Карипразин («Реагила») - показания к применению, побочные эффекты, отзывы

Препарат карипразин в психиатрической практике

При разработке очередного медикаментозного средства производитель уделяет внимание не только эффективности препарата в отношении конкретного заболевания - важное значение имеет хорошая переносимость и относительно благоприятный профиль побочных эффектов.

Также не последнюю роль играет социальное функционирование и качество жизни пациентов, улучшение их когнитивных функций, которые во многом страдают при шизофрении и биполярном расстройстве первого типа у взрослых.

На сегодня карипразин, луразидон, кветиапин считаются одними из немногих препаратов, которые утверждены FDA (агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США) для лечения биполярной депрессии, мании, биполярного расстройства первого типа.

Отдельно остановимся на карипразине, который является частичным агонистом к D2 и D3-рецепторам и к 5-HT1A-рецепторам, что выгодно отличает его от других антипсихотиков. Более подробно рассмотрим механизм действия лекарства, показания, а также побочные эффекты.

Препарат карипразин для лечения шизофрении и биполярных расстройств

Карипразин в современной психиатрической практике является единственным представителем класса антипсихотиков, который показывает высокую эффективность при лечении не только положительных, но и негативных симптомов шизофрении.

К положительным симптомам относятся:

• бред;
• галлюцинации;
• деперсонализация;
• дереализация.

К негативным симптомам относятся:

• апатия;
• ангедония;
• снижение влечения;
• физическая и речевая пассивность;
• отсутствие воли и спонтанности.

Впервые молекула препарата была открыта учеными компании «Гедеон Рихтер» в начале 2000-х годов, в дальнейшем разработки продолжились вместе с «Форест Лабораторис» и «ЭббВи». Регистрация лекарства была проведена в марте 2016 года в США, а в 2019 году карипразин был допущен к использованию в России.

С этого момента лечение карипразином получили более полумиллиона пациентов во всем мире, в том числе он успешно применяется врачами клиники «Эмпатия».

Механизм действия

В Европе карипразин продается под торговым названием «Реагила», в США под названием «Врейлар». Это атипичный антипсихотик, применяемый в основном для лечения шизофрении, маниакальных и депрессивных эпизодов в рамках биполярного расстройства.

Уникальность лекарства заключается в том, что карипразин - единственный препарат, который является ингибитором D3-рецепторов не только in vitro, но и in vivo у пациентов с шизофренией.

Обычно лекарство хорошо переносится - уровень побочных эффектов был сопоставим с плацебо. Досрочно прекратили лечение в процессе исследований только 10% пациентов в сравнении с 7% для плацебо.

Как уже было отмечено, карипразин имеет высокую аффинность (степень взаимодействия) к D3-рецепторам и был разработан для повышения эффективности терапии при негативной симптоматике у пациентов с шизофренией.

Еще на стадии доклинических исследований было известно, что препарат обладает определенной прокогнитивной и антиангедонической эффективностью. Так, лекарство способствует смягчению нарушений рабочей памяти, внимания и способности к узнаванию.

Показания к применению препарата

В психиатрической практике карипразин успешно применяется и показан в качестве:

• основного препарата для лечения шизофрении при больших депрессивных эпизодах, особенно с негативной симптоматикой;
• вспомогательной терапии вместе с препаратами лития и вальпроевой кислоты при биполярной депрессии.

Высокая эффективность препарата при лечении пациентов с негативной симптоматикой делает его особенно интересным для клинической психиатрии. Поэтому важным является включение карипразина в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Лекарство может назначаться и применяться как в стационарных условиях при лечении госпитализированных пациентов, так и вне лечебно-профилактического учреждения.

Рассмотрим основные характеристики препарата карипразин:

• купирование негативной симптоматики, острых симптомов и сохранение хорошей переносимости;
• в условиях повседневной практики терапия карипразином показывает дополнительные возможности фармакодинамики, эффективности лечения и переносимости;
• карипразин подходит в качестве препарата выбора при долгосрочном лечении больных с диагнозом шизофрения с позитивными и негативными симптомами;
• высокая эффективность лекарства во время поддерживающей терапии делает карипразин оптимальным выбором по сравнению с другими препаратами-антипсихотиками.

Возможные побочные явления

К основным возможным побочным явлениям у карипразина можно отнести:

• экстрапирамидальную недостаточность;
• акатазию (внутреннее двигательное беспокойство);
• головную боль;
• головокружение;
• запоры;
• тошноту и рвоту;
• диспепсические расстройства;
• сонливость либо тревогу.

Выраженность большинства симптомов проявляется слабее по сравнению с другими типами антипсихотиков. Стоит отметить, что наиболее характерные для препаратов данной группы побочные эффекты в виде метаболических нарушений и повышения уровня пролактина не достигают клинической значимости.

Заключение

Антипсихотик карипразин занимает особое место среди препаратов данного класса, так как это первое лекарство с предпочтительным действием на D3-рецепторы: аффинитет к ним примерно в 10 раз выше, чем к D2.

Вместе с купирующей терапией обострений шизофрении карипразин применяется как поддерживающее средство для предупреждения рецидивов. Эффективность лекарства подтверждена врачами клиники «Эмпатия», которые назначают его пациентам на регулярной основе.

Другой отличительной особенностью карипразина является его благоприятный профиль переносимости и безопасности, что позволяет использовать этот препарат для длительной поддерживающей терапии.

Помочь вам готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших экспертов можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!