Как понять биполярному пациенту, что у него точно не шизофрения?
Очень часто в рамках различных расстройств тревожного спектра, а также в депрессии при БАР может возникать диспсихофобия - страх потери контроля над собой ("я перестану быть хозяином своего тела и сойду с ума"). Разумеется, при этом человек испытывает выраженную тревогу нередко с телесными проявлениями (дрожь, онемение, головокружение, расфокусирвока зрения и многое другое).
Также нередко диспсихофобия возникает при деперсонализации, когда человек ощущает собственную измененность.
Что происходит при БАР. Это расстройство характеризуется чередованием аффективных фаз (депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных и смешанных в зависимости от типа). При БАР не происходит глубоких изменений в личностной и волевой сферах.
⠀Шизофрения - это заболевание, сопровождающееся наличием продуктивных и негативных симптомов длительностью > 1 месяца. Для диагноза должен быть минимум 1 четкий симптом из:
- открытость и эхо мыслей ("мои мысли слышат окружающие")
- бред воздействия
- "голоса", исходящие из каких-либо частей тела (чаще, внутри головы)
- стойкие бредовые идеи нелепого содержания (пример - пациент считает себя Богом)
- Или 2 симптомов из:
- любые другие галлюцинации (визуальные, вкусовые и т д.)
- обрывы мыслей, разорванность речи и неологизмы
- кататония
- негативные симптомы: эмоциональная уплощенность, абулия, обеднение речи, социальная отгороженность. При этом исключается депрессия и нейролепсия
- изменение поведения: утрата интересов, нецеленаправленность деятельности и аутизация
⠀ Разумеется, при шизофрении также может возникать депрессия, что ни в коем случае не отменяет наличия вышеописанных симптомов. Конечно, существуют более сложные варианты для диагностики, однако грамотный специалист сможет поставить правильный диагноз, назначив дополнительные методы обследования.
