Религиозное или скрупулезное ОКР

Симптомы ОКР, связанные с религиозностью или скрупулезностью

Термин “скрупулезность” впервые был использован Римско-католической церковью для описания навязчивой озабоченности грехом и навязчивых действий с целью искупления. Сегодня специалисты в области психического здоровья также используют этот термин для описания мыслей ОКР, связанных с этикой и нравственностью в светском контексте.

ОКР имеет тенденцию зацикливаться на том, что наиболее важно для личности, и когда нравственность или религиозная набожность занимают центральное место в личности человека, ОКР зацикливается и вызывает у человека навязчивые идеи, сосредоточенные вокруг его основных ценностей, что делает сомневающиеся мысли еще более тревожными (например, “Истинно ли я верю” в свою веру?).

Многие религиозные люди могут быть обеспокоены тем, что они согрешили, и хотят уверенности. Однако при религиозном или скрупулезном ОКР беспокойство нескончаемо, и от этих сомневающихся мыслей может казаться невозможным избавиться, несмотря на многочисленные заверения. Кому-то с этим заболеванием может прийти в голову мысль о том, чтобы поесть в день, когда он постится. Он может начать думать: “Это нормально, что я подумал о еде прямо сейчас? Правильно ли я постлюсь? Согрешил ли я? Неужели у меня не будет доступа в загробную жизнь?”

Это неумолимое беспокойство и страх перед совершением греха могут заставить человека признаться своему религиозному лидеру. Но подтверждение того, что он не согрешил, может лишь временно ослабить беспокойство. Это вопрос времени, когда мысли вернутся, и они начнут думать: “Я не поделился тем, как мне хотелось прервать пост, когда я увидел семейное барбекю на пляже. Может быть, мне стоит вернуться и тоже признаться в этом”. Независимо от подтверждения, ОКР человека будет давать все больше и больше топлива для его сомневающихся мыслей.

Примеры навязчивых идей на религиозность или скрупулезности

Люди с ОКР с религиозностью или скрупулезностью испытывают навязчивые мысли, сосредоточенные вокруг их приверженности религиозным или моральным убеждениям. Вот несколько примеров общих тем:

Мысли ОКР, ориентированные на религию:

• Молился ли я правильно? Молился ли я нужное количество времени? Я был немного рассеян. Может быть, мне следует сделать это снова.
• Сегодня я подумал, что мой религиозный лидер уродлив. Делает ли это меня плохим человеком?
• Во время религиозных служб мне было трудно сосредоточиться, и я несколько минут обдумывал свой список дел. Это грех?
• В супермаркете я случайно взял свинину и сразу же отложил ее. Заражен ли я от прикосновения к ней? Должен ли я признаться?
• Я хотел посмеяться сегодня во время служения. Означает ли это, что я не принимаю свою религию всерьез?

Мысли, связанные с ОКР, ориентированные на мораль / мирянство:

• Я сказал кому-то, что позвоню им в 17:00, но я позвонил им в 17:01 вечера, я солгал? Я плохой человек?
• Обидел ли я своего друга, сам того не зная, во время нашего вчерашнего разговора?
• Был ли вопрос, который я задал в классе, грубым? Я случайно обидел учителя?
• Нормально ли, что мой друг отредактировал мое эссе? Считается ли это изменой?
• Я не сказал ‘спасибо’ человеку, который придержал для меня дверь. Я плохой человек.
• Я сказал своему супругу, что я замечательный, когда они спросили, как у меня дела. Но правда в том, что я расстроен. Обманываю ли я своего партнера? Заслуживаю ли я быть в этих отношениях?
• Я сказал потенциальному арендатору, что в конечном итоге выбрал кого-то другого, но правда в том, что я позволил своему двоюродному брату остаться в квартире. Я ужасный человек, если “говорю невинную ложь”?

Примеры компульсий, связанных с религиозностью или скрупулезностью при ОКР

В ответ на свои навязчивые мысли человек с ОКР на религиозность или скрупулезность будет совершать компульсивные действия в попытке облегчить свою тревогу. Вот несколько примеров того, как это может выглядеть:

Чрезмерная молитва: Люди с религиозным ОКР могут много молиться — дольше, чем это принято в их конкретной вере, иногда сотни раз в день, чтобы убедиться, что их молитвы были исполнены идеально. Если допущена ошибка или колебания, человек может повторяться до тех пор, пока не поверит, что молитва безупречна.

Чрезмерная исповедь: Люди с религиозным ОКР могут неоднократно обращаться к своему религиозному лидеру / авторитету, чтобы спросить о грехах, о совершении которых они беспокоятся, или признаться в них. Это могут быть незначительные вопросы, например, было ли грехом, когда я находил женщину привлекательной, несмотря на то, что я женат? Человек может возвращаться несколько раз, чтобы признаться в одном и том же событии, опасаясь, что он не сообщил о грехе должным образом и, возможно, все еще виновен.

Чрезмерные ритуалы: Люди с религиозным ОКР могут разрабатывать чрезмерные ритуалы, чтобы успокоить свои навязчивые мысли. Это может выглядеть как выделение определенного количества минут на молитву, просьба о Божьем прощении определенное количество раз или выполнение установленных религиозных ритуалов определенное количество раз.

В поисках утешения: Люди с религиозным и скрупулезным ОКР могут неоднократно обращаться к людям в своей жизни за утешением. Они могут спросить семью или друзей, испытывали ли они когда-либо те же мысли, что и они, чтобы подтвердить, являются ли они греховными. Они также могут часами сидеть на онлайн-форумах, спрашивая незнакомых людей, можно ли считать грехом то, что они совершили. Кто-то с ОКР со скрупулезностью может спросить своего учителя, нормально ли, что друг помог им с домашним заданием, даже если учитель уже разъяснил, что это так. Они могут спросить друга, считают ли они это жульничеством.

Проверка ума: люди могут мысленно пересматривать прошлый опыт и пытаться оценить, не вели ли они себя аморальным или греховным образом. Кто-то, кто обеспокоен тем, что обидел своего друга, может снова и снова воспроизводить выражение лица, которое он скорчил, и вспоминать другие случаи, когда его друг корчил такое лицо. Такое ли лицо он делает, когда обижен?

Избегание: кто-то с религиозным ОКР может избегать своего места поклонения из-за страха вести себя греховно. Они могут избегать определенных людей, которые вызывают у них мысли, которые они считают аморальными или греховными.

Религиозная терапия или скрупулезное ОКР ERP

Лучшим курсом лечения религиозного или скрупулезного ОКР, как и всех типов ОКР, является терапия по предотвращению воздействия и реагирования (ERP). ERP считается золотым стандартом лечения ОКР и, как было установлено, на 80% эффективен. Большинство пациентов ощущают результаты в течение 12-25 сеансов. В рамках ERP-терапии вы будете отслеживать свои навязчивые идеи и принуждения и составлять список того, насколько тревожна каждая мысль. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы постепенно ставить себя в ситуации, которые вызывают ваши навязчивые идеи. Это должно быть тщательно спланировано, чтобы гарантировать эффективность и чтобы вы постепенно продвигались к своей цели, а не двигались слишком быстро и не были полностью перегружены.

Идея ERP-терапии заключается в том, что воздействие этих мыслей является наиболее эффективным способом лечения ОКР. Когда вы постоянно обращаетесь к навязчивым состояниям, это только усиливает вашу потребность задействовать их. С другой стороны, когда вы препятствуете вовлечению в свои навязчивые идеи, вы учите себя новому способу реагирования и, весьма вероятно, почувствуете заметное снижение своей тревожности.

Люди с религиозным ОКР могут сталкиваться с особыми трудностями во время ERP-терапии, потому что они могут быть убеждены, что определенные воздействия сделают их неверными своей религии. Работа с квалифицированным терапевтом, который понимает вашу веру и то, насколько она важна в вашей жизни, поможет вам почувствовать уверенность и начать процесс отделения вашей веры от ваших ОКР-мыслей о ней. Поскольку природа этих ОКР-мыслей заключается в том, чтобы убедить вас в том, что вы не набожны, терапевт, знакомый с религиозным ОКР, сможет помочь вам проработать эти мысли таким образом, чтобы они не были подавляющими.

Пример разоблачений религиозного ОКР или скрупулезности

ERP-терапия помогает вам познакомиться с неизвестным и почувствовать себя комфортно, поскольку именно страх перед неизвестным и потребность в определенности движут навязчивыми идеями и принуждениями.

Допустим, вы страдаете скрупулезным ОКР и чрезмерно озабочены тем, чтобы говорить правду. Вы только что сказали своему супругу, что будете дома в 15:30, но на самом деле приехали в 15:30. Каждый раз, когда это происходит, вы погружаетесь в навязчивые мысли о том, что вы лжец, и о необходимости знать, не сделали ли вы что-то не так, и иногда просите у своего супруга подтверждения, что это не серьезная ложь и что вы по-прежнему хороший человек.

В ERP-терапии цель состоит в том, чтобы помешать себе действовать в соответствии со своими побуждениями. Вместо того, чтобы просить вашего супруга об утешении, терапевт может заставить вас подумать про себя: “Возможно, я лжец. Может быть, я не такой. Невозможно знать наверняка”. Это научит ваш мозг новому реагированию на ваше беспокойство и поможет вам освоиться с неопределенностью, подпитывающей ваши навязчивые идеи и принуждения. Чтобы избежать перегруженности, вы будете работать с терапевтом, чтобы составить иерархию тревог и связанных с ними воздействий и постепенно прокладывать себе путь через них.

Другие методы лечения:

1. 1. КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия)
2. 2. Антидепрессанты (прежде всего СИОЗС)
3. 3. Анкслиотики и малые дозы атипичных антипсихотиков.

Помочь Вам готовы более 50 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!