Причины нарушений сна
Если пациент жалуется на бессонницу, то необходимо найти причину, ведь бессонница может быть связана с каким-то соматическим или органическим заболеванием, например, нарушением функции щитовидной железы, а также со стрессом, депрессией, тревожностью или недостатком физической активности. В то же время нарушение сна сопровождает многие психические расстройства и зачастую является первичным симптомом очередного ухудшения состояния, обострения заболевания. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения основного расстройства.
«Врач-психиатр оценивает в первую очередь характер нарушения сна, оно проявляется как в виде избыточного сна, что иногда бывает при атипичной депрессии, так и недостатка сна, что более характерно при классических депрессивных, тревожных расстройствах, психотических состояниях. Также это может быть симптомом подъема гипомании при биполярном расстройстве, то есть если человек стал спать мало и быстро высыпаться, то это тоже не очень хорошо», - говорит врач-психиатр «Эмпатии» Александр Москвитин.
Способы улучшения сна
Есть различные способы помочь себе или близким в борьбе с бессонницей. Условно их можно разделить на профилактику - гигиену сна, медикаментозную терапию и поведенческие методики.
Гигиена сна
Врачи-психиатры «Эмпатии» дают ряд рекомендаций по гигиене сна:
- ложитесь спать в одно и то же время (и даже в выходные);
- снизьте яркость освещения вечером, используйте специальные вечерние режимы для экранов электронных устройств;
- соблюдайте оптимальный температурный режим в помещении (20-21°С) для облегчения засыпания;
- избегайте короткого сна днем;
- перед сном воздерживайтесь от интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, никотина и кофеина.
Кроме того, полезно использовать так называемые blackout-шторы, которые не дают свету проникать в комнату, что способствует вырабатыванию гормона сна мелатонина. Он очень важен для здорового функционирования нашего мозга.
Также за час-два до сна врачи рекомендуют устраивать «цифровой детокс» - не пользоваться гаджетами, не потреблять эмоционально значимую информацию, чтобы не возбуждать организм и потихоньку отходить ко сну.
Лечение нарушений сна таблетками
Если выявлено нарушение сна в результате проявления психического расстройства, то врач-психиатр Александр Москвитин рекомендует обратиться к специалисту для назначения препаратов.
«Если это депрессивное расстройство, то в первую очередь назначается подходящий антидепрессант. В качестве лекарств, которые восстанавливают сон, мы часто используем тразодон - препарат «Триттико», или препарат миртазапин, но у него больше побочных эффектов. Иногда психиатры используют другие препараты, когда есть какие-то нюансы, например, если мы делаем комбинацию из разных лекарств», - отмечает Александр Москвитин.
Когнитивно-поведенческая терапия нарушений сна
Эта очень популярная методика сейчас подробно изучается для работы с расстройствами сна, и она действительно дает эффект. Например, для людей с тревожным расстройством психотерапевт предлагает различные поведенческие методики, как заранее подготовиться ко сну.
Так, пациенту предлагается выделить время, чтобы потревожиться не в ночное время, а заранее выписать в дневник свои мысли - в этом случае вечером и ночью пациент не будет еще раз прокручивать эти мысли, потому что уже все обдумал и потревожился при их записи. Также существует много других методик, которые раскрывают механизм того, как формируется расстройство сна, и учат, как с ним работать.
Но при легкой доступности лекарственных препаратов и, на первый взгляд, простом описании КПТ-методик в интернете ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь это может нанести существенный вред вашему здоровью. Обращайтесь за рекомендациями и назначениями лекарств к профессионалам, которые ждут вас в «Эмпатии»!
Помочь вам и вашим близким готовы более 80 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов, неврологов и эндокринолога можно очно в Москве и Реутове, а также в онлайн-формате в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приема возможна!