Тревожно-депрессивное расстройство

Симптомы тревоги:

• Чувство постоянного беспокойства, напряжения или тревожности без видимой причины;
• Бесконтрольные беспокойные мысли, которые затрудняют концентрацию и мешают ежедневным делам;
• Физические проявления тревоги, такие как повышенное сердцебиение, потливость, дрожь или ощущение комкания в горле;
• Страхи и фобии, вызывающие панические атаки, например, социальная фобия или агорафобия.

Симптомы депрессии:

• Постоянное чувство грусти, печали или уныния, которое не исчезает со временем;
• Потеря интереса и удовольствия от ранее любимых занятий, социальной активности или общения с близкими людьми;
• Изменение аппетита и веса, либо потеря, либо увеличение;
• Сонливость или бессонница, пробуждение рано утром или бессонница по ночам;
• Ощущение усталости и энергетического истощения;
• Отчуждение от окружающих, ощущение бесполезности или недостойности;
• Трудности с концентрацией, принятием решений или запоминанием информации;
• Темные мысли, самоубийственные намерения или попытки.

Причины тревожно-депрессивного расстройства (ТДР)

Тревожно-депрессивное расстройство (Код МКБ-10 F41.2) имеет множество возможных причин, и источники его возникновения могут варьироваться от человека к человеку. Рассмотрим некоторые из основных факторов, которые могут способствовать развитию ТДР.

Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что наличие семейной истории тревоги и депрессии может значительно увеличить вероятность развития ТДР. Гены, связанные с регуляцией настроения и стресса, могут быть унаследованы и повлиять на возникновение расстройства.

Биологические факторы: Химический дисбаланс нейрохимических веществ в мозгу, включая серотонин, норадреналин и дофамин, может играть роль в возникновении ТДР. Нерегулярность в функционировании нейротрансмиттеров может влиять на настроение и вызывать симптомы как тревоги, так и депрессии.

Стресс и травматические события: Сильный стресс, вызванный, например потерей близкого человека, разводом, финансовыми проблемами или травматическими событиями, может послужить спусковым механизмом для развития ТДР. Такие события могут вызывать чувство беспомощности, боли и потребность в защите, что может привести к тревоге и депрессии.

Личностные факторы: Некоторые личностные черты могут быть связаны с повышенным риском развития ТДР. Например, низкая самооценка, перфекционизм, склонность к самокритике и неустойчивость эмоций могут увеличить вероятность развития тревоги и депрессии.

Хронические заболевания: Некоторые физические заболевания, такие как хроническая боль, болезни сердца, диабет и другие, могут иметь влияние на психическое благополучие и способствовать развитию ТДР.

Негативный образ жизни: Усталость, недостаток сна, неправильное питание, недостаток физической активности и употребление алкоголя или наркотиков могут увеличить риск развития тревоги и депрессии.

Важно понимать, что каждый индивидуум уникален и может иметь свои собственные факторы, влияющие на развитие ТДР. Комбинация генетических, биологических, окружающих и личностных факторов может играть роль в возникновении этого расстройства. Причины ТДР могут быть сложными и взаимосвязанными, и важно обратиться к лицензированному специалисту, такому как психолог или психиатр, для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

Тревожно-депрессивное расстройство как форма смешанного состояния при биполярном расстройстве

Смешанная депрессия, также известная как депрессия со смешанными чертами или смешанный эпизод, представляет собой специфическое проявление депрессии, при котором одновременно присутствуют симптомы как депрессии, так и мании или гипомании. Это сложное и трудное состояние, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и признаков повышенного или раздражительного настроения. (то есть аналогия поведения человека такая. У меня настолько много энергии что не хочется жить). Именно вот такая дуальная природа: большинстве случаев ТДР это вариант смешанной фазы биполярного расстройства или расстройств биполярного спектра, и требует соответствующего лечения.

При смешанной депрессии (тревожной депрессии) человек может испытывать чувство сильной печали, безнадежности или пустоты, а также симптомы, обычно связанные с манией или гипоманией. К маниакальным или гипоманиакальным чертам могут относиться повышенная энергичность, беспокойство, раздражительность, метание мыслей, импульсивность, снижение потребности во сне. Такое сочетание симптомов может вызывать дистресс, сбивать с толку и часто приводит к значительному ухудшению повседневного функционирования.

Точная причина смешанной депрессии до конца не выяснена, но считается, что она возникает в результате изменение активности нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, которые участвуют в регуляции настроения. Развитию смешанной депрессии могут способствовать определенные факторы, включая генетику, дисбаланс химических элементов мозга и внешние стрессовые воздействия.

Диагноз смешанной депрессии (депрессия тревожного типа) обычно ставится специалистами в области психического здоровья с использованием специальных критериев, изложенных в руководствах по диагностике и статистике психических расстройств. Важно правильно поставить диагноз и отличить смешанную депрессию от других аффективных расстройств, чтобы обеспечить надлежащее лечение и ведение больных.

Для эффективного купирования симптомов и поддержания стабильности могут потребоваться регулярные обследования, корректировка медикаментозного лечения и сеансы терапии.

Общее руководство по лечению смешанных депрессий (тревожно-депрессивных расстройств)

Профессиональная оценка: для точной диагностики смешанной депрессии и определения наиболее подходящего плана лечения крайне важно обратиться за профессиональной оценкой к специалисту в области психического здоровья, например, психиатру или психологу.

Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение часто является ключевым компонентом в лечении смешанной депрессии. Для регуляции настроения и купирования маниакальных симптомов могут назначаться стабилизаторы настроения, такие как литий или противосудорожные препараты. Антидепрессанты также могут применяться с осторожностью, обычно в сочетании со стабилизаторами настроения, для устранения депрессивных симптомов. Важно тесно сотрудничать с медицинским работником, чтобы подобрать подходящий препарат и его дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Психотерапия: Психотерапия, или разговорная терапия, играет важнейшую роль в лечении смешанной депрессии. Различные терапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) или межличностная терапия (МПТ), могут эффективно помочь человеку выработать стратегии преодоления, преодолеть негативные мысли и улучшить общее функционирование. Терапия также может обеспечить благоприятное и безопасное пространство для изучения и понимания глубинных причин смешанной депрессии.

Изменение образа жизни: Внедрение привычек здорового образа жизни может существенно помочь в лечении смешанной депрессии. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон, а также методы снижения стресса, такие как упражнения на осознанность или релаксацию, могут положительно повлиять на настроение и общее самочувствие. Также полезными могут оказаться занятия, приносящие радость, уход за собой и поддержание структурированного распорядка дня.

Поддержка близких: Создание прочной сети поддержки очень важно при лечении депрессии смешанного типа. Обращайтесь к друзьям, членам семьи или группам поддержки, которые могут помочь, поддержать и посочувствовать. Обмен опытом с другими людьми, переживающими схожие проблемы, может дать поддержку и уменьшить чувство изоляции.

Избегайте злоупотребления психоактивными веществами: Злоупотребление наркотическими веществами может усугубить симптомы смешанной депрессии и помешать эффективности лечения. Очень важно избегать употребления алкоголя и рекреационных наркотиков, а также информировать своего лечащего врача о любых случаях употребления психоактивных веществ для обеспечения надлежащего планирования лечения.

Регулярный контроль: Регулярные встречи с лечащим врачом важны для оценки хода лечения и внесения необходимых корректив в медикаментозную терапию или лечение.

---

Помочь Вам готовы более 40 опытных специалистов центра «Эмпатия». Получить эффективную помощь наших психиатров, психотерапевтов, психологов и эндокринолога можно на очном приёме в Москве и Реутове, а также в формате онлайн-консультации в любой точке мира. Отметим, что выписка рецептов по итогам онлайн-приёма возможна!