Литий: памятка для пациента
Препараты лития входят в категорию нормотимиков, или стабилизаторов настроения. Литий - первое лекарство, одобренное для поддерживающей терапии при биполярном расстройстве, и на протяжении десятилетий оно оставалось единственным в этой категории. Благодаря своей эффективности литий активно применяется и сегодня.
Из статьи вы узнаете:
- Когда назначают литий;
- Необходимые анализы перед приемом;
- Контроль за уровнем лития в крови;
- Признаки отравления литием.
Когда назначают литий
Литий выписывают при маниакальных эпизодах, агрессивном, самоповреждающем и суицидальном поведении, для поддерживающей терапии биполярного расстройства I типа, а также для усиления эффекта других препаратов, восприимчивость к которым у пациента снижена.
Чтобы прием препаратов лития был безвредным и эффективным, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь нужно четко следовать рекомендациям врача. Нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, нарушать график приема препарата и тем более отказываться от него. Если вы хотите принимать БАДы или другие лекарства, то нужно предварительно обсудить это с лечащим врачом.
Анализы перед приемом лития
Перед началом приема препаратов лития необходимо сдать лабораторные анализы и пройти исследования для оценки функции почек, сердца и щитовидной железы. Это:
- общий анализ крови;
- определение концентрации креатинина в сыворотке крови;
- анализ на электролиты (натрий, калий, хлор);
- анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, трийодтиронин и тироксин);
- ЭКГ;
- тест на беременность (у женщин детородного возраста).
Контроль за уровнем лития в крови
Принимая препараты лития, необходимо регулярно измерять его концентрацию в крови. Это следует делать каждую неделю в начале приема лекарства, при корректировке дозы, в случае несоблюдения режима приема, а также при наличии признаков интоксикации литием (о них ниже). Вне описанных случаев интервал составляет от 2 до 6 месяцев.
При длительной поддерживающей терапии концентрация лития в крови должна составлять 0,6-1,2 мг/л , однако этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальной переносимости препарата и производимого им эффекта.
Признаки отравления литием
Существуют факторы, которые могут значительно повлиять на концентрацию лития в крови и привести к нежелательным реакциям вплоть до интоксикации. Об этих факторах нужно сообщить лечащему врачу.
Предупредите психиатра, если вы:
- теряете много жидкости из-за тяжелой физической работы, постоянных занятий спортом, заболеваний, сопровождающихся повышенной потливостью, рвотой, диареей;
- употребляете кофеин, алкоголь, принимаете нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, кетопрофен и др.), некоторые лекарства от гипертонии - ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, периндоприл и т.д.);
- соблюдаете диету с низким содержанием соли. В этом случае нужно выпивать около 2-3 литров жидкости в сутки и солить пищу умеренно.
Симптомами отравления являются: нечеткое зрение, крупная дрожь, нарушение речи и походки, головокружение, потеря равновесия, дезориентация, судороги, потеря аппетита, диарея, рвота, мышечная слабость, сонливость, затруднение мочеиспускания. Если вы заметили что-либо из этого, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
