Симметричное ОКР

“В детстве, если мое левое плечо на что-то натыкалось, я сосредотачивался (к несчастью) на том, что мое правое плечо казалось странным или грязным, пока я не мог вернуться на то же место и ударить правое плечо”.

Люди с этой формой ОКР могут также испытывать трудности, когда написанные слова имеют несовершенную форму или неправильно расположены вдоль строк на странице. Эти навязчивые идеи симметрии, как правило, заставляют людей чувствовать себя очень некомфортно и огорчаться всему, что не соответствует их чувству порядка.

В результате люди с этой формой ОКР будут навязчиво исправлять, упорядочивать или переставлять предметы в попытке расположить объекты идеальным и приемлемым образом, или будут переписывать написанные от руки слова снова и снова, пока они не будут выглядеть выровненными.

Люди могут испытывать чувство страха или неловкости, что произойдет что-то плохое, если они не будут заниматься компульсивным поведением, чтобы нейтрализовать это.

Исследования показали, что около 36-50% людей с ОКР имеют этот подтип.

Одержимость симметрией и ОКР

Одержимость - это навязчивая, нежелательная мысль или побуждение, которые могут возникнуть в голове в любое время. Люди с ОКР будут зацикливаться на этих навязчивых мыслях и испытывать значительное беспокойство или дистресс.

Некоторые распространенные навязчивые идеи, возникающие при ОКР симметрии, включают:

Желание расставлять и упорядочивать вещи → Кто-то с этим типом ОКР будет испытывать непреодолимое желание расположить предметы симметричным образом. Например, они могут расставлять одежду в шкафу, подушки на кровати, предметы на полке, еду в холодильнике или предметы в выдвижном ящике. Они могут испытывать эти побуждения в своем собственном доме, в доме друга, на рабочем месте, в ресторане, супермаркете и т.д. Люди с этим подтипом ОКР могут также испытывать потребность трогать или брать в руки предметы определенным образом или в определенном порядке.

Потребность в равновесии → Люди с симметричным ОКР также могут испытывать потребность в том, чтобы их поведение казалось сбалансированным. Например, при ходьбе они могут испытывать желание оказывать одинаковое давление на каждую ногу, или если они сидят за своим столом и двигают одной ногой, они могут испытывать сильное желание двигать другой ногой точно таким же образом. Другие примеры могут включать необходимость завязать ботинок на правой ноге, чтобы соответствовать натяжению ботинка на левой ноге, или необходимость коснуться левого плеча, если кто-то случайно коснется правого, чтобы выровнять положение.

Сильный страх и тревога → Люди, которые испытывают одержимость симметрией при ОКР, обычно сталкиваются с крайним страхом и тревогой, обычно из-за того, что с ними или кем-то, кого они любят, происходит что-то ужасное, если объект неровный или неправильно выровнен. Они боятся того, что может произойти, если вещи не будут соответствовать их потребности в идеальном порядке.

Дискомфорт от чего-либо асимметричного → В дополнение к страху и беспокойству, вызванным их навязчивыми идеями, люди с симметричным ОКР также испытывают сильное недоверие к асимметрии, или вещам, “не выстраивающимся равномерно”. Асимметрия часто вызывает чувство дискомфорта и неловкости, даже в ситуациях, которые они не обязательно считают инициирующими.

Чувство незавершенности → Некоторые люди с симметричным ОКР также будут испытывать чувство незавершенности или того, что все “не так”, когда они испытывают асимметрию. Они будут испытывать ноющее, постоянное чувство, что что-то “не так” или несовершенно, что вызывает желание выполнять принуждения и делать вещи симметричными.

Поскольку эти навязчивые идеи вызывают сильный эмоциональный дискомфорт, люди с ОКР будут совершать ритуальные действия, чтобы уменьшить эти чувства и справиться со своим дистрессом. Это называется компульсиями.

Навязчивые идеи симметрии при ОКР

Компульсии - это поведение или ритуалы, которые люди с ОКР выполняют в ответ на навязчивую идею. Люди выполняют эти компульсии, чтобы подавить свою тревогу и нейтрализовать свои страхи. Они также выполняют их, чтобы сохранить вещи в безопасности, гарантировать, что мысли не сбудутся и / или что не случится чего-то плохого.

Даже если человек осознает, что его навязчивые идеи нелогичны, он все равно вынужден выполнять их, либо из-за страха, что произойдет что-то плохое, если они этого не сделают, либо потому, что они чувствуют невероятную тревогу и огорчение.

Некоторые распространенные навязчивые идеи, которые наблюдаются при ОКР симметрии, включают:

Упорядочивание → Симметрия Навязчивые идеи ОКР чаще всего фокусируются на упорядочивании предметов для удовлетворения потребности человека в “в самый раз” или “совершенстве”. Это может включать организацию предметов по цвету, размеру или количеству или упорядочивание предметов в соответствии с определенной эстетикой. Примерами могут быть:

• Располагайте предметы так, чтобы между ними было одинаковое пространство;
• Упорядочивание /расстановка книг на полке по цвету или размеру;
• Упорядочивание товаров на полке супермаркета в соответствии с их стандартами;
• Выстраивать свою одежду или обувь в шкафу в соответствии с определенным методом или набором правил, которые они установили в вашем сознании;
• "Собираться вечером" → Другие навязчивые идеи симметрии при ОКР могут фокусироваться на “собирающихся вечером” предметах или поведении.

По сути, это означает обеспечение того, чтобы предметы или слова были равномерно распределены или сбалансированы, а поведение выровнено. Примеры могут включать:

• Завязывать ботинки так, чтобы они были одинаково туго затянуты с обеих сторон;
• Дотрагиваемся до левого колена, чтобы почувствовать симметрию, если что-то ударяется о правое;
• Напишите точное количество слов в каждой строке на странице;
• Подсчет шагов таким образом, вы наступаете правой ногой ровно столько же раз, сколько левой;
• Раскладывайте еду на тарелке так, чтобы все было обращено в одну сторону и равномерно распределено;
• Расставьте книги на книжной полке так, чтобы все корешки образовывали одну ровную линию.

Этот личный опыт из реальной жизни отражает непреодолимую потребность в равновесии и вечернем настроении:

“Если я прикасаюсь к чему-то левой рукой, например, к столу, я должен коснуться того же самого места правой рукой. Это распространяется на ту часть, когда и если я чешу одно ухо, мне приходится чесать и другое (даже если оно не чешется) в течение того же времени, что и первое. ”

Избегание → Подобно большинству других форм ОКР, избегание является распространенным принуждением. Поскольку люди с симметричным ОКР испытывают высокий уровень тревоги и расстройства, когда вещи кажутся асимметричными или неравномерными, они могут избегать определенных ситуаций, когда, как они знают, их ОКР, скорее всего, сработает. Это может включать в себя избегание нечетных чисел, ситуаций с потенциальной асимметрией или мест, которые напоминают им об их негативных эмоциях, связанных с их навязчивыми идеями. Примеры могут включать:

1. 1. Избегайте комнат или зон с асимметричными геометрическими формами, таких как полы с неровной плиткой или стены с кривыми линиями;
2. 2. Считать во время выполнения действий, чтобы остановиться на четном числе (ходьба, написание слов, жевание);
3. 3. Округление чисел в большую или меньшую сторону, чтобы сделать их четными, чтобы избежать нечетных чисел;
4. 4. Повторное выполнение → Многие навязчивые идеи ОКР сосредоточены на необходимости повторения, перепроверки или перестановки. Это потому, что большинство страдающих ОКР испытывают крайнюю неуверенность в себе и, следовательно, не доверяют себе или своим воспоминаниям.

В результате им часто приходится переставлять, переупорядочивать или выравнивать предметы или действия до тех пор, пока они не почувствуют себя "в самый раз" или пока они не смогут быть уверены, что они организованы правильно. Примеры могут включать:

• Переписывайте слова или буквы на странице до тех пор, пока не исчезнут видимые несовершенства или асимметрии в написании;
• Переставлять продукты в холодильнике или кладовой снова и снова, пока все не станет идеальным и симметричным;
• И даже после того, как вы расставили холодильник или кладовую так, как вам кажется правильным, возвращайтесь, чтобы проверить еще раз, чтобы убедиться, что все так же
• идеально разложено, как вы их оставили.

Причины поиска симметрии при ОКР

Причины, лежащие в основе симметрии ОКР, включают магическое мышление, дисфункциональную защиту и простую потребность чувствовать себя правым.

Магическое мышление → Люди с навязчивыми идеями о симметрии и точности также могут испытывать магическое мышление или суеверия, связанные с их фиксациями. Они могут беспокоиться, что с ними или любимым человеком случится что-то плохое, если все не будет на своих местах. Они могут даже чувствовать ответственность, если случится что-то плохое, если они не выполнят конкретное принуждение, чтобы противостоять навязчивой мысли. Хотя люди с ОКР понимают, что эти мысли иррациональны, они будут испытывать чувство тревоги или дискомфорта, если не поддадутся навязчивой идее, тем самым подпитывая цикл ОКР.

Дисфункциональная защита → Подобно всем формам ОКР, люди с симметричным ОКР верят, что, выполняя принуждения, они защищают себя и окружающих. Выполнение компульсий позволяет людям с ОКР чувствовать себя в большей безопасности и лучше контролировать ситуацию.

Потребность чувствовать себя правильно → Подобно ОКР с перфекционизмом, люди с симметричным ОКР одержимы необходимостью, чтобы вещи выглядели, звучали или ощущались “в самый раз”. Они не будут чувствовать себя удовлетворенными или успокоенными, пока не будет достигнута симметрия, и поэтому могут часами в день выполнять компульсивные действия.

ОКР, симметричность и повседневная жизнь

Тяжесть симптомов ОКР и их влияние на повседневную жизнь человека будут варьироваться от человека к человеку. Для некоторых они могут обнаружить, что их триггеры специфичны и их легко нацелить и управлять ими, в то время как другие с более общими триггерами могут заметить, что они постоянно чувствуют себя подавленными в повседневных жизненных ситуациях.

Однако во всех случаях жизнь с ОКР является очень сложной задачей и может негативно сказаться на физическом и психическом здоровье человека. Если не лечить, болезнь может проникнуть практически во все аспекты чьей-либо жизни.

Одержимость симметрией при ОКР может быть всепоглощающей, и кажется, что ее невозможно остановить. Люди с симметричным ОКР будут часами в день размышлять о своих навязчивых мыслях и заниматься компульсивным поведением.

Обычно им очень трудно игнорировать свои побуждения, что затрудняет сосредоточение на том, что происходит в данный момент. Они, вероятно, будут очень зациклены на этих чувствах до такой степени, что они будут полностью ими одержимы.

Это может повлиять на способность человека концентрироваться на работе, оставаться в школе, посещать запланированные мероприятия, проводить время с семьей и друзьями или поддерживать отношения.

“Раньше я боролась (и до сих пор кое-что решаю) с отношениями, потому что каждое лицо асимметрично, и я могла игнорировать это, когда мы только начали встречаться, но чем дольше я была с кем-то, тем больше я замечала асимметрию и несовершенство, доходя до того, что даже взгляд на них вызывал у меня беспокойство. В настоящее время занимаюсь своим ERP, и это становится намного лучше ”.

Многие люди с этой формой ОКР чувствуют себя несчастными и беспомощными, потому что, хотя они ненавидят это состояние, они чувствуют себя бессильными остановить это поведение из-за сильной тревоги, которая возникает, когда они пытаются это сделать. Они могут замкнуться в обществе из-за повышенной тревожности, недостатка энергии или потребности выполнять навязчивые действия в разные моменты дня.

Жизнь с таким изнуряющим расстройством может снизить уверенность в себе и ослабить чувство собственного достоинства. Воздействие симметрии при ОКР может привести к депрессии, безнадежности и социальной изоляции.

Однако существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь вам избавиться от симптомов ОКР и жить полноценной жизнью.

Симметричное ОКР: лечение

Симметричное ОКР поддается эффективному лечению. Вы можете научиться управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, с помощью лекарств, терапии, осознанности или комбинации методов лечения.

По крайней мере, у половины людей, обратившихся за лечением по поводу ОКР, в долгосрочной перспективе будет наблюдаться симптоматическая ремиссия, а также повысится качество жизни и улучшится функционирование.

Наилучшие результаты наблюдаются у людей, которым поставлен диагноз на ранней стадии и которые сразу начинают интенсивную программу лечения.

В зависимости от тяжести ОКР некоторым людям может потребоваться более длительное или интенсивное лечение.

Предотвращение воздействия и реагирования

Как и при большинстве типов ОКР, терапия по предотвращению воздействия и реагирования (ERP) является разновидностью когнитивно-поведенческой терапии, которая считается психотерапией первой линии при ОКР. Было установлено, что это эффективно для 80% людей с ОКР.

ERP состоит из двух основных компонентов:

Разоблачение: намеренное подвергание себя воздействию вещей, которые вызывают у вас беспокойство

Предотвращение реакции: активное сопротивление желанию завершить ритуал

При ERP пациенты подвергаются воздействию ситуаций, вызывающих страх, или объектов, предназначенных для запуска их навязчивых состояний. Эта терапия предназначена для того, чтобы намеренно вызывать тревогу и сидеть с ней в попытках нарушить нейронную цепь между обрабатывающей и действующей частями мозга.

Со временем люди учатся сопротивляться желанию выполнять навязчивые ритуалы и управлять своими мыслями и действиями при ОКР.

Оставаясь в ситуации страха без того, чтобы происходило что-то ужасное, люди узнают, что им не нужны свои принуждения, чтобы справиться, и что их страшные мысли не имеют над ними власти.

Кого-то с симметричным ОКР могут попросить сделать что-то, что кажется им неправильным. Например, их ERP-терапевт может посоветовать им касаться только своего правого плеча, не прикасаясь к левому.

Им нужно было бы сопротивляться желанию коснуться своего левого плеча, чтобы уравновесить ситуацию, и сидеть с беспокойством, которое приносит эта асимметрия или незавершенность. Для людей, страдающих ОКР, упражнения, подобные этим, могут показаться невероятно сложными.

Вам следует выполнять облучения только в том случае, если вы способны при этом поддерживать хорошую профилактику реакции. Даже самые сложные, высокоуровневые облучения будут неэффективны, если вы не поддерживаете хорошую профилактику реакции.

ERP требует времени, усилий и практики, но люди учатся справляться со своими мыслями, не полагаясь на ритуалистическое поведение.

Принуждение избегать беспокойства является мощной движущей силой ОКР. Тем не менее, ERP - это один из самых мощных инструментов, доступных для лечения ОКР, потому что он направляет человека жить со своим беспокойством и следить за тем, чтобы ничего плохого не случилось.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!