличается от лечения панического расстройства. Лечение ПТСР, как правило, использует вмешательства и подходы, специфичные для конкретной травмы, и советы по устранению триггеров травмы, в то время как лечение панического расстройства вместо этого фокусируется на мыслях и поведении, чтобы уменьшить беспокойство и усилить реакции расслабления.

Существует множество различных типов травматологической терапии, и важно понимать, что какая-то одна конкретная терапия не подходит для всех. У людей будут разные предпочтения и реакции. Важно найти правильного терапевта и терапевтический подход, “подходящий” для каждого клиента.

Что общего у травматологических методов лечения, так это то, что они используют вмешательства, которые помогают:

• Переключение разума и тела с повторного переживания травмы в настоящем на воспоминание о ней как о чем–то, что произошло в прошлом - с этим “покончено” и больше не представляет угрозы;
• Управление и / или устранение тревожных физических, эмоциональных и когнитивных реакций на напоминания о травме;
• Повышение способности чувствовать безопасность настоящего момента;
• Восстановление самоощущения с точки зрения сострадания и поддержки.

Распространенные методы лечения панических атак при ПТСР включают:

Когнитивно-поведенческая терапия при ПТСР: В подходах КПТ при ПТСР вы работаете со своим терапевтом над выявлением, исследованием и изменением неадаптивных убеждений и моделей поведения, связанных с переживанием травмы и связанных с запуском панических атак при ПТСР.

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (ТФ-КПТ): КПТ, ориентированная на травму, - это краткосрочный терапевтический подход, который был разработан специально для того, чтобы помочь детям и подросткам справиться с травмой. С точки зрения борьбы с ПТСР, панические атаки в частности, TF-ТОС обеспечивает: психологическое образование; учит регулирования эмоций, совладания, релаксации и навыков и способствует травма обработки.

Нарративная экспозиционная терапия нарративная экспозиционная терапия (НЭТ): это краткосрочная (обычно 12 недель) терапия травматизма, которая была разработана для оказания помощи выжившим после длительной / сложной травмы. Вы работаете вместе со своим терапевтом над составлением хронологического письменного отчета как о травмирующих, так и о позитивных событиях в вашей жизни. Травматические события и положительный опыт обрабатываются по мере изучения и подтверждения ваших мыслей и физических / эмоциональных реакций на вашу историю. Это поможет вам просматривать более широкой перспективы своей историей, и может нейтрализовать травмы триггеры, которые могут вызвать приступ паники, ПТСР.

Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR): использует двустороннюю стимуляцию мозга (посредством постукивания, света или звука), когда вы вспоминаете травмирующее событие (события), чтобы снизить чувствительность к травме и ее триггерам, которые ранее привели бы к панической атаке при ПТСР.

Терапия длительного воздействия пролонгированное воздействие: это форма КПТ, при которой вы сталкиваетесь с реальными и / или воображаемыми напоминаниями о травмах, которые вызывают приступы паники при посттравматическом стрессовом расстройстве, а не избегаете их. Подвергая себя воздействию этих триггеров травмы, вы можете научиться лучше управлять своим страхом и дистрессом, а также ощутить естественное уменьшение своего страха при повторном воздействии, поскольку результаты, которых вы больше всего боитесь, на самом деле не наступают.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые используются для лечения симптомов ПТСР, также могут подойти для лечения панических атак при ПТСР. СИОЗС и антидепрессанты являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения ПТСР и могут быть назначены врачом первичной медицинской помощи или психиатром. Некоторые обнаружат, что медикаментозное лечение может помочь уменьшить общие физические, эмоциональные и когнитивные симптомы ПТСР, связанные с напоминаниями о травмах, и, таким образом, уменьшить частоту панических атак при ПТСР.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!