Механизм действия
Феназепам взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, которые представляют собой специфические участки на гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК)-А-рецепторном комплексе. ГАМК — это главный тормозной нейромедиатор в ЦНС, который снижает возбудимость нейронов, вызывая успокоение, расслабление и антиконвульсивное действие.
Феназепам повышает аффинность ГАМК к ее рецепторам, усиливая тем самым ее эффект. ГАМК-А-рецепторы представляют собой ионотропные рецепторы, состоящие из пяти субъединиц, каждая из которых может связываться с различными веществами, включая бензодиазепины. Когда Феназепам связывается с бензодиазепиновым участком, он увеличивает открытие хлорных каналов в нейронах. Это вызывает поступление ионов хлора в клетку и приводит к гиперполяризации клеточной мембраны, что делает ее менее возбудимой. Таким образом, Феназепам ингибирует нейронную активность и способствует снижению нервной активности.
Фармакокинетика
После приема внутрь Феназепам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата достигает примерно 85%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизм Феназепама происходит в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов, что позволяет применять препарат один раз в сутки при необходимости длительного действия.
Фармакодинамика
Эффекты Феназепама включают:
- Анксиолитическое действие: за счет торможения передачи сигналов между нейронами снижается тревожность, нервное напряжение и страх.
- Седативное и снотворное действие: усиление тормозных процессов способствует успокоению, облегчению засыпания и улучшению качества сна.
- Миорелаксирующее действие: за счет влияния на спинальные рефлексы и нервно-мышечные соединения Феназепам вызывает расслабление скелетных мышц, что полезно при мышечных спазмах и некоторых формах судорог.
- Противосудорожное действие: Феназепам снижает риск судорог благодаря уменьшению возбудимости центральной нервной системы.
Показания к применению
Феназепам назначают при таких состояниях, как:
- тревожно-невротические расстройства;
- психопатические состояния;
- психозы с повышенной тревожностью;
- бессонница, связанная с нервным перенапряжением;
- эпилептические припадки (в составе комплексной терапии);
- абстинентный синдром при алкоголизме и наркотической зависимости.
Побочные эффекты и риски
Феназепам, как и другие бензодиазепины, может вызвать побочные действия, которые включают:
- сонливость, заторможенность, головокружение;
- когнитивные нарушения, снижение концентрации внимания;
- депрессию и парадоксальные реакции, такие как агрессия или раздражительность;
- толерантность и зависимость при длительном применении;
- синдром отмены при резком прекращении курса, проявляющийся усилением тревожности, бессонницей и другими симптомами.
Важные особенности приема Феназепама
Препарат не рекомендуется применять длительно из-за риска формирования зависимости. Оптимальная длительность приема составляет 2-4 недели, после чего дозу препарата следует постепенно снижать.
Помочь вам готовы более 60 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, сексологов, эндокринологов и неврологов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!