На самом деле, не произошло деление на два типа, произошло добавление к первоначально описанному виду биполярного расстройства как сочетания маний и депрессий других вариантов течения данного расстройства, открытых позднее и не вполне соответствовавших описанным прежде диагностическим критериям, но объединенных сходной этиологией. течением и принципами лечения.
В настоящее время ученые описывают биполярное аффективное расстройство как чередование не двух фаз, мании и депрессии, а как сочетание четырёх типов различных эпизодов - это мания, депрессия, гипомания и смешанное состояние.
В двух словах, состояние мании, в типичном её проявлении определяется сильно повышенным настроением, чрезмерной двигательной активностью и ускорением мышления, отсутствием сна, необдуманными поступками. Как правило, человек в таком состоянии сразу бросается в глаза - он без остановки говорит монологом или вдруг внезапно принимает решение улететь в Южную Африку :)
В отличие от мании, при гипомании все эти проявления будут выглядеть мягче и, порой, даже не создают неприятностей для человека, воспринимаясь просто как прилив неиссякаемой энергии.
Депрессии и смешанные состояния (когда один из депрессивных симптомов возникает в манию и наоборот) характерны как для БАР I, так для БАР II. А в чем же разница между ними? Как раз в том, что при первом типе всегда есть маниакальные состояния, а при втором только гипомании (длительностью более 4 дней).
Такие критерии отличия изложены в американской классификации DSM-5, а в нашей российской МКБ-10 не встречаются. И оно отнюдь не условно! Кстати говоря, наука не стоит на месте, и уже появились БАР 3, 4 и даже 5-го типов ))
Люди с БАР любого типа при правильно подобранном лечении сохраняют трудоспособность и нередко бывают очень успешны в разных сферах деятельности
-
Врач - психиатр
