Беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом здоровье своего ребенка? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных врачей в Москве. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.
Спустя 150 лет после первого использования в психиатрии литий все еще остается золотым стандартом в лечении биполярного аффективного расстройства. И это несмотря на то, что врачи до сих пор до конца не выяснили принцип действия этого удивительного препарата!
Конечно, люди лечат БАР не тем литием, который находится внутри звезд или в батарее вашего смартфона. В терапевтических целях используется карбонат лития, который продается в аптеках в виде таблеток «Седалит». О том, что делает этот препарат уникальным в своем роде, рассказывают специалисты «Эмпатии».
Антисуицидальный эффект
Одна из серьезнейших проблем у людей с расстройствами настроения, в особенности БАР - это высокий суицидальный риск. В подавлении повышенной суицидальности литий продемонстрировал поистине блестящие результаты.
Длительное лечение литием дает значительный антисуицидальный эффект, что было подтверждено тремя метаанализами, проведенными в XXI веке (Baldessarini 2007, Cipriani 2013, Smith 2017). В настоящее время литий является сильнейшим средством с антисуицидальным эффектом в арсенале психофармакологии.
По данным немецких исследователей, антисуицидальный эффект лития наиболее выражен после 2 лет приема, причем этот эффект не коррелирует с тем, насколько хорошо литий сработал для предотвращения депрессий или гипоманий. То есть литий эффективен как антисуицидальный агент даже тогда, когда не срабатывает в качестве стабилизатора настроения!
Улучшение когнитивных функций
Люди с БАР часто сталкиваются с проблемами в когнитивной сфере, которые усугубляются из-за перепадов настроения, но могут сохраняться и в стабильном состоянии. Ранее считалось, что прием лития вызывает дополнительное снижение когнитивных функций, но затем исследования опровергли это мнение.
Так, итальянские исследователи (Bersani 2016) провели нейропсихологические тесты среди пациентов с биполярным расстройством - сравнили показатели людей, получающих литий, и получающих другие препараты. Оказалось, что пациенты в группе без лития столкнулись с нарушениями зрительной памяти и исполнительных функций. У пациентов, принимавших литий, таких проблем не наблюдалось.
Также опубликованы свидетельства того, что литий улучшает когнитивные функции у пациентов, чей организм успешно ответил на лечение им биполярного расстройства (Rybakowski 2009). Предположительно, положительный эффект достигается за счет предотвращения перепадов настроения и стабилизации состояния пациента.
Кроме того, прием лития приводит к повышению уровня BDNF - нейротрофического фактора мозга. Это вещество, которое стимулирует развитие нейронов и образование новых связей в головном мозге. В исследовании IGSLI у пациентов с БАР, получавших литий, объем гиппокампа (отвечает за некоторые когнитивные функции) был больше, чем у пациентов, не получавших литий, и равнялся таковому у группы здоровых людей.
Rybakowski в 2017 году показал, что лечение литием увеличивает объем серого вещества головного мозга. У других препаратов для лечения биполярного расстройства подобного эффекта отмечено не было. В этом же исследовании также была упомянута меньшая распространенность болезни Альцгеймера среди людей, принимающих литий.
Стабилизация настроения
Литий эффективен в лечении маниакальных подъемов настроения, согласно последним рекомендациям - в терапии спадов настроения (при концентрации в крови >0,8 ммоль/л), при наступлении смешанных фаз, а также при поддерживающем долгосрочном лечении. Иными словами, литий показал эффективность во всех возможных фазах биполярного расстройства. При этом его эффективность сравнима с эффективностью недавно разработанных лекарств, и это несмотря на то, что литий уже почтенный старичок в мире психофармы!
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате «ВКонтакте»:
«Бесплатная консультация врача-психиатра» или в
Telegram-чате.
Помочь вам готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
