Типы пограничного расстройства личности

Большинство людей с проблемами психического здоровья часто сталкиваются с проблемами с регулированием эмоций, имеют проблемы в отношениях и склонны к импульсивному поведению. Эти категории пограничного расстройства личности могут значительно пересекаться, но некоторые симптомы, такие как гнев и агрессивность, могут значительно различаться.

В этой статье рассматриваются четыре широко признанных типа пограничного расстройства личности, включая отличительные характеристики, которые их определяют.

1. Обескураженное пограничное расстройство личности

Обескураженный ПРЛ также называют тихим ПРЛ. Люди, страдающие этим пограничным расстройством личности , обычно боятся быть покинутыми. Поэтому они склонны к крайним действиям, чтобы предотвратить воображаемое и реальное оставление.

По сравнению с людьми с другими типами ПРЛ, люди с обескураженным ПРЛ скрывают свои эмоции. Также было замечено, что им нравится обвинять себя, а не других.

Люди с обескураженным ПРЛ могут:

• Быть перфекционистами;
• Быть высокофункциональными;
• Быть очень успешны;
• Чувствовать, что им не хватает прочных связей с другими;
• Чувствовать себя отчужденным в социальных группах;
• Заниматься членовредительством;
• Заниматься суицидальным поведением;
• Искать одобрения, но также и самоизолируясь;
• Большую часть времени чувствовать себя одиноким и опустошенным.

Общие признаки и симптомы обескураженного пограничного расстройства личности включают, но не ограничиваются ими:

• Нуждаемость;
• Прилипчивость;
• Гнев;
• Эмоциональные перепады настроения;
• Созависимость.

2. Импульсивное пограничное расстройство личности

Импульсивное поведение является одним из основных симптомов пограничного расстройства личности. Люди с ПРЛ склонны действовать импульсивными и опасными способами. Чаще всего они ведут себя таким образом, не обращая внимания на других людей или возможные последствия.

Люди с импульсивным ПРЛ могут быть

• Энергичными;
• Харизматичными;
• Отстраненными или неуловимыми;
• Мотивирующими или вовлекающими;
• Кокетливыми.

Примеры импульсивного поведения включают, но не ограничиваются:

• Агрессивное поведение: физические драки, вспышки гнева, удары, ломание предметов, приступы крика;
• Обжорство: перерасход средств, обжорство и наблюдение за выпивкой;
• Саморазрушительное и рискованное поведение: вождение автомобиля в нетрезвом виде, секс с несколькими партнерами, незащищенный секс, азартные игры, употребление запрещенных наркотиков и чрезмерное потребление алкоголя.

3. Раздражительное пограничное расстройство личности

Люди с этим типом пограничного расстройства личности могут в один момент казаться сердитыми, а в следующий - угрюмыми или грустными. Они непредсказуемо переключаются между эмоциями. Они также могут чувствовать себя нелюбимыми или недостойными. Это может привести к нездоровому стремлению к контролю и проблемам в отношениях.

Люди с раздражительным ПРЛ также могут быть очень манипулятивными. Они часто чувствуют неудовлетворенность в своих отношениях. В результате им легче склониться к злоупотреблению психоактивными веществами и другому опасному поведению.

4. Саморазрушительное пограничное расстройство личности

Люди с саморазрушительным ПРЛ борются с ненавистью к себе и часто испытывают горечь по этому поводу. Примеры поведенческих черт, обнаруживаемых у людей с этим типом пограничного расстройства личности, включают:

• Поведение, направленное на причинение себе вреда: оно может включать обжиг, порезы, удары и царапины;
• Злоупотребление психоактивными веществами: сюда входят -как отпускаемые по рецепту лекарства, так и рекреационные наркотики;
• Рискованные действия в поисках адреналина: люди с саморазрушительным ПРЛ занимаются такими действиями, не готовясь к ним заранее;
• Угрозы самоубийства.

Симптомы саморазрушительного пограничного расстройства личности схожи с симптомами других категорий.

Дополнительные симптомы, которые помогают отличить его, включают:

• Уменьшение потребности во сне;
• Повышение активности;
• Чувство эйфории.

Однако это также могут быть признаки маниакального эпизода или биполярного расстройства, а не саморазрушительного пограничного расстройства личности. Крайне важно, чтобы вы поговорили с сертифицированным специалистом в области психического здоровья, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.

Что вызывает ПРЛ?

Как и при всех других психологических расстройствах, трудно точно определить причины пограничного расстройства личности. Несмотря на это, отраслевые эксперты сходятся во мнении, что взаимодействие между биологией, окружающей средой и генетикой играет определенную роль в его развитии.

Хотя наличие любой комбинации этих факторов может привести к появлению симптомов пограничного расстройства личности, это не всегда так для всех. И наоборот, у некоторых людей могут отсутствовать эти факторы риска, и в конечном итоге у них все равно развивается ПРЛ.

Возможные причины ПРЛ включают, но не ограничиваются:

Научные исследования аномалий мозга: связали аномалии мозга с развитием пограничного расстройства личности. Эти исследования показывают, что изменения структуры и функций мозга могут объяснять такие симптомы, как импульсивность и эмоциональная нестабильность.

Генетика: данные также свидетельствуют о том, что пограничное расстройство личности может быть генетическим. Люди, имеющие близких родственников с этим заболеванием, могут подвергаться более высокому риску развития ПРЛ.

Детская травма: многочисленные случаи пограничного расстройства личности были связаны с детской травмой. Люди с ПРЛ сообщают, что в детстве переживали травмирующие события, такие как сексуальное насилие, покинутость, пренебрежение, эмоциональное насилие и физическое насилие.

Лечение обескураженного ПРЛ

Психотерапия является преобладающим методом лечения обескураженных типов ПРЛ. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия,основанная на ментализации, признаны эффективной терапией. При наличии сопутствующей патологии с депрессией могут быть рекомендованы терапевтические вмешательства, такие как антидепрессанты.

Лечение импульсивного ПРЛ

Импульсивные типы ПРЛ можно эффективно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии и диалектической поведенческой терапии (DBT).

Лечение раздражительного ПРЛ

Терапия также рекомендуется для лечения раздражительного ПРЛ. Диалектическая поведенческая терапия является наиболее рекомендуемой формой терапии ПРЛ и может научить таким вещам, как регулирование эмоций и терпимость к дистрессу. Это также может помочь в развитии навыков межличностного общения. Другие формы терапии, которые, как известно, эффективны, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию, основанную на ментализации, и психодинамическую терапию.

Лечение саморазрушительного ПРЛ

Диалектическая поведенческая терапия и другая форма терапии, использующая элементы КПТ, известная как терапия, ориентированная на схемы, были признаны эффективными при лечении саморазрушительного ПРЛ. Терапия может помочь выявить триггеры, что имеет огромное значение для обучения управлению любым типом психического расстройства, включая саморазрушительное ПРЛ. Также обычно рекомендуется медикаментозное лечение.

Какой тип ПРЛ у меня?

Никогда не рекомендуется проводить самодиагностику для диагностики любого из типов пограничного расстройства личности. К сожалению, не существует ни одного теста, который мог бы точно определить, есть у кого-то ПРЛ, не говоря уже о том, какой тип у него может быть. Тщательное тестирование квалифицированным специалистом в области психического здоровья является единственным надежным методом диагностики. Как уже отмечалось, постановка диагноза ПРЛ может быть затруднена, учитывая возможный дублирующий характер симптомов. Выявление типов ПРЛ может включать в себя использование различных методов тестирования и оценки, включая Перечень методов оценки личности (PAI) и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации (APA), 5-е издание (DSM-5). DSM-5 предлагает подробный список критериев, используемых для выявления черт и симптомов, которые должны присутствовать для постановки точного диагноза. Также в процесс диагностики могут быть включены оценки состояния здоровья и интервью.

Хотя клиническое признание с точки зрения диагностики каждого типа ПРЛ отсутствует, их сужение может помочь психиатру выбрать наиболее эффективный план лечения, который может иметь важное значение для общего успеха лечения ПРЛ. Сосредоточение внимания на конкретных типах ПРЛ, которые требуют внимания, - лучший способ определить наиболее эффективные методы лечения.

Использование концепций подтипа ПРЛ Миллона потенциально может помочь людям, живущим с пограничным расстройством личности, определить наиболее важные области, вызывающие беспокойство. Затем они могут быстро сосредоточиться на наиболее необходимом и эффективном типе лечения. Новые исследования подтипов ПРЛ, изложенные Миллоном, продолжаются с целью поиска лучших решений для лечения ПРЛ для оптимального ухода и, возможно, однажды излечения.

В нашем центре психического здоровья и психологической помощи "Эмпатия", в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.