Человек с синдромом Экбома часто в подробностях описывает поведение воображаемого паразита, например, как он забрался в кожу и перемещается под ней. Пациент также собирает «доказательства» заражения - волосы, фрагменты кожи, пылинки и ниточки, чтобы показать врачу (это явление носит название симптом «спичечного коробка»).
При осмотре специалист не обнаруживает следов присутствия паразитов, зато иногда наблюдает результаты попыток от них избавиться: расчесанная и расковырянная кожа, покраснение и шелушение от частого использования антисептика.
К описанному поведению могут присоединяться бредовые воспоминания, тактильные и зрительные галлюцинации (человек уверен, что «видит» и «чувствует» паразитов).
Дерматозойный бред может возникать как изолированное явление, а может быть симптомом других заболеваний – шизофрении, злоупотребления психоактивными веществами, депрессии с психотическими симптомами.
Диагностика
В действующей Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) и диагностическом руководстве DSM-5 синдром Экбома причисляется к бредовым расстройствам. Как и любой другой вид бреда, он может быть индуцированным и «захватывать» умы сразу нескольких членов семьи.
Диагноз дерматозойный бред ставится на основании беседы с пациентом и его родственниками и результатов обязательного обследования. Обследование направлено на то, чтобы исключить реальное паразитарное заболевание и другие соматические болезни. Для этого проводится осмотр кожных покровов, анализ соскоба кожи под микроскопом, а также другие лабораторные и инструментальные обследования.
Лечение
В ситуациях, когда выявленный врачом синдром Экбома носит изолированный характер, применяются антипсихотические препараты. Также возможно использование психотерапевтических методик в сочетании с психофармакотерапией.
Если дерматозойный бред является спутником других заболеваний, то терапия может быть разной. Так, при расстройствах шизофренического спектра основным лечением будет прием антипсихотиков, при интоксикационных и иных органических заболеваниях головного мозга необходимо лечить основное заболевание, негативно влияющее на мозг, а при деменциях в первую очередь нужны антидементные препараты.
Подбором препаратов занимаются исключительно врачи, при этом пациенты и их близкие могут быть уверены, что современные лекарства помогают купировать болезненное состояние, избавляя от страданий, связанных с синдромом Экбома.
Помочь вам готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!