Депрессии могут начинаться практически в любом возрасте. Однако, известно, что люди, которые страдают более тяжёлыми формами расстройств настроения (рекуррентная или повторяющаяся депрессия и БАР) испытывают первые симптомы достаточно рано, чаще начиная с подросткового возраста.
Клиническая картина депрессии на этой стадии жизни может быть атипичной (например, чувство скуки и усталость вместо пониженного настроения или самоповреждения) и часто осложняется личностными особенностями и злоупотреблением алкоголя и психоактивными веществами. У значительной доли молодых людей с рекуррентной депрессией может в дальнейшем развиться биполярное расстройство, с важными последствиями для будущей тактики психофармакологической терапии.
Существуют достоверные данные касаемо того, что симптомы большого депрессивного расстройства (стойко сниженное настроение, бессонница, потеря аппетита, идеи вины и прочее) длительностью более 1 месяца встречается лишь у 10% подростково-юношеского контингента. Однако, согласно современным исследованиям, даже симптомы депрессии на подпороговом уровне (когда они еще не дотягивают полностью до диагноза) являются предвестниками развития аффективного расстройства в раннем зрелом возрасте.
Гендерные особенности. Известно, что среди подростков (от 11-13 лет) с депрессией на 1 заболевшего мальчика приходятся 2 девочки . Это преобладание женщин над мужчинами сохраняется в течение следующих 35-40 лет . Изменения в гонадостероидах являются лишь частью объяснения для этого гендерного разрыва. Гормональные изменения в пубертате в сочетании с проблемами в
социальной среде и отношениях могут привести к тому, что девочки становятся более уязвимыми к воздействию негативных жизненных событий, особенно тех, которые имеют межличностные последствия.
Также достоверно установлено, что возраст начала депрессии является диагностическим маркером. Так, появление первых симптомов до 11-13 лет будет свидетельствовать о высоком риске развития БАР во взрослом возрасте.
Резюмируя, хотелось бы уточнить:
- первые "звоночки" аффективного расстройства в подростковом возрасте
- типичные проявления депрессии у подростков необязательны
- аффективные расстройства чаще встречаются у девочек-подростков
- даже не достигающие уровня депрессии расстройства должны настораживать
- чем раньше возникают симптомы, тем больше риск смены полярности ( развитие БАР в дальнейшем)
- своевременное обращение к специалисту играет большую роль для благоприятного прогноза!
