Как понять биполярному пациенту, что у него точно не шизофрения?
Очень часто в рамках различных расстройств тревожного спектра, а также в депрессии при БАР может возникать диспсихофобия - страх потери контроля над собой («я перестану быть хозяином своего тела и сойду с ума»). Разумеется, при этом человек испытывает выраженную тревогу нередко с телесными проявлениями (дрожь, онемение, головокружение, расфокусирвока зрения и многое другое).
Также нередко диспсихофобия возникает при деперсонализации, когда человек ощущает собственную измененность.
Что происходит при БАР. Это расстройство характеризуется чередованием аффективных фаз (депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных и смешанных в зависимости от типа). При БАР не происходит глубоких изменений в личностной и волевой сферах.
Шизофрения - это заболевание, сопровождающееся наличием продуктивных и негативных симптомов длительностью более 1 месяца. Для постановки диагноза должен быть минимум один четкий симптом из следующих:
- Открытость и эхо мыслей («мои мысли слышат окружающие»).
- Бред воздействия.
- Голоса, исходящие из каких-либо частей тела (чаще внутри головы).
- Стойкие бредовые идеи нелепого содержания (например, пациент считает себя Богом).
- Любые другие галлюцинации (визуальные, вкусовые и т. д.)
- Обрывы мыслей, разорванность речи и неологизмы.
- Кататония.
- Негативные симптомы: эмоциональная уплощенность, абулия, обеднение речи, социальная отгороженность. При этом исключается депрессия и нейролепсия.
- Изменение поведения: утрата интересов, нецеленаправленность деятельности и аутизация.
Разумеется, при шизофрении также может возникать депрессия, что ни в коем случае не отменяет наличия вышеописанных симптомов. Конечно, существуют более сложные варианты для диагностики, однако грамотный специалист сможет поставить правильный диагноз, назначив дополнительные методы обследования.
Помочь вам готовы более 60 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших экспертов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
