Top.Mail.Ru
Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Эмпатия - центр ментального здоровья
8 (800) 775-07-12
8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
Заказать звонок
Адрес
г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
г. Москва, Проспект Вернадского, 15
МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


Запись к врачу
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Шизотипическое расстройство - лечение
  • Шизоаффективное расстройство
  • Расстройства аутистического спектра
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Тревожно-депрессивное расстройство
  • Лечение расстройства личности
  • Соматоформное расстройство
  • Вегетососудистая дистония
Услуги
  • Консультация психиатра онлайн
  • Услуги врача-психиатра
  • Услуги психотерапевта
  • Услуги клинического психолога
  • Услуги психолога
  • Детский психиатр
  • Справка от психиатра в детский сад
  • Подростковый психиатр
  • Лечение панических атак у детей
  • Лечение деменции
  • Услуги эндокринолога
  • Услуги невролога
Специалисты
  • Психиатр
    • Шиманова Анастасия Дмитриевна
    • Колюцкая Елена Владимировна
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Данилов Владислав Олегович
    • Карасева Анна Алексеевна
    • Цыганова Анна Сергеевна
    • Москвитин Александр Владимирович
    • Бойко Анастасия Вячеславовна
    • Шугуров Илья Сергеевич
    • Овчинников Алексей Валерьевич
    • Ямбаева Альбина Маратовна
    • Селезнева Мария Андреевна
    • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
    • Суарес Анастасия Александровна
    • Никифоров Роман Степанович
    • Марченко Александр Дмитриевич
    • Иванова Юлия Александровна
    • Ганина Елизавета Андреевна
    • Поташева Виктория Алексеевна
    • Кассаева Полина Андреевна
    • Гусарова Виктория Андреевна
    • Самсиков Дмитрий Денисович
    • Самсонов Иван Сергеевич
    • Палешева Елена Валерьевна
    • Сорокина Арина Андреевна
    • Афанасенкова Екатерина Олеговна
    • Твердунова Стелла Викторовна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Рокина Юлия Алексеевна
    • Миланников Ян Валерьевич
    • Холодков Иван Сергеевич
    • Штерн Анастасия Андреевна
    • Иманкулиева Карина Исаевна
    • Корнилаева Кристина Юрьевна
    • Мунирова Адэля Айдаровна
    • Трофимова Анастасия Вадимовна
  • Детский и подростковый психиатр
  • Психотерапевт
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
    • Никишкова Юлия Евгеньевна
    • Гусарова Виктория Андреевна
    • Кассаева Полина Андреевна
    • Палешева Елена Валерьевна
    • Сорокина Арина Андреевна
    • Москвитин Александр Владимирович
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Мунирова Адэля Айдаровна
  • Психолог
    • Шилобокова Вера Витальевна
  • Клинический психолог
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Стужук Константин Иванович
    • Змеева Елизавета Павловна
  • Эндокринолог
    • Прусакова Анжелика Михайловна
    • Кокорина Татьяна Сергеевна
  • Невролог
    • Артемова Мария Андреевна
    • Матько Ольга Олеговна
  • Сексолог
  • Диетолог
    • Прусакова Анжелика Михайловна
  • Эпилептолог
    • Матько Ольга Олеговна
  • Сомнолог
    • Матько Ольга Олеговна
  • Аддиктолог
Акции
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Направления помощи
    • Консультация психиатра онлайн
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский психиатр
    • Справка от психиатра в детский сад
    • Подростковый психиатр
    • Лечение панических атак у детей
    • Лечение деменции
    • Услуги эндокринолога
    • Услуги невролога
  • Отзывы
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вакансии
Пациенту
  • Памятка пациенту
  • Цены
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Клинический психолог
    • Эндокринолог
    • Диетолог
    • Невролог
    • Сексолог
    • Сомнолог
    • Эпилептолог
  • Вопрос-ответ
  • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
  • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
  • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
  • Наш Ютуб канал
Статьи
Контакты
  • Задать вопрос врачам в чате ВК
  • Задать вопрос врачам в чате ТГ
  • Задать вопрос администраторам
  • ...
    ...
    8 (800) 775-07-12
    8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
    Заказать звонок
    Адрес
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
    г. Москва, Проспект Вернадского, 15
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


    Эмпатия - центр ментального здоровья
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Шизотипическое расстройство - лечение
    • Шизоаффективное расстройство
    • Расстройства аутистического спектра
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Расстройства пищевого поведения
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Тревожно-депрессивное расстройство
    • Лечение расстройства личности
    • Соматоформное расстройство
    • Вегетососудистая дистония
    Услуги
    • Консультация психиатра онлайн
    • Услуги врача-психиатра
    • Услуги психотерапевта
    • Услуги клинического психолога
    • Услуги психолога
    • Детский психиатр
    • Справка от психиатра в детский сад
    • Подростковый психиатр
    • Лечение панических атак у детей
    • Лечение деменции
    • Услуги эндокринолога
    • Услуги невролога
    Специалисты
    • Психиатр
      • Шиманова Анастасия Дмитриевна
      • Колюцкая Елена Владимировна
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Данилов Владислав Олегович
      • Карасева Анна Алексеевна
      • Цыганова Анна Сергеевна
      • Москвитин Александр Владимирович
      • Бойко Анастасия Вячеславовна
      • Шугуров Илья Сергеевич
      • Овчинников Алексей Валерьевич
      • Ямбаева Альбина Маратовна
      • Селезнева Мария Андреевна
      • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
      • Суарес Анастасия Александровна
      • Никифоров Роман Степанович
      • Марченко Александр Дмитриевич
      • Иванова Юлия Александровна
      • Ганина Елизавета Андреевна
      • Поташева Виктория Алексеевна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Самсиков Дмитрий Денисович
      • Самсонов Иван Сергеевич
      • Палешева Елена Валерьевна
      • Сорокина Арина Андреевна
      • Афанасенкова Екатерина Олеговна
      • Твердунова Стелла Викторовна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Рокина Юлия Алексеевна
      • Миланников Ян Валерьевич
      • Холодков Иван Сергеевич
      • Штерн Анастасия Андреевна
      • Иманкулиева Карина Исаевна
      • Корнилаева Кристина Юрьевна
      • Мунирова Адэля Айдаровна
      • Трофимова Анастасия Вадимовна
      • Ещё
    • Детский и подростковый психиатр
      • Данилов Владислав Олегович
      • Карасева Анна Алексеевна
      • Овчинников Алексей Валерьевич
      • Ямбаева Альбина Маратовна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Самсиков Дмитрий Денисович
      • Самсонов Иван Сергеевич
      • Афанасенкова Екатерина Олеговна
      • Штерн Анастасия Андреевна
      • Иманкулиева Карина Исаевна
      • Корнилаева Кристина Юрьевна
    • Психотерапевт
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
      • Никишкова Юлия Евгеньевна
      • Гусарова Виктория Андреевна
      • Кассаева Полина Андреевна
      • Палешева Елена Валерьевна
      • Сорокина Арина Андреевна
      • Москвитин Александр Владимирович
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Мунирова Адэля Айдаровна
    • Психолог
      • Шилобокова Вера Витальевна
    • Клинический психолог
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Стужук Константин Иванович
      • Змеева Елизавета Павловна
    • Эндокринолог
      • Прусакова Анжелика Михайловна
      • Кокорина Татьяна Сергеевна
    • Невролог
      • Артемова Мария Андреевна
      • Матько Ольга Олеговна
    • Сексолог
    • Диетолог
      • Прусакова Анжелика Михайловна
    • Эпилептолог
      • Матько Ольга Олеговна
    • Сомнолог
      • Матько Ольга Олеговна
    • Аддиктолог
      • Стужук Константин Иванович
    Акции
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Направления помощи
      • Консультация психиатра онлайн
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский психиатр
      • Справка от психиатра в детский сад
      • Подростковый психиатр
      • Лечение панических атак у детей
      • Лечение деменции
      • Услуги эндокринолога
      • Услуги невролога
    • Отзывы
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вакансии
    Пациенту
    • Памятка пациенту
    • Цены
      • Психиатр
        • Шиманова Анастасия
        • Соколова-Ясиновская Анастасия
        • Колюцкая Елена
        • Павленко Лолита
        • Данилов Владислав Олегович
        • Карасева Анна
        • Афанасенкова Екатерина
        • Бойко Анастасия
        • Ганина Елизавета
        • Гусарова Виктория
        • Иванова Юлия
        • Иманкулиева Карина
        • Кассаева Полина
        • Кодзоева Пятимат
        • Корнилаева Кристина
        • Лукина (Суарес) Анастасия
        • Марченко Александр
        • Миланников Ян
        • Москвитин Александр
        • Мунирова Адэля
        • Никифоров Роман
        • Овчинников Алексей
        • Палешева Елена
        • Поташева Виктория
        • Рокина Юлия
        • Самсиков Дмитрий
        • Самсонов Иван
        • Селезнева Мария
        • Сорокина Арина
        • Твердунова Стелла
        • Трофимова Анастасия
        • Холодков Иван
        • Цыганова Анна
        • Штерн Анастасия
        • Шугуров Илья
        • Ямбаева Альбина
        • Ещё
      • Психотерапевт
        • Москвитин Александр
        • Сняткова Лилия
        • Соколова-Ясиновская Анастасия
        • Никишкова Юлия
        • Гусарова Виктория
        • Кассаева Полина
        • Кодзоева Пятимат
        • Мунирова Адэля
        • Павленко Лолита
        • Палешева Елена
        • Сорокина Арина
      • Психолог
        • Шилобокова Вера
      • Клинический психолог
        • Шкуратова Ольга
        • Стужук Константин
        • Змеева Елизавета
      • Эндокринолог
        • Кокорина Татьяна
        • Прусакова Анжелика
      • Диетолог
        • Прусакова А.М.
      • Невролог
        • Артемова Мария
        • Матько Ольга
        • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
      • Сексолог
      • Сомнолог
      • Эпилептолог
        • Матько Ольга
    • Вопрос-ответ
    • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
    • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
    • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
    • Наш Ютуб канал
    Статьи
    Контакты
      Запись к врачу
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Шизотипическое расстройство - лечение
      • Шизоаффективное расстройство
      • Расстройства аутистического спектра
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Расстройства пищевого поведения
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Тревожно-депрессивное расстройство
      • Лечение расстройства личности
      • Соматоформное расстройство
      • Вегетососудистая дистония
      Услуги
      • Консультация психиатра онлайн
      • Услуги врача-психиатра
      • Услуги психотерапевта
      • Услуги клинического психолога
      • Услуги психолога
      • Детский психиатр
      • Справка от психиатра в детский сад
      • Подростковый психиатр
      • Лечение панических атак у детей
      • Лечение деменции
      • Услуги эндокринолога
      • Услуги невролога
      Специалисты
      • Психиатр
        • Шиманова Анастасия Дмитриевна
        • Колюцкая Елена Владимировна
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Данилов Владислав Олегович
        • Карасева Анна Алексеевна
        • Цыганова Анна Сергеевна
        • Москвитин Александр Владимирович
        • Бойко Анастасия Вячеславовна
        • Шугуров Илья Сергеевич
        • Овчинников Алексей Валерьевич
        • Ямбаева Альбина Маратовна
        • Селезнева Мария Андреевна
        • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
        • Суарес Анастасия Александровна
        • Никифоров Роман Степанович
        • Марченко Александр Дмитриевич
        • Иванова Юлия Александровна
        • Ганина Елизавета Андреевна
        • Поташева Виктория Алексеевна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Самсиков Дмитрий Денисович
        • Самсонов Иван Сергеевич
        • Палешева Елена Валерьевна
        • Сорокина Арина Андреевна
        • Афанасенкова Екатерина Олеговна
        • Твердунова Стелла Викторовна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Рокина Юлия Алексеевна
        • Миланников Ян Валерьевич
        • Холодков Иван Сергеевич
        • Штерн Анастасия Андреевна
        • Иманкулиева Карина Исаевна
        • Корнилаева Кристина Юрьевна
        • Мунирова Адэля Айдаровна
        • Трофимова Анастасия Вадимовна
        • Ещё
      • Детский и подростковый психиатр
        • Данилов Владислав Олегович
        • Карасева Анна Алексеевна
        • Овчинников Алексей Валерьевич
        • Ямбаева Альбина Маратовна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Самсиков Дмитрий Денисович
        • Самсонов Иван Сергеевич
        • Афанасенкова Екатерина Олеговна
        • Штерн Анастасия Андреевна
        • Иманкулиева Карина Исаевна
        • Корнилаева Кристина Юрьевна
      • Психотерапевт
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
        • Никишкова Юлия Евгеньевна
        • Гусарова Виктория Андреевна
        • Кассаева Полина Андреевна
        • Палешева Елена Валерьевна
        • Сорокина Арина Андреевна
        • Москвитин Александр Владимирович
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Мунирова Адэля Айдаровна
      • Психолог
        • Шилобокова Вера Витальевна
      • Клинический психолог
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Стужук Константин Иванович
        • Змеева Елизавета Павловна
      • Эндокринолог
        • Прусакова Анжелика Михайловна
        • Кокорина Татьяна Сергеевна
      • Невролог
        • Артемова Мария Андреевна
        • Матько Ольга Олеговна
      • Сексолог
      • Диетолог
        • Прусакова Анжелика Михайловна
      • Эпилептолог
        • Матько Ольга Олеговна
      • Сомнолог
        • Матько Ольга Олеговна
      • Аддиктолог
        • Стужук Константин Иванович
      Акции
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Направления помощи
        • Консультация психиатра онлайн
        • Услуги врача-психиатра
        • Услуги психотерапевта
        • Услуги клинического психолога
        • Услуги психолога
        • Детский психиатр
        • Справка от психиатра в детский сад
        • Подростковый психиатр
        • Лечение панических атак у детей
        • Лечение деменции
        • Услуги эндокринолога
        • Услуги невролога
      • Отзывы
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вакансии
      Пациенту
      • Памятка пациенту
      • Цены
        • Психиатр
          • Шиманова Анастасия
          • Соколова-Ясиновская Анастасия
          • Колюцкая Елена
          • Павленко Лолита
          • Данилов Владислав Олегович
          • Карасева Анна
          • Афанасенкова Екатерина
          • Бойко Анастасия
          • Ганина Елизавета
          • Гусарова Виктория
          • Иванова Юлия
          • Иманкулиева Карина
          • Кассаева Полина
          • Кодзоева Пятимат
          • Корнилаева Кристина
          • Лукина (Суарес) Анастасия
          • Марченко Александр
          • Миланников Ян
          • Москвитин Александр
          • Мунирова Адэля
          • Никифоров Роман
          • Овчинников Алексей
          • Палешева Елена
          • Поташева Виктория
          • Рокина Юлия
          • Самсиков Дмитрий
          • Самсонов Иван
          • Селезнева Мария
          • Сорокина Арина
          • Твердунова Стелла
          • Трофимова Анастасия
          • Холодков Иван
          • Цыганова Анна
          • Штерн Анастасия
          • Шугуров Илья
          • Ямбаева Альбина
          • Ещё
        • Психотерапевт
          • Москвитин Александр
          • Сняткова Лилия
          • Соколова-Ясиновская Анастасия
          • Никишкова Юлия
          • Гусарова Виктория
          • Кассаева Полина
          • Кодзоева Пятимат
          • Мунирова Адэля
          • Павленко Лолита
          • Палешева Елена
          • Сорокина Арина
        • Психолог
          • Шилобокова Вера
        • Клинический психолог
          • Шкуратова Ольга
          • Стужук Константин
          • Змеева Елизавета
        • Эндокринолог
          • Кокорина Татьяна
          • Прусакова Анжелика
        • Диетолог
          • Прусакова А.М.
        • Невролог
          • Артемова Мария
          • Матько Ольга
          • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
        • Сексолог
        • Сомнолог
        • Эпилептолог
          • Матько Ольга
      • Вопрос-ответ
      • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
      • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
      • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
      • Наш Ютуб канал
      Статьи
      Контакты
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        Адрес
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        Запись к врачу
        Эмпатия - центр ментального здоровья
        Телефоны
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        E-mail
        info@empathycenter.ru
        Адрес
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        Режим работы
        Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00
        Эмпатия - центр ментального здоровья
        • Что мы лечим
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Шизотипическое расстройство - лечение
          • Шизоаффективное расстройство
          • Расстройства аутистического спектра
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Расстройства пищевого поведения
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Тревожно-депрессивное расстройство
          • Лечение расстройства личности
          • Соматоформное расстройство
          • Вегетососудистая дистония
        • Услуги
          • Услуги
          • Консультация психиатра онлайн
          • Услуги врача-психиатра
          • Услуги психотерапевта
          • Услуги клинического психолога
          • Услуги психолога
          • Детский психиатр
          • Справка от психиатра в детский сад
          • Подростковый психиатр
          • Лечение панических атак у детей
          • Лечение деменции
          • Услуги эндокринолога
          • Услуги невролога
        • Специалисты
          • Специалисты
          • Психиатр
            • Психиатр
            • Шиманова Анастасия Дмитриевна
            • Колюцкая Елена Владимировна
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Данилов Владислав Олегович
            • Карасева Анна Алексеевна
            • Цыганова Анна Сергеевна
            • Москвитин Александр Владимирович
            • Бойко Анастасия Вячеславовна
            • Шугуров Илья Сергеевич
            • Овчинников Алексей Валерьевич
            • Ямбаева Альбина Маратовна
            • Селезнева Мария Андреевна
            • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
            • Суарес Анастасия Александровна
            • Никифоров Роман Степанович
            • Марченко Александр Дмитриевич
            • Иванова Юлия Александровна
            • Ганина Елизавета Андреевна
            • Поташева Виктория Алексеевна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Самсиков Дмитрий Денисович
            • Самсонов Иван Сергеевич
            • Палешева Елена Валерьевна
            • Сорокина Арина Андреевна
            • Афанасенкова Екатерина Олеговна
            • Твердунова Стелла Викторовна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Рокина Юлия Алексеевна
            • Миланников Ян Валерьевич
            • Холодков Иван Сергеевич
            • Штерн Анастасия Андреевна
            • Иманкулиева Карина Исаевна
            • Корнилаева Кристина Юрьевна
            • Мунирова Адэля Айдаровна
            • Трофимова Анастасия Вадимовна
          • Детский и подростковый психиатр
            • Детский и подростковый психиатр
            • Данилов Владислав Олегович
            • Карасева Анна Алексеевна
            • Овчинников Алексей Валерьевич
            • Ямбаева Альбина Маратовна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Самсиков Дмитрий Денисович
            • Самсонов Иван Сергеевич
            • Афанасенкова Екатерина Олеговна
            • Штерн Анастасия Андреевна
            • Иманкулиева Карина Исаевна
            • Корнилаева Кристина Юрьевна
          • Психотерапевт
            • Психотерапевт
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Кодзоева Пятимат Хаджи-Муратовна
            • Никишкова Юлия Евгеньевна
            • Гусарова Виктория Андреевна
            • Кассаева Полина Андреевна
            • Палешева Елена Валерьевна
            • Сорокина Арина Андреевна
            • Москвитин Александр Владимирович
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Мунирова Адэля Айдаровна
          • Психолог
            • Психолог
            • Шилобокова Вера Витальевна
          • Клинический психолог
            • Клинический психолог
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Стужук Константин Иванович
            • Змеева Елизавета Павловна
          • Эндокринолог
            • Эндокринолог
            • Прусакова Анжелика Михайловна
            • Кокорина Татьяна Сергеевна
          • Невролог
            • Невролог
            • Артемова Мария Андреевна
            • Матько Ольга Олеговна
          • Сексолог
          • Диетолог
            • Диетолог
            • Прусакова Анжелика Михайловна
          • Эпилептолог
            • Эпилептолог
            • Матько Ольга Олеговна
          • Сомнолог
            • Сомнолог
            • Матько Ольга Олеговна
          • Аддиктолог
            • Аддиктолог
            • Стужук Константин Иванович
        • Акции
        • О центре
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Направления помощи
            • Направления помощи
            • Консультация психиатра онлайн
            • Услуги врача-психиатра
            • Услуги психотерапевта
            • Услуги клинического психолога
            • Услуги психолога
            • Детский психиатр
            • Справка от психиатра в детский сад
            • Подростковый психиатр
            • Лечение панических атак у детей
            • Лечение деменции
            • Услуги эндокринолога
            • Услуги невролога
          • Отзывы
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вакансии
        • Пациенту
          • Пациенту
          • Памятка пациенту
          • Цены
            • Цены
            • Психиатр
              • Психиатр
              • Шиманова Анастасия
              • Соколова-Ясиновская Анастасия
              • Колюцкая Елена
              • Павленко Лолита
              • Данилов Владислав Олегович
              • Карасева Анна
              • Афанасенкова Екатерина
              • Бойко Анастасия
              • Ганина Елизавета
              • Гусарова Виктория
              • Иванова Юлия
              • Иманкулиева Карина
              • Кассаева Полина
              • Кодзоева Пятимат
              • Корнилаева Кристина
              • Лукина (Суарес) Анастасия
              • Марченко Александр
              • Миланников Ян
              • Москвитин Александр
              • Мунирова Адэля
              • Никифоров Роман
              • Овчинников Алексей
              • Палешева Елена
              • Поташева Виктория
              • Рокина Юлия
              • Самсиков Дмитрий
              • Самсонов Иван
              • Селезнева Мария
              • Сорокина Арина
              • Твердунова Стелла
              • Трофимова Анастасия
              • Холодков Иван
              • Цыганова Анна
              • Штерн Анастасия
              • Шугуров Илья
              • Ямбаева Альбина
            • Психотерапевт
              • Психотерапевт
              • Москвитин Александр
              • Сняткова Лилия
              • Соколова-Ясиновская Анастасия
              • Никишкова Юлия
              • Гусарова Виктория
              • Кассаева Полина
              • Кодзоева Пятимат
              • Мунирова Адэля
              • Павленко Лолита
              • Палешева Елена
              • Сорокина Арина
            • Психолог
              • Психолог
              • Шилобокова Вера
            • Клинический психолог
              • Клинический психолог
              • Шкуратова Ольга
              • Стужук Константин
              • Змеева Елизавета
            • Эндокринолог
              • Эндокринолог
              • Кокорина Татьяна
              • Прусакова Анжелика
            • Диетолог
              • Диетолог
              • Прусакова А.М.
            • Невролог
              • Невролог
              • Артемова Мария
              • Матько Ольга
              • Процедуры при заболеваниях периферической нервной системы
            • Сексолог
            • Сомнолог
            • Эпилептолог
              • Эпилептолог
              • Матько Ольга
          • Вопрос-ответ
          • Задать вопрос психиатрам в чат в Вконтакте
          • Задать вопрос психиатрам в чат в Телеграм
          • Задать вопрос администраторам в чат в Телеграм
          • Наш Ютуб канал
        • Статьи
        • Контакты
        Запись к врачу
        • 8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
          • Телефоны
          • 8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
          • Заказать звонок
        • г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
          г. Москва, Проспект Вернадского, 15
          МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        • info@empathycenter.ru
        • Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00

        Фибромиалгия - хроническая скелетно-мышечная боль

        Главная
        —
        Статьи
        —
        Общая
        —Фибромиалгия - хроническая скелетно-мышечная боль
        Фибромиалгия - хроническая скелетно-мышечная боль
        Общая
        Фибромиалгия (FM) - это синдром, характеризующийся хронической скелетно-мышечной болью. Основными симптомами этого заболевания являются скованность мышц, суставов, бессонница, усталость, расстройства настроения, когнитивная дисфункция, тревога, депрессия, общая чувствительность и неспособность выполнять нормальную повседневную деятельность. FM также может быть связана со специфическими заболеваниями, такими как инфекции, диабет, ревматические заболевания и психиатрические или неврологические расстройства.

        FM был впервые описан в 19 веке. В 1970-х и 1980-х годах была обнаружена этиология заболевания, затрагивающего центральную нервную систему. В 1950 году Грэм ввел понятие “болевой синдром” в отсутствие конкретного органического заболевания. Термин “фибромиалгия” был позже введен Смайтом и Молдофски после выявления областей крайней чувствительности, известных как “болевые точки”. Эти точки определяются как зоны гипералгезии / аллодинии, когда давление около 4 кг вызывает боль.. В 1990 году комитет Американского колледжа ревматологии (ACR) разработал диагностические критерии, которые были изменены лишь недавно. Согласно ACR, диагноз FM включает две переменные: (1) двустороннюю боль выше и ниже талии, характеризующуюся централизованной болью, и (2) хроническую генерализованную боль, которая длится не менее трех месяцев, характеризующуюся болью при пальпации по крайней мере в 11 из 18 конкретных участков тела  (рисунок ниже). FM поражает около 5% населения мира. Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин, а возрастной диапазон, в котором обычно проявляется FM, составляет от 30 до 35 лет. Тем не менее, FM остается малоизученным и труднодиагностируемым состоянием.


        Точками обозначены 18 болезненных точек, важных для диагностики FM

        Патофизиология

        Патофизиологические факторы FM еще недостаточно хорошо известны и продолжают оставаться в центре внимания многих исследований. FM, по-видимому, связана с проблемой обработки боли в головном мозге. В большинстве случаев пациенты становятся гиперчувствительными к боли. Постоянная повышенная бдительность к боли также может быть связана с психологическими проблемами.

        Основными изменениями, наблюдаемыми при FM, являются дисфункции моноаминергической нейротрансмиссии, приводящие к повышению уровня возбуждающих нейротрансмиттеров, таких как глутамат и вещество P, и снижению уровней серотонина и норэпинефрина в спинном мозге на уровне нисходящих антиноцицептивных путей. Другими наблюдаемыми аномалиями являются нарушение регуляции дофамина и измененная активность эндогенных церебральных опиоидов. Взятые вместе, эти явления, по-видимому, объясняют центральную физиопатологию FM .

        На протяжении многих лет генераторы периферической боли также были признаны возможной причиной FM. В этом случае у пациентов проявляются такие симптомы, как когнитивные нарушения, хроническая усталость, нарушения сна, раздражительность кишечника, интерстициальный цистит и расстройства настроения.

        Периферические нарушения могут способствовать увеличению ноцицептивного тонизирующего питания в спинном мозге, что приводит к центральной сенсибилизации. Другими факторами, которые, по-видимому, вовлечены в патофизиологию FM, являются нейроэндокринные факторы, генетическая предрасположенность, окислительный стресс и экологические и психосоциальные изменения .

        FM, по-видимому, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по следующим причинам: более высокий уровень тревоги и депрессии, измененное поведение в ответ на боль, измененные сигналы ЦНС и гормональные эффекты, связанные с менструальным циклом.

        А если быть точнее:

        • повышенный уровень возбуждающих нейротрансмиттеров, таких как глутамат и вещество Р

        • снижение уровня серотонина и норадреналина в нисходящих антиноцицептивных путях в спинном мозге

        • Длительное усиление болевых ощущений

        • Нарушение регуляции дофамина

        • Изменение активности эндогенных опиоидов головного мозга.

        Симптомы

        1. Распространенная скелетно-мышечная боль – Основной жалобой пациента с фибромиалгией является распространенная скелетно-мышечная боль, которая является двусторонней и затрагивает как верхнюю, так и нижнюю части тела. Первоначально боль может быть локализована, обычно в области шеи и плеч. Преобладающее описание боли - мышечная боль, но пациенты могут жаловаться и на боль в суставах.

        2. Усталость – Другим кардинальным симптомом фибромиалгии является усталость. Особенно при пробуждении ото сна, но также и в середине дня. Незначительные физические нагрузки могут усилить боль и усталость, хотя бездействие в течение длительного периода также усиливает симптомы. При пробуждении утром возникает скованность. Пациенты жалуются на слабый сон с частыми пробуждениями ранним утром. Они чувствуют себя не отдохнувшими по утрам, даже если проспали от 8 до 10 часов.

        3. Когнитивные нарушения, которые часто называют "фиброзным туманом"; пациенты испытывают трудности с вниманием и выполнением задач, требующих быстрых изменений в мышлении.

        4. Другие симптомы - от 30 до 50 процентов пациентов испытывают тревогу и / или депрессию на момент постановки диагноза. Более 50 процентов пациентов страдают от головных болей, которые включают мигрень и напряжения. Пациенты часто жалуются на парестезии, особенно в обеих руках и ногах. Подробное неврологическое обследование обычно ничем не примечательно. Среди желудочно-кишечных синдромов СРК обычно коррелирует с фибромиалгией. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) чаще встречается у пациентов с фибромиалгией по сравнению с общей популяцией. Пациенты могут жаловаться на сухость глаз, одышку, дисфагию и учащенное сердцебиение.

        При обычном клиническом лабораторном тестировании или визуализации при фибромиалгии не наблюдается никаких отклонений. Однако в научных исследованиях функциональная МРТ и другие специализированные методы визуализации выявили определенные отклонения у пациентов с фибромиалгией по сравнению с контрольными субъектами.

        Диагноз

        Классификационные критерии ACR 1990 года — Он использовался во многих клинических и терапевтических испытаниях, но не был полезен для диагностики фибромиалгии в клинической практике

        Критерии классификации фибромиалгии ACR 1990 года включали:

        • Симптомы распространенной боли, присутствующей с обеих сторон тела и как выше, так и ниже талии

        • Физические данные как минимум 11 из 18 определенных болезненных точек

        1. Введение субокципитальной мышцы с двух сторон

        2. Передняя часть межпереходных промежутков C5 -C7 двусторонне

        3. Средняя верхняя граница трапециевидной мышцы с двух сторон

        4. Происхождение надостной мышцы двустороннее

        5. Вторые реберно-хрящевые соединения с двух сторон

        6. на 2 см дистальнее латеральных надмыщелков с двусторонней стороны

        7. Верхние наружные квадранты ягодиц с двух сторон

        8. Большее выступание вертела с двусторонней стороны

        9. Медиальная жировая подушечка коленей с двух сторон

        Давление, подходящее для обнаружения этих болезненных точек, должно быть равно 4 кг / см2, достаточно для отбеливания ногтевого ложа на кончике пальца исследователя.

        Для целей классификации считается, что у пациента фибромиалгия, если соблюдены оба критерия.

        Предварительные диагностические критерии ACR 2010 

        Существовал ряд ограничений диагностических критериев 1990 года, которые включают следующее.

        1. Врачи, не знающие, как исследовать болезненные точки, проводящие обследование неправильно или просто отказывающиеся это делать.

        2. Ряд симптомов, которые ранее не рассматривались, все чаще оценивались как ключевые симптомы фибромиалгии

        3. Критерии установили планку настолько высоко, что у пациентов с фибромиалгией оставалось мало места для вариаций. Кроме того, пациент, симптомы которого улучшились, не соответствовал критериям 1990 года.

        В 2011 году были внесены изменения в предварительные критерии ACR 2010 года (модифицированные критерии 2011 года), за которыми последовала модификация 2016 года.

        Американский колледж ревматологии предварительные диагностические критерии фибромиалгии и измерение тяжести симптомов

        Пациент соответствует диагностическим критериям фибромиалгии, если соблюдены следующие три условия:

        1. Индекс распространенной боли (WPI) равен 7, а оценка по шкале тяжести симптомов (SS) равна 5, или WPI равен 3-6, а оценка по шкале SS равна 9.

        2. Симптоматика присутствует на аналогичном уровне не менее 3 месяцев.

        3. Пациент не демонстрирует никаких других расстройств, которые иначе могли бы объяснить боль.

        Установление

        1. WPI: обратите внимание на количество областей, где и в скольких областях пациент испытывал боль в течение предыдущей недели. Оценка будет от 0 до 19. Плечевой пояс, левое бедро (ягодица, вертел), левая челюсть, левая верхняя часть спины, плечевой пояс, правое бедро (ягодица, вертел), правая челюсть, правая нижняя часть спины, предплечье, левая верхняя нога, левая грудная клетка, шея, предплечье, правая верхняя нога, правая нижняя часть живота, левая голень, левая нижняя рука, правая нижняя нога, правая

        2. Оценка по шкале SS: усталость, отсутствие бодрствования и когнитивные симптомы. Для каждого из трех вышеперечисленных симптомов укажите уровень тяжести за последнюю неделю, используя следующую шкалу: 0 проблем нет; 1 небольшие или умеренные проблемы, как правило, незначительные или периодические; 2 умеренные, значительные проблемы, часто присутствующие и / или на умеренном уровне; 3 тяжелые: распространенные, непрерывные, беспокоящие жизнь проблемы. Рассматривая соматические симптомы в целом, укажите, есть ли у пациента: 0 для отсутствия симптомов, 1 несколько симптомов, 2 умеренное количество симптомов; 3 для многих симптомов. Оценка по шкале SS суммирует тяжесть 3 симптомов (усталость, отсутствие бодрствования, когнитивные симптомы) плюс тяжесть) общих соматических симптомов. Итоговый балл от 0 до 12.

        Лечение / тактика ведения

        Большинству пациентов с фибромиалгией рекомендуется продолжать немедикаментозные мероприятия наряду с приемом лекарств. Однако некоторые пациенты могут адекватно реагировать только на нефармакологические меры. Лекарства, которые были хорошо изучены и неизменно эффективны, - это определенные антидепрессанты и противосудорожные средства. К антидепрессантам относятся трициклические препараты, такие как амитриптилин и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и норэпинефрина (SNRI), включая дулоксетин и милнаципран. Также было обнаружено, что циклобензаприн, трициклический препарат, эффективен у пациентов с фибромиалгией. К полезным противосудорожным средствам относятся габапентин и прегабалин. Тремя препаратами для лечения фибромиалгии, одобренными Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA), являются прегабалин, дулоксетин и милнаципран. Терапия чаще всего начинается с трициклических антидепрессантов. SNRI или один из противосудорожных препаратов является вариантом у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью трициклических антидепрессантов. Однако пациенту с более выраженной усталостью, депрессией или серьезными нарушениями сна рекомендуется SNRI или противосудорожное средство.

        Подробнее о фибромиалгии

        Назад к списку
        ВНИМАНИЕ
        Сайт содержит информацию, не рекомендованную для лиц, не достигших совершеннолетнего возраста. Для доступа на сайт, вы должны подтвердить своё совершеннолетие!
        ООО ЦМЗ "Эмпатия"
        Центр Эмпатия — сеть клиник доказательной психиатрии. Более 60 врачей работают с детьми и взрослыми, применяя современные и эффективные методы лечения.
        107023
        Россия
        Москва
        ул. Малая Семёновская, д. 10
        88007750712
        info@empathycenter.ru
        empathycenter.ru
        Центр Эмпатия

        Центр Эмпатия

        Центр Эмпатия

        Услуги
        Консультация психиатра онлайн
        Услуги врача-психиатра
        Услуги психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский психиатр
        Справка от психиатра в детский сад
        Подростковый психиатр
        Лечение панических атак у детей
        Лечение деменции
        Услуги эндокринолога
        Услуги невролога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Согласие на обработку персональных данных
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Специалисты
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Акции
        Контакты
        Препараты
        8 (800) 775-07-12
        8 (800) 775-07-12 Бесплатный по России, многоканальный
        Заказать звонок
        E-mail
        info@empathycenter.ru
        Режим работы
        Пн–Cб: с 9:00 до 22:00; Вс: с 10:00 до 22:00
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10
        г. Москва, Проспект Вернадского, 15
        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8


        © 2025 Центр «Эмпатия» — сеть клиник доказательной психиатрии. Более 60 врачей работают с детьми и взрослыми, применяя современные и эффективные методы лечения. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Версия для слабовидящих
        Карта сайта
        Главная Мы лечим Специалисты Акции Контакты Отзывы FAQ