• Вконтакте
  • YouTube
  • Одноклассники
  • Viber
  • Telegram
Услуги
Пациенту
Акции
Психпросвет
Бесплатно задать вопрос врачу-психиатру
Форум
...
Что мы лечим
  • Пограничное расстройство личности
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Депрессия
  • Фобические расстройства
  • Паническое расстройство
  • Шизофрения
  • Шизотипическое расстройство
  • Шизоаффективное расстройство
  • Расстройства аутистического спектра
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Диссоциативное расстройство идентичности
  • Расстройство личности
  • Соматоформные психические расстройства
  • Вегетососудистая дистония
Телемедицина
Специалисты и цены
  • Психиатр
    • Елисеенко Антон Михайлович
    • Колюцкая Елена Владимировна
    • Горшкова Ирина Валерьевна
    • Рассоха Денис Владимирович
    • Харькова Галина Сергеевна
    • Копин Андрей Васильевич
    • Самойлова Евгения Дмитриевна
    • Почиковский Владислав Юрьевич
    • Кошкин Дмитрий Витальевич
    • Шиманова Анастасия Дмитриевна
    • Степанов Иван Николаевич
    • Насифуллин Азат Ильгизович
    • Сергеенко Анастасия Андреевна
    • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
    • Жарикова Екатерина Витальевна
    • Кузьмина Диана Васильевна
    • Филинова Варвара Сергеевна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Максакова Ирина Александровна
    • Мишукова Ангелина Юрьевна
    • Липунов Сергей Владимирович
    • Базаров Булат Доржиевич
    • Шенгуров Кирилл Сергеевич
    • Павленко Лолита Бесиковна
    • Федоров Сергей Геннадьевич
    • Муравьева Виктория Викторовна
    • Писарева Надежда Валерьевна
    • Коротаева Анастасия Михайловна
    • Кулагина Анастасия Юрьевна
    • Данилов Владислав Олегович
    • Махмудова Баху Викторовна
    • Крылов Павел Валерьевич
    • Макеев Илья Александрович
    • Киричук Яна Владиславовна
    • Мельникова Анна Николаевна
  • Психотерапевт
    • Калиниченко Татьяна Петровна
    • Косинова Оксана Николаевна
    • Сохова Фатима Мухамедовна
    • Максакова Ирина Александровна
    • Кривоногов Александр Николаевич
    • Филюк Алексей Александрович
    • Раичич Ружа Радолюб
    • Сняткова Лилия Вячеславовна
    • Панюшкина Светлана Евгеньевна
    • Хасис Илья Григорьевич
    • Махмудова Баху Викторовна
    • Крылов Павел Валерьевич
    • Шилобокова Вера Витальевна
    • Гришин Кирилл Михайлович
    • Бохов Игорь Олегович
    • Шкуратова Ольга Викторовна
    • Иващенко Никита Алексеевич
    • Мушинский Петр Петрович
    • Васильева Анастасия Юрьевна
    • Ермолов Дмитрий Андреевич
    • Садовникова Светлана Валерьевна
    • Филиппова Анна Викторовна
    • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
  • Эндокринолог
    • Чибисова Валентина Владимировна
О центре
  • Сведения о медицинской организации
  • Лицензия и документы
  • Акции
  • Отзывы
  • Вопрос ответ
  • Партнеры
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Вакансии
Статьи
Препараты
  • А
    • Адаптол
    • Азафен
    • Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)
    • Амантадин (Мидантан, ПК-Мерц)
    • Аминазин (Хлорпромазин)
    • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил)
    • Амитриптилин (Амиксид, Саротен)
    • Арипипразол (Арипризол, Амдоал, Зилаксера)
    • Атаракс (Гидроксизина гидрохлорид)
    • Атомоксетин (Страттера, Когнитерра)
    • Афобазол
  • Б
    • Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
    • Буспирон (Спитомин)
  • В
    • Вазобрал
    • Вальдоксан (Агомелатин)
    • Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Энкорат хроно, Конвулекс, Вальпарин)
    • Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Ньювелонг, Венлаксор)
    • Вортиоксетин (Бринтелликс)
  • Г
    • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
    • Галантамин (Нивалин, Реминил)
    • Галоперидол (Сенорм)
  • Д
    • Диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен, Релиум, Диазепекс, Алаурин, Диапам)
    • Донормил (Реслип)
    • Донепезил (Алзепил, Яснал, Дементис, Алзер-Эйч)
    • Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента)
  • З
    • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
  • И
    • Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Ипикрат, Нейромидин)
  • К
    • Кавинтон (Винпоцетин)
    • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
    • Карипразин (Реагила)
    • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
    • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
    • Клоназепам (Ривотрил)
    • Кломипрамин (Анафранил, Клофранил)
    • Корвалол
  • Л
    • Ладастен
    • Ламотриджин (Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Сейзар)
    • Латуда (Луразидон)
    • Литий (Седалит)
  • М
    • Мексидол
    • Мелатонин (меласен, меларена, соннован, велсон, меладапт, циркадин)
    • Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь)
    • Милнаципран (Иксел)
    • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
  • Н
    • Неостигмин (Прозерин)
    • Неулептил (Перициазин)
  • О
    • Окскарбазепин (Трилептал)
    • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
  • П
    • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин, Сирестилл)
    • Прамипексол (Опримея, Мирапекс)
    • Прегабалин (Прегабио, Альгерика, Лирика)
    • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Гемангиол)
  • Р
    • Ривастигмин (Экселон, Альценорм)
    • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
  • С
    • Селанк
    • Сердолект (Сертиндол)
    • Сертралин (Золофт, Серлифт, Серената, Торин, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Сералин, Алевал)
    • Сибутрамин (Редуксин)
    • Сонапакс (Тиозин, Тиорил, Тиоридазин, Тисол)
    • Стрезам (Этифоксин, Этафеноксин)
  • Т
    • Тенотен
    • Тералиджен (Алимемазин)
    • Топирамат (Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Тореал, Макситопир, Топиромакс,Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп, Ропимат)
    • Тразодон (Триттико, Азона)
    • Тригексифенидил (Паркопан, Циклодол)
    • Трифтазин (Трифлуоперазин)
  • Ф
    • Флувоксамин (Феварин, Рокона, Иффифлок)
    • Фезам (Комбитропил. Ноокам, Пирацезин, пирацетам+циннаризин)
    • Фенибут
    • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Портал)
  • Х
  • Ц
    • Цераксон (цитиколин)
    • Циталопрам (Ципрамил, Цитол, Сиозам, Опра, Прам, Уморал, Циталифт)
  • Э
    • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
    • Энерион (сульбутиамин)
    • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
Контакты
Ещё
    Эмпатия - центр ментального здоровья
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Электрозаводская
    г. Москва, ул. Малая Семёновская, д.10
     >   WhatsApp  |   Telegram  
    Новокосино
    МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, д.8
    8 (800) 775-07-12
    Заказать звонок
    Запись к врачу
    Что мы лечим
    • Пограничное расстройство личности
    • Биполярное аффективное расстройство
    • Обсессивно-компульсивное расстройство
    • Депрессия
    • Фобические расстройства
    • Паническое расстройство
    • Шизофрения
    • Шизотипическое расстройство
    • Шизоаффективное расстройство
    • Расстройства аутистического спектра
    • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
    • Расстройства пищевого поведения
    • Генерализованное тревожное расстройство
    • Диссоциативное расстройство идентичности
    • Расстройство личности
    • Соматоформные психические расстройства
    • Вегетососудистая дистония
    Телемедицина
    Специалисты и цены
    • Психиатр
      • Елисеенко Антон Михайлович
      • Колюцкая Елена Владимировна
      • Горшкова Ирина Валерьевна
      • Рассоха Денис Владимирович
      • Харькова Галина Сергеевна
      • Копин Андрей Васильевич
      • Самойлова Евгения Дмитриевна
      • Почиковский Владислав Юрьевич
      • Кошкин Дмитрий Витальевич
      • Шиманова Анастасия Дмитриевна
      • Степанов Иван Николаевич
      • Насифуллин Азат Ильгизович
      • Сергеенко Анастасия Андреевна
      • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
      • Жарикова Екатерина Витальевна
      • Кузьмина Диана Васильевна
      • Филинова Варвара Сергеевна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Максакова Ирина Александровна
      • Мишукова Ангелина Юрьевна
      • Липунов Сергей Владимирович
      • Базаров Булат Доржиевич
      • Шенгуров Кирилл Сергеевич
      • Павленко Лолита Бесиковна
      • Федоров Сергей Геннадьевич
      • Муравьева Виктория Викторовна
      • Писарева Надежда Валерьевна
      • Коротаева Анастасия Михайловна
      • Кулагина Анастасия Юрьевна
      • Данилов Владислав Олегович
      • Махмудова Баху Викторовна
      • Крылов Павел Валерьевич
      • Макеев Илья Александрович
      • Киричук Яна Владиславовна
      • Мельникова Анна Николаевна
    • Психотерапевт
      • Калиниченко Татьяна Петровна
      • Косинова Оксана Николаевна
      • Сохова Фатима Мухамедовна
      • Максакова Ирина Александровна
      • Кривоногов Александр Николаевич
      • Филюк Алексей Александрович
      • Раичич Ружа Радолюб
      • Сняткова Лилия Вячеславовна
      • Панюшкина Светлана Евгеньевна
      • Хасис Илья Григорьевич
      • Махмудова Баху Викторовна
      • Крылов Павел Валерьевич
      • Шилобокова Вера Витальевна
      • Гришин Кирилл Михайлович
      • Бохов Игорь Олегович
      • Шкуратова Ольга Викторовна
      • Иващенко Никита Алексеевич
      • Мушинский Петр Петрович
      • Васильева Анастасия Юрьевна
      • Ермолов Дмитрий Андреевич
      • Садовникова Светлана Валерьевна
      • Филиппова Анна Викторовна
      • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
    • Эндокринолог
      • Чибисова Валентина Владимировна
    О центре
    • Сведения о медицинской организации
    • Лицензия и документы
    • Акции
    • Отзывы
    • Вопрос ответ
    • Партнеры
    • Вышестоящие и контролирующие органы
    • Вакансии
    Статьи
    Препараты
    • А
      • Адаптол
      • Азафен
      • Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)
      • Амантадин (Мидантан, ПК-Мерц)
      • Аминазин (Хлорпромазин)
      • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил)
      • Амитриптилин (Амиксид, Саротен)
      • Арипипразол (Арипризол, Амдоал, Зилаксера)
      • Атаракс (Гидроксизина гидрохлорид)
      • Атомоксетин (Страттера, Когнитерра)
      • Афобазол
    • Б
      • Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
      • Буспирон (Спитомин)
    • В
      • Вазобрал
      • Вальдоксан (Агомелатин)
      • Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Энкорат хроно, Конвулекс, Вальпарин)
      • Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Ньювелонг, Венлаксор)
      • Вортиоксетин (Бринтелликс)
    • Г
      • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
      • Галантамин (Нивалин, Реминил)
      • Галоперидол (Сенорм)
    • Д
      • Диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен, Релиум, Диазепекс, Алаурин, Диапам)
      • Донормил (Реслип)
      • Донепезил (Алзепил, Яснал, Дементис, Алзер-Эйч)
      • Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента)
    • З
      • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
    • И
      • Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Ипикрат, Нейромидин)
    • К
      • Кавинтон (Винпоцетин)
      • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
      • Карипразин (Реагила)
      • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
      • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
      • Клоназепам (Ривотрил)
      • Кломипрамин (Анафранил, Клофранил)
      • Корвалол
    • Л
      • Ладастен
      • Ламотриджин (Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Сейзар)
      • Латуда (Луразидон)
      • Литий (Седалит)
    • М
      • Мексидол
      • Мелатонин (меласен, меларена, соннован, велсон, меладапт, циркадин)
      • Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь)
      • Милнаципран (Иксел)
      • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
    • Н
      • Неостигмин (Прозерин)
      • Неулептил (Перициазин)
    • О
      • Окскарбазепин (Трилептал)
      • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
    • П
      • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин, Сирестилл)
      • Прамипексол (Опримея, Мирапекс)
      • Прегабалин (Прегабио, Альгерика, Лирика)
      • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Гемангиол)
    • Р
      • Ривастигмин (Экселон, Альценорм)
      • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
    • С
      • Селанк
      • Сердолект (Сертиндол)
      • Сертралин (Золофт, Серлифт, Серената, Торин, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Сералин, Алевал)
      • Сибутрамин (Редуксин)
      • Сонапакс (Тиозин, Тиорил, Тиоридазин, Тисол)
      • Стрезам (Этифоксин, Этафеноксин)
    • Т
      • Тенотен
      • Тералиджен (Алимемазин)
      • Топирамат (Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Тореал, Макситопир, Топиромакс,Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп, Ропимат)
      • Тразодон (Триттико, Азона)
      • Тригексифенидил (Паркопан, Циклодол)
      • Трифтазин (Трифлуоперазин)
    • Ф
      • Флувоксамин (Феварин, Рокона, Иффифлок)
      • Фезам (Комбитропил. Ноокам, Пирацезин, пирацетам+циннаризин)
      • Фенибут
      • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Портал)
    • Х
    • Ц
      • Цераксон (цитиколин)
      • Циталопрам (Ципрамил, Цитол, Сиозам, Опра, Прам, Уморал, Циталифт)
    • Э
      • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
      • Энерион (сульбутиамин)
      • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
    Контакты
    Ещё
      Эмпатия - центр ментального здоровья
      Что мы лечим
      • Пограничное расстройство личности
      • Биполярное аффективное расстройство
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Депрессия
      • Фобические расстройства
      • Паническое расстройство
      • Шизофрения
      • Шизотипическое расстройство
      • Шизоаффективное расстройство
      • Расстройства аутистического спектра
      • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
      • Расстройства пищевого поведения
      • Генерализованное тревожное расстройство
      • Диссоциативное расстройство идентичности
      • Расстройство личности
      • Соматоформные психические расстройства
      • Вегетососудистая дистония
      Телемедицина
      Специалисты и цены
      • Психиатр
        • Елисеенко Антон Михайлович
        • Колюцкая Елена Владимировна
        • Горшкова Ирина Валерьевна
        • Рассоха Денис Владимирович
        • Харькова Галина Сергеевна
        • Копин Андрей Васильевич
        • Самойлова Евгения Дмитриевна
        • Почиковский Владислав Юрьевич
        • Кошкин Дмитрий Витальевич
        • Шиманова Анастасия Дмитриевна
        • Степанов Иван Николаевич
        • Насифуллин Азат Ильгизович
        • Сергеенко Анастасия Андреевна
        • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
        • Жарикова Екатерина Витальевна
        • Кузьмина Диана Васильевна
        • Филинова Варвара Сергеевна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Максакова Ирина Александровна
        • Мишукова Ангелина Юрьевна
        • Липунов Сергей Владимирович
        • Базаров Булат Доржиевич
        • Шенгуров Кирилл Сергеевич
        • Павленко Лолита Бесиковна
        • Федоров Сергей Геннадьевич
        • Муравьева Виктория Викторовна
        • Писарева Надежда Валерьевна
        • Коротаева Анастасия Михайловна
        • Кулагина Анастасия Юрьевна
        • Данилов Владислав Олегович
        • Махмудова Баху Викторовна
        • Крылов Павел Валерьевич
        • Макеев Илья Александрович
        • Киричук Яна Владиславовна
        • Мельникова Анна Николаевна
      • Психотерапевт
        • Калиниченко Татьяна Петровна
        • Косинова Оксана Николаевна
        • Сохова Фатима Мухамедовна
        • Максакова Ирина Александровна
        • Кривоногов Александр Николаевич
        • Филюк Алексей Александрович
        • Раичич Ружа Радолюб
        • Сняткова Лилия Вячеславовна
        • Панюшкина Светлана Евгеньевна
        • Хасис Илья Григорьевич
        • Махмудова Баху Викторовна
        • Крылов Павел Валерьевич
        • Шилобокова Вера Витальевна
        • Гришин Кирилл Михайлович
        • Бохов Игорь Олегович
        • Шкуратова Ольга Викторовна
        • Иващенко Никита Алексеевич
        • Мушинский Петр Петрович
        • Васильева Анастасия Юрьевна
        • Ермолов Дмитрий Андреевич
        • Садовникова Светлана Валерьевна
        • Филиппова Анна Викторовна
        • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
      • Эндокринолог
        • Чибисова Валентина Владимировна
      О центре
      • Сведения о медицинской организации
      • Лицензия и документы
      • Акции
      • Отзывы
      • Вопрос ответ
      • Партнеры
      • Вышестоящие и контролирующие органы
      • Вакансии
      Статьи
      Препараты
      • А
        • Адаптол
        • Азафен
        • Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)
        • Амантадин (Мидантан, ПК-Мерц)
        • Аминазин (Хлорпромазин)
        • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил)
        • Амитриптилин (Амиксид, Саротен)
        • Арипипразол (Арипризол, Амдоал, Зилаксера)
        • Атаракс (Гидроксизина гидрохлорид)
        • Атомоксетин (Страттера, Когнитерра)
        • Афобазол
      • Б
        • Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
        • Буспирон (Спитомин)
      • В
        • Вазобрал
        • Вальдоксан (Агомелатин)
        • Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Энкорат хроно, Конвулекс, Вальпарин)
        • Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Ньювелонг, Венлаксор)
        • Вортиоксетин (Бринтелликс)
      • Г
        • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
        • Галантамин (Нивалин, Реминил)
        • Галоперидол (Сенорм)
      • Д
        • Диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен, Релиум, Диазепекс, Алаурин, Диапам)
        • Донормил (Реслип)
        • Донепезил (Алзепил, Яснал, Дементис, Алзер-Эйч)
        • Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента)
      • З
        • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
      • И
        • Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Ипикрат, Нейромидин)
      • К
        • Кавинтон (Винпоцетин)
        • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
        • Карипразин (Реагила)
        • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
        • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
        • Клоназепам (Ривотрил)
        • Кломипрамин (Анафранил, Клофранил)
        • Корвалол
      • Л
        • Ладастен
        • Ламотриджин (Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Сейзар)
        • Латуда (Луразидон)
        • Литий (Седалит)
      • М
        • Мексидол
        • Мелатонин (меласен, меларена, соннован, велсон, меладапт, циркадин)
        • Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь)
        • Милнаципран (Иксел)
        • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
      • Н
        • Неостигмин (Прозерин)
        • Неулептил (Перициазин)
      • О
        • Окскарбазепин (Трилептал)
        • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
      • П
        • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин, Сирестилл)
        • Прамипексол (Опримея, Мирапекс)
        • Прегабалин (Прегабио, Альгерика, Лирика)
        • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Гемангиол)
      • Р
        • Ривастигмин (Экселон, Альценорм)
        • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
      • С
        • Селанк
        • Сердолект (Сертиндол)
        • Сертралин (Золофт, Серлифт, Серената, Торин, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Сералин, Алевал)
        • Сибутрамин (Редуксин)
        • Сонапакс (Тиозин, Тиорил, Тиоридазин, Тисол)
        • Стрезам (Этифоксин, Этафеноксин)
      • Т
        • Тенотен
        • Тералиджен (Алимемазин)
        • Топирамат (Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Тореал, Макситопир, Топиромакс,Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп, Ропимат)
        • Тразодон (Триттико, Азона)
        • Тригексифенидил (Паркопан, Циклодол)
        • Трифтазин (Трифлуоперазин)
      • Ф
        • Флувоксамин (Феварин, Рокона, Иффифлок)
        • Фезам (Комбитропил. Ноокам, Пирацезин, пирацетам+циннаризин)
        • Фенибут
        • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Портал)
      • Х
      • Ц
        • Цераксон (цитиколин)
        • Циталопрам (Ципрамил, Цитол, Сиозам, Опра, Прам, Уморал, Циталифт)
      • Э
        • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
        • Энерион (сульбутиамин)
        • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
      Контакты
      Ещё
        Топирамат при биполярных и шизоаффективных расстройствах: потеря веса и эффективность
        • Что мы лечим
          • Назад
          • Что мы лечим
          • Пограничное расстройство личности
          • Биполярное аффективное расстройство
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Депрессия
          • Фобические расстройства
          • Паническое расстройство
          • Шизофрения
          • Шизотипическое расстройство
          • Шизоаффективное расстройство
          • Расстройства аутистического спектра
          • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
          • Расстройства пищевого поведения
          • Генерализованное тревожное расстройство
          • Диссоциативное расстройство идентичности
          • Расстройство личности
          • Соматоформные психические расстройства
          • Вегетососудистая дистония
        • Телемедицина
        • Специалисты и цены
          • Назад
          • Специалисты и цены
          • Психиатр
            • Назад
            • Психиатр
            • Елисеенко Антон Михайлович
            • Колюцкая Елена Владимировна
            • Горшкова Ирина Валерьевна
            • Рассоха Денис Владимирович
            • Харькова Галина Сергеевна
            • Копин Андрей Васильевич
            • Самойлова Евгения Дмитриевна
            • Почиковский Владислав Юрьевич
            • Кошкин Дмитрий Витальевич
            • Шиманова Анастасия Дмитриевна
            • Степанов Иван Николаевич
            • Насифуллин Азат Ильгизович
            • Сергеенко Анастасия Андреевна
            • Соколова-Ясиновская Анастасия Германовна
            • Жарикова Екатерина Витальевна
            • Кузьмина Диана Васильевна
            • Филинова Варвара Сергеевна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Хуснуллина Гузелия Фаннуровна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Максакова Ирина Александровна
            • Мишукова Ангелина Юрьевна
            • Липунов Сергей Владимирович
            • Базаров Булат Доржиевич
            • Шенгуров Кирилл Сергеевич
            • Павленко Лолита Бесиковна
            • Федоров Сергей Геннадьевич
            • Муравьева Виктория Викторовна
            • Писарева Надежда Валерьевна
            • Коротаева Анастасия Михайловна
            • Кулагина Анастасия Юрьевна
            • Данилов Владислав Олегович
            • Махмудова Баху Викторовна
            • Крылов Павел Валерьевич
            • Макеев Илья Александрович
            • Киричук Яна Владиславовна
            • Мельникова Анна Николаевна
          • Психотерапевт
            • Назад
            • Психотерапевт
            • Калиниченко Татьяна Петровна
            • Косинова Оксана Николаевна
            • Сохова Фатима Мухамедовна
            • Максакова Ирина Александровна
            • Кривоногов Александр Николаевич
            • Филюк Алексей Александрович
            • Раичич Ружа Радолюб
            • Сняткова Лилия Вячеславовна
            • Панюшкина Светлана Евгеньевна
            • Хасис Илья Григорьевич
            • Махмудова Баху Викторовна
            • Крылов Павел Валерьевич
            • Шилобокова Вера Витальевна
            • Гришин Кирилл Михайлович
            • Бохов Игорь Олегович
            • Шкуратова Ольга Викторовна
            • Иващенко Никита Алексеевич
            • Мушинский Петр Петрович
            • Васильева Анастасия Юрьевна
            • Ермолов Дмитрий Андреевич
            • Садовникова Светлана Валерьевна
            • Филиппова Анна Викторовна
            • Гетманская (Курош) Кристина Александровна
          • Эндокринолог
            • Назад
            • Эндокринолог
            • Чибисова Валентина Владимировна
        • О центре
          • Назад
          • О центре
          • Сведения о медицинской организации
          • Лицензия и документы
          • Акции
          • Отзывы
          • Вопрос ответ
          • Партнеры
          • Вышестоящие и контролирующие органы
          • Вакансии
        • Статьи
        • Препараты
          • Назад
          • Препараты
          • А
            • Назад
            • А
            • Адаптол
            • Азафен
            • Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)
            • Амантадин (Мидантан, ПК-Мерц)
            • Аминазин (Хлорпромазин)
            • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил)
            • Амитриптилин (Амиксид, Саротен)
            • Арипипразол (Арипризол, Амдоал, Зилаксера)
            • Атаракс (Гидроксизина гидрохлорид)
            • Атомоксетин (Страттера, Когнитерра)
            • Афобазол
          • Б
            • Назад
            • Б
            • Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
            • Буспирон (Спитомин)
          • В
            • Назад
            • В
            • Вазобрал
            • Вальдоксан (Агомелатин)
            • Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Энкорат хроно, Конвулекс, Вальпарин)
            • Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Ньювелонг, Венлаксор)
            • Вортиоксетин (Бринтелликс)
          • Г
            • Назад
            • Г
            • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
            • Галантамин (Нивалин, Реминил)
            • Галоперидол (Сенорм)
          • Д
            • Назад
            • Д
            • Диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен, Релиум, Диазепекс, Алаурин, Диапам)
            • Донормил (Реслип)
            • Донепезил (Алзепил, Яснал, Дементис, Алзер-Эйч)
            • Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента)
          • З
            • Назад
            • З
            • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
          • И
            • Назад
            • И
            • Ипидакрин (Аксамон, Ипигрикс, Ипикрат, Нейромидин)
          • К
            • Назад
            • К
            • Кавинтон (Винпоцетин)
            • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
            • Карипразин (Реагила)
            • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
            • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
            • Клоназепам (Ривотрил)
            • Кломипрамин (Анафранил, Клофранил)
            • Корвалол
          • Л
            • Назад
            • Л
            • Ладастен
            • Ламотриджин (Ламиктал, Ламитор, Ламолеп, Сейзар)
            • Латуда (Луразидон)
            • Литий (Седалит)
          • М
            • Назад
            • М
            • Мексидол
            • Мелатонин (меласен, меларена, соннован, велсон, меладапт, циркадин)
            • Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь)
            • Милнаципран (Иксел)
            • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
          • Н
            • Назад
            • Н
            • Неостигмин (Прозерин)
            • Неулептил (Перициазин)
          • О
            • Назад
            • О
            • Окскарбазепин (Трилептал)
            • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
          • П
            • Назад
            • П
            • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин, Сирестилл)
            • Прамипексол (Опримея, Мирапекс)
            • Прегабалин (Прегабио, Альгерика, Лирика)
            • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Гемангиол)
          • Р
            • Назад
            • Р
            • Ривастигмин (Экселон, Альценорм)
            • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
          • С
            • Назад
            • С
            • Селанк
            • Сердолект (Сертиндол)
            • Сертралин (Золофт, Серлифт, Серената, Торин, Стимулотон, Асентра, Депрефолт, Сералин, Алевал)
            • Сибутрамин (Редуксин)
            • Сонапакс (Тиозин, Тиорил, Тиоридазин, Тисол)
            • Стрезам (Этифоксин, Этафеноксин)
          • Т
            • Назад
            • Т
            • Тенотен
            • Тералиджен (Алимемазин)
            • Топирамат (Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Тореал, Макситопир, Топиромакс,Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп, Ропимат)
            • Тразодон (Триттико, Азона)
            • Тригексифенидил (Паркопан, Циклодол)
            • Трифтазин (Трифлуоперазин)
          • Ф
            • Назад
            • Ф
            • Флувоксамин (Феварин, Рокона, Иффифлок)
            • Фезам (Комбитропил. Ноокам, Пирацезин, пирацетам+циннаризин)
            • Фенибут
            • Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Портал)
          • Х
          • Ц
            • Назад
            • Ц
            • Цераксон (цитиколин)
            • Циталопрам (Ципрамил, Цитол, Сиозам, Опра, Прам, Уморал, Циталифт)
          • Э
            • Назад
            • Э
            • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
            • Энерион (сульбутиамин)
            • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
        • Контакты
        Онлайн прием
        • 8 (800) 775-07-12
        Будьте на связи
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        info@empathycenter.ru
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Одноклассники
        • Viber
        • Главная
        • Статьи
        • Топирамат при биполярных и шизоаффективных расстройствах: потеря веса и эффективность

        Топирамат при биполярных и шизоаффективных расстройствах: потеря веса и эффективность

        
        Топирамат при биполярных и шизоаффективных расстройствах: потеря веса и эффективность
        Увеличение веса подвергает пациента риску гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии и рака. Увеличение веса может привести к несоблюдению режима с повышенным риском рецидива и последующей повторной госпитализации. Стабилизаторы настроения, включая литий и вальпроевую кислоту, могут привести к увеличению веса.

        Вступление

        Справочная информация: Хотя стабилизаторы настроения, такие как литий, дивалпроекс натрия и карбамазепин, полезны при биполярном расстройстве, они могут вызывать значительное увеличение веса.

        Метод: Мы провели ретроспективный обзор карт 5 пациентов с биполярным расстройством DSM-IV или шизоаффективным расстройством, которые получали топирамат в качестве дополнительной терапии или монотерапии.

        Результаты: У всех 5 пациентов наблюдался хороший ответ на лечение при средней дозе топирамата 195 мг / сут (диапазон 100-375 мг/сут). Все пациенты значительно похудели на фоне лечения топираматом. Средняя потеря веса составила 22 фунта (10 кг; диапазон 8-56 фунтов [4-25 кг]). Ни один из пациентов не прекратил прием топирамата из-за побочных эффектов.

        Заключение: Топирамат может представлять ценную альтернативу существующим стабилизаторам настроения либо в качестве дополнения, либо в качестве монотерапии у пациентов с биполярным расстройством или шизоаффективным расстройством.

        Увеличение веса является распространенным и важным побочным эффектом многих психотропных препаратов.

        Содержание

        В двойном слепом контролируемом исследовании вальпроевой кислоты для поддерживающего лечения биполярного расстройства увеличение веса более чем на 7% было зарегистрировано у 4% пациентов, принимавших плацебо, 16% пациентов, получавших литий, и 23%, получавших вальпроевую кислоту. Атипичные нейролептики, особенно клозапин и оланзапин, связаны со значительным увеличением веса. В недавнем мета-анализе, проведенном Allison et al.,после 10 недель лечения среднее увеличение веса при приеме клозапина составило 4,45 кг, а при приеме оланзапина - 4,1 кг. Nemeroff сообщил, что среднее увеличение веса после 1 года лечения оланзапином составило 11,8 кг.

        Топирамат является новым противоэпилептическим препаратом, который блокирует натриевые каналы, подобно карбамазепину и вальпроату, а также усиливает нейроингибирование γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), аналогично вальпроату. Топирамат также противодействует эффектам глутамата на не–N-метил-d-аспартатных (не-NMDA) рецепторах и ингибирует определенные изоферменты карбоангидразы. Пиковых уровней топирамата достигаются в течение 1,75-4,3 часов после перорального приема. Относительная биодоступность препарата из таблетированной формы составляет 80% по сравнению с раствором. Пища снижает скорость, но не степень всасывания топирамата. Препарат обладает линейной фармакокинетикой и связывается с белками плазмы всего на 9-17%. Топирамат интенсивно связывается с эритроцитами. Средний период полувыведения составляет от 18,7 до 23 часов. Семьдесят процентов введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Топирамат метаболизируется путем гидроксилирования, гидролиза и глюкуронизации. Не известно никакой корреляции с уровнями в плазме, и, следовательно, нет клинических показаний для их измерения.

        Распространенные побочные эффекты топирамата включают седативный эффект, усталость, диплопию, головокружение, атаксию, психомоторное замедление, трудности с концентрацией внимания, анорексию, головную боль, проблемы с речью, памятью, нистагм и парестезии. Топирамат классифицируется как препарат для беременных категории C. Это может привести к снижению эффективности некоторых оральных контрацептивов. Общая суточная доза, рекомендуемая при эпилепсии, составляет 400 мг / сут в разделенных дозировках; однако четких рекомендаций для лечения биполярного расстройства пока не дано. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется вдвое меньшая дозировка для взрослых.

        Несколько исследований продемонстрировали эффективность топирамата при лечении биполярного расстройства, включая резистентные группы населения, и при лечении посттравматического стрессового расстройства. В этих исследованиях топирамат приводил к существенной потере веса у пациентов с биполярными расстройствами. Была продемонстрирована эффективность топирамата в качестве дополнительного лечения у пациентов с расстройствами настроения. Маркотт обнаружил, что 11 из 18 пациентов с рефрактерным биполярным расстройством (типы I и II) отреагировали на среднюю дозу топирамата 200 мг / сут после 8,5 недель лечения. Ченгаппа и др. лечили 20 пациентов с биполярным расстройством I типа или шизоаффективным расстройством дополнительным топираматом (средняя доза = 210,5 мг / сут) в течение 5-недельного периода. Двенадцать пациентов (60%) ответили на прием топирамата, и время до ответа варьировалось от 2 до 4 недель. Побочные эффекты включали парестезии, анорексию, замедленное мышление, усталость, седативные средства и трудности с подбором слов. Пятьдесят пять процентов пациентов не сообщили об отсутствии побочных эффектов. Только 1 пациент преждевременно прекратил исследование из-за “острых спутанных состояний”. Вутен и Крамер использовали высокие дозы топирамата для лечения 8 пациентов с биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством или шизофренией. Средняя дозировка составляла 868 мг / сут в разделенных дозах (диапазон 50-2000 мг / сут). Шестьдесят процентов пациентов ответили на прием топирамата. У одного пациента наблюдалась легкая парестезия, а у 2 пациентов наблюдался транзиторный бред при высоких дозах (1600 и 2000 мг / сут).

        Кусумакар и др. лечили 27 пациенток женского пола с диагнозом DSM-IV биполярного расстройства I и биполярного расстройства II, которые были невосприимчивы по крайней мере к двум стабилизаторам настроения и у которых прибавка в весе более чем на 20% за предыдущие 24 месяца при приеме топирамата (100-150 мг / сут). У пятнадцати из 27 пациентов наблюдалось значительное улучшение, и только у 4 пациентов прием препарата был прекращен из-за нежелательных явлений. Четырнадцать пациентов потеряли вес в течение 16-недельного исследования. У девяти пациентов потеря веса составила более 5%.

        Мы описываем серию случаев из 5 пациентов, которые получали топирамат либо в качестве дополнительной терапии, либо в качестве монотерапии, у которых наблюдалось улучшение симптомов настроения, а также значительная потеря веса.

        Результаты

        С каждым из этих пациентов было проведено подробное обсуждение применения топирамата для получения согласия на применение. Им сообщили, что он был одобрен Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) для лечения эпилепсии, а не биполярного расстройства. Все 5 пациентов ответили на дополнительный прием топирамата для лечения биполярного или шизоаффективного расстройства. Средняя доза топирамата составляла 195 мг/сут (диапазон 100-375 мг/сут). Все пациенты потеряли значительное количество веса на топирамате. Средняя потеря веса составила 22 фунта (10 кг; диапазон 8-56 фунтов [4-25 кг]). Ни один пациент не прекратил прием топирамата из-за побочных эффектов. Мы начали прием топирамата с 25-50 мг в день и провели постепенное титрование с шагом 25 мг. Медленное титрование, возможно, было причиной отсутствия значительных побочных эффектов.

        Отчеты о случаях

        Случай 1. Г-жа А, 58-летняя белая женщина, в течение 37 лет страдала биполярным аффективным расстройством маниакального типа с психотическими чертами. Она была госпитализирована в стационарное отделение местной общественной больницы из-за выраженных симптомов мании, таких как навязчивая речь и сексуальная неадекватность. Г-жа А ранее неоднократно подвергалась психиатрической госпитализации. В анамнезе были болезнь Паркинсона, 2 судороги, ожирение и недержание мочи. У нее не было значительного употребления алкоголя или наркотиков в анамнезе. В семейном анамнезе у ее матери была шизофрения.

        Г-жа А несколько лет лечилась дивалпроексом натрия, и недавно у нее возникли проблемы с соблюдением режима. За несколько лет у нее наблюдалось значительное увеличение веса, что привело к прекращению приема дивалпроекса. Предыдущие испытания карбоната лития и дивалпроекса приводили к отсутствию ответа ни на монотерапию, ни на комбинацию; поэтому было рассмотрено исследование топирамата. Лабораторные данные, включая анализ крови, электролиты, исследования щитовидной железы, уровень холестерина в сыворотке крови, уровень лития и результаты анализа мочи на наркотики, были в пределах нормы. Вес при поступлении составлял 284 фунта (128 кг).

        При обследовании психического статуса мисс А оказалась своего заявленного возраста. Она была бдительной и ориентировалась во всех сферах (человек, место, время). У нее была затрудненная речь и повышенная психомоторная активность. Настроение г-жи А было приподнятым, и ее аффект был маниакальным. У нее был полет идей, рассеянность и снижение концентрации. Ее суждения и проницательность были справедливыми. Ее оценка YMRS составила 20.

        Прием топирамата начинался с 25 мг / сут и постепенно повышался с шагом в 25 мг до 125 мг утром и 150 мг перед сном. В связи с сохранением симптомов в комбинации с топираматом добавляли карбонат лития в дозе 300 мг перед сном и постепенно увеличивали дозу до 1200 мг перед сном. Это добавление лития привело к улучшению сна и уменьшению маниакальных симптомов. Уровень лития в плазме крови мисс А составлял 1,0 мэкв/л. Она продолжала принимать оланзапин в дозе 20 мг перед сном. Другие ее лекарства включали целекоксиб в дозе 200 мг / сут; фуросемид в дозе 40 мг / сут; хлорид калия в дозе 20 мэкв / сут; конъюгированные эстроген и медроксипрогестерона ацетат в дозе 0,625 / 2,5 мг / сут; карбидопа-леводопа в дозе 25/250 мг / сут по половине таблетки два раза в день; и оксибутинин в дозе 5 мг два раза в день. Ей стало лучше, и она была выписана в интернат. Ее оценка YMRS составила 1, а оценка BPRS - 18.

        Г-жа А наблюдалась амбулаторно в течение 2 месяцев, и ее симптомы и вес контролировались во время посещений. У нее по-прежнему все было хорошо, о побочных эффектах не сообщалось. Ее оценка YMRS составила 0, а оценка BPRS - 18. Ее вес продолжает снижаться с момента выписки из больницы. Ее вес до приема топирамата составлял 284 фунта (128 кг), который снизился до 242 фунтов (109 кг) через 1 месяц, 240 фунтов (108 кг) через 2 месяца и до 228 фунтов (103 кг) через 3 месяца наблюдения. У нее была потеря веса на 56 фунтов (25 кг) на фоне лечения топираматом.

        Случай 2. Г-жа Б., 42-летняя белая женщина с 27-летним анамнезом биполярного расстройства, находилась под наблюдением в рамках программы непрерывного дневного лечения. В ее анамнезе были ожирение, фибромиалгия и диабет. В ее семейном анамнезе были отмечены ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, рассеянный склероз и алкоголизм, а также депрессия с попытками самоубийства у ее матери. Г-жа Б. сообщила о раздражительности и временами подавленном настроении. Она также сообщила об опасениях по поводу приема дивалпроекса из-за увеличения веса. До назначения топирамата ее вес составлял 176 фунтов (79 кг), и у нее был диагноз DSM-IV - биполярное расстройство.

        При обследовании психического статуса мисс Б. была хорошо одета и ухожена, а также имела четкую и связную речь. У нее было тревожное настроение и аффект. Ее суждения и проницательность были справедливыми. Ее оценка по шкале YMRS составила 4, а по шкале HAM-D - 8. Ее лекарства включали дивалпроекс в дозе 500 мг утром и 1000 мг перед сном; золпидем в дозе 10 мг перед сном; циталопрам в дозе 40 мг / сут; и карбонат лития в дозе 900 мг перед сном.

        Обсуждались различные варианты, включая возврат к карбамазепину (который она получала ранее), снижение дозы дивалпроекса или попытку приема топирамата. Было дано согласие, и мисс Б. начали принимать топирамат в дозе 25 мг перед сном. Дозировка дивалпроекса была снижена до 500 мг два раза в день. Остальные ее лекарства остались прежними.

        При 3-недельном наблюдении мисс Б. сообщила о проблемах дома, которые вызывали значительную раздражительность и капризность. Ее вес снизился до 165 фунтов (74 кг). Дозу топирамата увеличивали до 25 мг два раза в день в течение 2 недель, а затем постепенно увеличивали с шагом 25 мг до 75 мг два раза в день. Прием Дивалпроекса был снижен, а затем прекращен. Несколько недель спустя мисс Б. назначила прерывистый прием из-за повышенной раздражительности, ухудшения сна и усиления сексуального влечения. Обследование психического статуса показало, что ее настроение было крайне раздражительным. Ее аффект также был раздражительным. Ее суждения и проницательность были справедливыми. Ее оценка по шкале YMRS составила 8, а по шкале HAM-D - 7. Карбонат лития был увеличен до 1200 мг перед сном, а другие лекарства оставались в тех же дозировках. Лабораторные данные, включая уровень лития в сыворотке крови, сывороточный холестерин, липидный профиль натощак и общий анализ крови, были в пределах нормы.

        Шесть недель спустя при последующем наблюдении мисс Б. сообщила о снижении раздражительности и улучшении сна. Никаких маниакальных симптомов отмечено не было. Ее оценка YMRS составила 0, а оценка HAM-D - 6. Она отрицала какие-либо побочные эффекты от топирамата. Ее вес продолжал снижаться. Ее вес до лечения топираматом составлял 176 фунтов (79 кг), который снизился до 165 фунтов (74 кг) через 1 месяц, до 162 фунтов (73 кг) через 2 месяца и до 156 фунтов (70 кг) через 3 месяца наблюдения. Она потеряла 20 фунтов (9 кг) на лечении топираматом.

        Случай 3. Г-жа С, 35-летняя белая женщина с 22-летним анамнезом биполярного аффективного расстройства с быстрой цикличностью, наблюдалась амбулаторно. У нее было несколько предыдущих психиатрических госпитализаций. В анамнезе у г-жи С были гипотиреоз и увеличение веса. До назначения топирамата ее вес составлял 180 фунтов (81 кг), а ее диагнозом DSM-IV было шизоаффективное расстройство. Ее максимальный вес составлял 199 фунтов (90 кг). У нее также в анамнезе была зависимость от алкоголя и каннабиса. Семейный анамнез включал сестру, совершившую самоубийство, и маниакально-депрессивные симптомы у брата. У мисс С были циклы маниакальных, а также депрессивных симптомов. Предыдущие испытания препарата включали литий, рисперидон и оланзапин с плохими результатами. Литий в комбинации с дивалпроексом приводил к минимальному улучшению, тогда как дивалпроекс в комбинации с ламотриджином приводил к улучшению на 30% согласно отчету пациента.

        Мисс С наблюдалась для последующего наблюдения. Она сообщила, что прекратила принимать стабилизаторы настроения 3 с половиной месяца назад. Она сообщила, что чувствовала себя подавленной и была обеспокоена своим весом. При обследовании психического статуса у нее было низкое настроение и аффект, соответствующий настроению в полном диапазоне. Ее мыслительный процесс был организован, а ее суждения и проницательность были справедливыми. Ее оценка YMRS составила 5.

        Из-за ее многочисленных предыдущих неудачных испытаний лекарств обсуждалось использование топирамата. Было получено согласие, и Ms. C начали принимать топирамат в дозе 25 мг / сут. Эту дозировку постепенно доводили до 100 мг два раза в день. Сопутствующие препараты включали левотироксин натрия в дозе 75 мкг / сут; золпидем в дозе 10 мг перед сном; и бупропион замедленного высвобождения в дозе 100 мг / сут. Лабораторные данные, включая исследования щитовидной железы, общий анализ крови и результаты функциональных тестов печени, были в пределах нормы. Через 2 месяца наблюдения мисс С сообщила об улучшении сна. У нее не было маниакальных симптомов. Ее оценка YMRS составила 2. Она не испытывала никаких побочных эффектов от топирамата. Ее вес снижался; ее вес до лечения топираматом составлял 180 фунтов (81 кг), который снизился до 162 фунтов (73 кг) к третьему месяцу. Она потеряла 18 фунтов (8 кг) на лечении топираматом.

        Случай 4. Г-жа Д., 43-летняя белая женщина с 18-летним анамнезом биполярного аффективного расстройства депрессивного типа, наблюдалась амбулаторно. Ранее она неоднократно подвергалась психиатрической госпитализации и выписывалась из больницы в течение 10 лет. В ее истории болезни было увеличение веса. Семейный анамнез включал депрессию и алкоголизм у ее отца.

        Во время амбулаторного последующего визита г-жа Д. сообщила о раздражительности из-за напряженности на рабочем месте. Она чувствовала недостаток энергии и также была обеспокоена увеличением веса на 14 фунтов (6 кг). Ее аффект был тревожным, а настроение - раздражительным. Ее показатель YMRS составил 3. Ее лекарства включали дивалпроекс в дозе 500 мг утром и 1000 мг перед сном; карбонат лития в дозе 600 мг перед сном; и флуоксетин в дозе 20 мг / сут. Уровень вальпроата в сыворотке крови пациентки составил 76 мкг /мл, а уровень лития в плазме крови - 0,8 мэкв/л. Дозу Дивалпроекса снизили до 1000 мг перед сном. Карбонат лития был увеличен до 900 мг перед сном, а флуоксетин продолжался на уровне 20 мг / сут. Обсуждалась возможность монотерапии, такой как только карбонатом лития или комбинацией лития с топираматом. Также были рекомендованы соблюдение диеты и физические упражнения.

        Мисс Д. наблюдалась для последующего наблюдения 2 месяца спустя. Она сообщила о повышенной раздражительности и депрессии. Увеличение веса по-прежнему вызывало озабоченность. Ее вес составлял 196 фунтов (88 кг). Из-за недостаточной эффективности предыдущих исследований карбоната лития и дивалпроекса как по отдельности, так и в комбинации, применение топирамата было обсуждено и было получено согласие. Мисс Д начала принимать топирамат в дозе 25 мг утром, постепенно доведя дозу до 50 мг два раза в день. Прием лития продолжался в той же дозе, а прием дивалпроекса был снижен и прекращен. Лабораторные данные, включая полный анализ крови и результаты функционального теста печени, были в пределах нормы.

        При последующем наблюдении г-жа Д. была бдительной и ориентированной во всех сферах. Ее речь была четкой, а аффект - ярким, с улучшенным настроением. Раздражительности не отмечалось. Она сообщила, что чувствует себя лучше и что ее вес уменьшается. Ее оценка YMRS составила 2, ее оценка BPRS - 19 и ее оценка HAM-D - 1. Ее вес до лечения топираматом составлял 196 фунтов (88 кг). Ее вес снизился до 192 фунтов (86 кг) через 1 месяц и до 185 фунтов (83 кг) через 2 месяца наблюдения. Она похудела на 11 фунтов (5 кг).

        Случай 5. Г-жа Э, 38-летняя коренная американка с 12-летним анамнезом шизоаффективного расстройства, была замечена на программе непрерывного дневного лечения. У нее было несколько предыдущих психиатрических госпитализаций. При обычном посещении она сообщила о проблемах с увеличением веса, проблемах со сном и низком половом влечении. Ее оценка по YMRS составила 3 балла, по BPRS - 19 баллов и по шкале HAM-D - 6 баллов. Ее вес составил 282 фунта (127 кг). Лекарства мисс Э. включали дивалпроекс по 1000 мг два раза в день; рисперидон по 6 мг перед сном; и венлафаксин по 75 мг 3 раза в день. Было проведено подробное обсуждение ее лекарств. Дозировка рисперидона была снижена до 3 мг перед сном, а дозировка дивалпроекса была изменена на 500 мг утром и 1500 мг перед сном.

        Месяц спустя г-жа Е. сообщила об улучшении сна и сексуального влечения, но ее вес продолжал вызывать беспокойство. Ей начали принимать топирамат по 25 мг два раза в день, который постепенно увеличили до 75 мг два раза в день. Прием Дивалпроекса был снижен и прекращен. Лабораторные данные, включая полный анализ крови, результаты функциональных тестов печени и липидный профиль натощак, были в пределах нормы.

        При последующем наблюдении месяц спустя мисс Э. была бдительной и ориентированной во всех сферах. Ее аффект был ярким, а настроение нейтральным. Ее мыслительный процесс был организован. Ее оценка по шкале YMRS составила 1, а по шкале HAM-D - 2. Она не сообщила об отсутствии побочных эффектов от топирамата и отрицала депрессивные или психотические симптомы. Ее вес снижался; ее вес до приема топирамата составлял 282 фунта (127 кг), который снизился до 274 фунтов (123 кг) при 3-месячном наблюдении. У нее была потеря веса на 8 фунтов (4 кг).

        Выводы

        Топирамат может быть полезной альтернативой существующим средствам для стабилизации настроения в учреждениях первичной медицинской помощи по нескольким причинам. Во-первых, многие врачи первичной медицинской помощи в настоящее время наблюдают за психиатрическими пациентами; увеличение веса при лечении психотропными препаратами является постоянной проблемой, и не существует известного препарата с эффективностью при психических заболеваниях, который также мог бы вызвать потерю веса. Во-вторых, у врачей первичной медицинской помощи также есть пациенты с эпилепсией, получающие фенобарбитал и вальпроаты, которые, возможно, набрали вес, и альтернативой им может быть топирамат. Наконец, врач первичной медицинской помощи координирует уход за пациентом, а при лечении таких заболеваний, как диабет, болезни сердца, гипертония и артрит, наличие ожирения является важным фактором риска. Мы не рекомендуем использовать топирамат конкретно как препарат для снижения веса, но его следует рассматривать как вариант, если существуют показания к применению препарата такого класса. В будущих контролируемых исследованиях рекомендуется повторить эти результаты в разных группах пациентов.


        Вернуться Следующий
        8 (800) 775-07-12
        Заказать звонок
        info@empathycenter.ru
        г. Москва, ул. Малая Семёновская, 10

        МО, г. Реутов, Юбилейный проспект, 8



        Услуги
        Телемедицина
        Услуги врача-психиатра
        Услуги врача психиатра-психотерапевта
        Услуги клинического психолога
        Услуги психолога
        Детский центр
        Подразделение лечения болезни Альцгеймера и других видов деменций
        Услуги эндокринолога
        Цены
        Статьи
        Пациенту
        Политика обработки и защиты персональных данных
        Согласие на обработку персональных данных
        Об Эмпатии
        Мы лечим
        Специалисты
        Акции
        Контакты
        Препараты
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Одноклассники
        • Viber
        • Telegram
        © 2023 Центр "Эмпатия" - Команда профессионалов в сфере психического здоровья и психологической помощи. Все права защищены.
        Цитирование материалов возможно только при наличии гиперссылки на сайт empathycenter.ru
        Версия для
        слабовидящих
        Лицензии
        Политика конфедициальности
        Карта сайта
      • Cara Mengekstrak Domain dari URL di Notepad++
      • WordPress CMS Checker
      • slot gacor