СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - группа препаратов, которые действуют путем избирательной блокировки обратного захвата серотонина за счет подавления функции транспортного белка серотонина в пресинаптических нейронах. В результате этого растет концентрация серотонина в синаптической щели, а также происходит снижение чувствительности 5HT1A-рецепторов, увеличивается выделение нейротрофина, усиливается синтез нейротрофических факторов.
Как итог подобного действия, стимулируется формирование новых синапсов и увеличивается количество межнейрональных связей, усиливается устойчивость нейронов, что и определяет непосредственно антидепрессивный эффект.Несмотря на высокую избирательность, СИОЗС тем не менее взаимодействуют с другими медиаторными системами (гистаминовыми, дофаминовыми, мускариновыми, адренэргическими). Метаболизм данной группы препаратов происходит в основном через цитохром P450, в частности его изоферментами 2D6, 3A3/4, 2C19, 1A2.
⠀
Одним из преимуществ СИОЗС перед другими группами антидепрессантов является благоприятный профиль побочных эффектов и их меньшая выраженность. Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея, изжога); со стороны центральной нервной системы – ее активация (повышенная возбудимость, взбудораженность, бессонница) либо заторможенность в виде сонливости; со стороны половой системы – снижение влечения, задержка эякуляции, аноргазмия.
Другими побочными эффектами СИОЗС являются головные боли, повышенная потливость, сухость во рту. В меньшей степени эта группа препаратов влияет на массу тела. При этом побочные эффекты при приеме СИОЗС часто подвержены фармакологической корректировке и являются обратимыми.
