Беспокоитесь о своем психическом здоровье или психическом состоянии своего близкого? Предлагаем пройти диагностику у наших высококвалифицированных врачей в Москве или онлайн. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины, соблюдаем профессиональную этику и поддерживаем высокое качество обслуживания пациентов. При обращении к нам гарантируем полную конфиденциальность без постановки на учет.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности - это нарушение психического развития, при котором пациент испытывает сложности с организацией внимания и управлением собственным поведением, а также демонстрирует повышенную двигательную активность. Рассказываем о биохимии СДВГ и препаратах, которые используются для коррекции этого заболевания.
Принято считать, что симптомы СДВГ проявляются в результате дисфункции лобной коры головного мозга: избирательность внимания и нарушения сосредоточения связаны с неэффективной обработкой внешних и внутренних сигналов, а гиперактивность и импульсивность - с нарушениями сознательного контроля за поведением.
Конечно, в моторном акте или переключении внимания участвуют и подкорковые структуры мозга: полосатое тело, таламус, лимбическая система. Но именно нарушенная настройка участков лобной коры заставляет перебивать, вскакивать с места посреди урока или читать, не осознавая прочитанного.
Результаты некоторых исследований, а также эмпирический опыт лечения позволяют считать, что в настройке лобной коры участвуют дофамин и норадреналин. Они модифицируют поступающие в нейрон сигналы, регулируя их силу, и фильтруют помехи. Причем роль играют как слишком высокие, так и слишком низкие уровни их активности.
Недостаток норадреналиновой активности ведет к слабости передачи сигнала - становится «лень» фокусироваться. Избыток норадреналина приводит к повышению тревоги и активации поискового поведения: все стимулы вокруг становятся важными, и сфокусироваться на основной деятельности уже не получается. Сигнал к работе опять слишком слабый по сравнению с другими.
Препарат для лечения СДВГ атомоксетин влияет на норадреналиновый обмен и может как оптимизировать уровень норадреналина, так и избыточно его повысить, приводя к увеличению тревоги и дальнейшему ухудшению возможности концентрироваться.
Роль дофамина в мозге, гипотетически, заключается в предвкушении удовольствия. Кажется, что оптимальная настройка мозга для фокусировки - когда деятельность приносит стабильное и регулярное удовлетворение.
Недостаток дофаминовой стимуляции приведет к поиску новых способов удовлетворения - вместо книжки смотрим по сторонам и лезем в телефон. Избыток - к фиксации на малозначительных деталях выполняемой работы, погружению в мечты и фантазии. Помехи вновь победили. Естественно, успеть к дедлайну это не поможет.
Существуют препараты, воздействующие на дофаминовый обмен: при избытке дофаминовой стимуляции отдается предпочтение антипсихотикам в небольших дозировках, а при недостатке - дофаминомиметикам. К ним относятся высокие дозы венлафаксина, дулоксетин, а также ряд препаратов, недоступных в России.
Если резюмировать, то СДВГ с точки зрения биохимии рассматривается через настройку работы нейронов лобной коры двумя нейромедиаторами - дофамином и норадреналином. Существуют препараты, воздействующие на их обмен, прием которых позволяет проводить эффективную терапию СДВГ.
Остались вопросы? Задайте их бесплатно нашим врачам в чате «ВКонтакте»:
«Бесплатная консультация врача-психиатра» или в
Telegram-чате.
Помочь вам готовы более 60 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших экспертов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!
