Некоторые лекарства, называемые антипсихотическими препаратами, которые используются для лечения шизофрении и других психических расстройств, могут вызывать побочные эффекты, сходные с симптомами болезни Паркинсона. У пациента нет болезни Паркинсона, но он или она могут испытывать дрожь в мышцах в состоянии покоя, трудности с произвольными движениями и низкий мышечный тонус. Эти симптомы похожи на симптомы болезни Паркинсона.
Один из способов устранить эти нежелательные побочные эффекты - прекратить прием антипсихотических препаратов. К сожалению, симптомы первоначального психического расстройства обычно возвращаются, поэтому в большинстве случаев простое прекращение приема антипсихотических препаратов не является разумным вариантом. Некоторые препараты, такие как бипериден, которые контролируют симптомы болезни Паркинсона, также контролируют паркинсонические побочные эффекты антипсихотических препаратов.
Бипериден работает путем восстановления химического баланса между дофамином и ацетилхолином, двумя химическими веществами-нейротрансмиттерами в мозге. Прием биперидена вместе с антипсихотическими препаратами помогает контролировать симптомы психического расстройства, одновременно уменьшая побочные эффекты паркинсонизма. Бипериден относится к тому же семейству препаратов (обычно известных как антихолинергические препараты), что и бензтропин, амантадин, и тригексифенидил.
Рекомендуемая дозировка
Бипериден выпускается в таблетках по 2 мг. Для лечения тремора, плохого мышечного тонуса и аналогичных побочных эффектов при болезни Паркинсона доза биперидена составляет 2 мг перорально от одного до трех раз в день. Побочные эффекты, подобные паркинсонизму, вызванные антипсихотическими препаратами, могут появляться и исчезать, поэтому бипериден может не понадобиться на регулярной основе. Бипериден также может быть назначен для предотвращения этих побочных эффектов до их фактического возникновения. Это называется профилактической терапией.
Меры предосторожности
Бипериден никогда не следует применять детям младше трех лет. Его следует применять осторожно и под тщательным наблюдением врача у детей старшего возраста и пожилых людей. Бипериден, как и все антихолинергические препараты, уменьшает потоотделение и способность организма к самоохлаждению. Людям, которые не привыкли находиться на улице в жаркую погоду, следует позаботиться о том, чтобы оставаться как можно более прохладными и пить больше жидкости. Людям, которые хронически больны, имеют заболевания центральной нервной системы или которые работают на улице в жаркую погоду, возможно, следует избегать приема биперидена.
Люди, у которых есть следующие проблемы со здоровьем, могут испытывать усиление негативных побочных эффектов при приеме биперидена. Любой человек с этими проблемами должен обсудить свое состояние со своим врачом перед началом приема препарата:
- глаукома, особенно закрытоугольная глаукома;
- кишечная непроходимость;
- увеличение простаты;
- обструкция мочевого пузыря.
Несмотря на редкость, некоторые пациенты испытывают эйфорию во время приема биперидена и по этой причине могут злоупотреблять им. Эйфория может возникать при дозах, в два-четыре раза превышающих обычную суточную дозу. Пациенты, злоупотреблявшие наркотиками в анамнезе, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет злоупотребления бипериденом.
Побочные эффекты
Хотя бипериден помогает контролировать побочные эффекты антипсихотических препаратов, он может вызывать побочные эффекты сам по себе. У человека, принимающего бипериден, могут наблюдаться некоторые из следующих побочных эффектов, которые могут различаться по интенсивности:
- сухость во рту;
- сухая кожа;
- затуманенное зрение;
- тошнота или рвота;
- запор;
- дезориентация;
- сонливость;
- раздражительность;
- учащенное сердцебиение;
- задержка мочи.
Сухость во рту, если она выражена настолько сильно, что вызывает затруднения при разговоре или глотании, может быть устранена путем снижения дозы или временного прекращения приема препарата. Жевательная резинка без сахара или сосание леденцов без сахара также могут способствовать увеличению выделения слюны. Некоторые продукты с искусственной слюной могут давать временное облегчение.
Мужчины с увеличением простаты могут быть особенно склонны к задержке мочи. Симптомы этой проблемы включают трудности с началом оттока мочи и более затрудненное мочеиспускание, чем обычно. Этот побочный эффект может быть серьезным и потребовать отмены препарата. Задержка мочи может потребовать катетеризации. Люди, которые считают, что они могут испытывать какие-либо побочные эффекты от этого или любого другого лекарства, должны сообщить об этом своим врачам.
Пациентам, принимающим передозировку биперидена, назначают принудительную рвоту, удаление содержимого желудка и промывание желудка, активированный уголь и, при необходимости, респираторную поддержку. Им также дают физостигмин, противоядие при отравлении антихолинергическими препаратами.
Взаимодействие
Когда такие препараты, как бипериден, принимают вместе с антидепрессантами, такими как амитриптилин, имипрамин, тримипрамин, дезипрамин, нортриптилин, протриптилин, амоксапин и доксепин,,, а также со многими антигистаминными препаратами, которые также обладают антихолинергическими свойствами, действие биперидена обычно усиливается.
Такие препараты, как бипериден, снижают скорость, с которой пища проходит через желудок и кишечник. Из-за этого возможно, что всасывание некоторых лекарств может быть усилено бипериденом. Пациентов, получающих бипериден, следует наблюдать на предмет необычных реакций на другие лекарства, которые они могут принимать.
Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!