Статьи (страница 15)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - серьезное психическое заболевание. Оно возникает в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида, к примеру, после войны, теракта или массового изнасилования. И... родов.

Увеличение веса подвергает пациента риску гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии и рака. Увеличение веса может привести к несоблюдению режима с повышенным риском рецидива и последующей повторной госпитализации. Стабилизаторы настроения, включая литий и вальпроевую кислоту, могут привести к увеличению веса.

Чем лечить таких пациентов? Давайте разбираться. Лучше всего изучена депрессия при рассеянном склерозе. При данном заболевании важно избегать некоторых препаратов.

Сегодня я отвечу на самый животрепещущий психиатрический вопрос, который звучит так: "Когда меня могут забрать в дурку?" Иными словами, я расскажу вам о дееспособности и недееспособности в психиатрии.

Возникновение смешанных симптомов при БАР является распространенным явлением, и, по оценкам, от 1/3 до 1/2 страдающих могут страдать таким образом. В этих случаях, как правило, повторяются эпизоды с плохим симптоматическим и функциональным восстановлением. У них часто наблюдаются сопутствующие тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые еще больше осложняют течение болезни и приводят к рефрактерности лечения к доступным в настоящее время психофармакологическим средствам.

При БАР пациенты страдают от серьезных колебаний настроения, которые варьируются от серьезных депрессивных эпизодов (MDE) до маниакальных или гипоманиакальных обострений. Признанные Крепелином и описанные в 8-м издании его учебника, смешанные состояния имеют высокую распространенность при этом заболевании, с той эпохи, определения и концепции смешанных состояний менялась, но с введением в Диагностическом и статистическом руководстве по 5- е издание (DSM-5) в 2013 г., это понятие кристаллизуется и расширяется.

N-ацетилцистеин (NAC, C5H9NO3S) представляет собой N-ацетильное производное природной аминокислоты l-цистеина. NAC используется в клинической практике с 1970-х годов. Во-первых, NAC широко назначался в качестве муколитического средства пациентам с муковисцидозом и в качестве противоядия при передозировке парацетамола. Терапевтический потенциал NAC также использовался для профилактики заболеваний печени, связанных со снижением уровня GSH и / или повышенным окислительным стрессом, таких как алкогольная болезнь печени.

Первое определение АД (атипичной депрессии) как депрессии, реагирующей преимущественно на ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), было введено Уэстом и Далли в 1959 году. До такого описания термин “атипичная депрессия” использовался в 1948 году для описания пациентов с депрессией, проявляющихся возбуждением, параноидальными чертами и замешательством, которые хорошо реагировали на электросудорожную терапию (ЭСТ). В DSM-III этот термин использовался для обозначения депрессии, вторичной по отношению к шизофрении, дистимического расстройства с длительными периодами благополучия и кратковременной депрессии (расстройство неадаптации).

Поскольку биполярное расстройство является клиническим диагнозом, постановка правильного диагноза требует комплексной клинической оценки, включая направленное интервью с пациентом, предпочтительно дополненное интервью с их родственниками и продолжительным течением их состояния. В настоящее время не существует биомаркеров или нейровизуализационных исследований, которые помогли бы поставить диагноз.

Биполярное расстройство (БАР) характеризуется хронически возникающими эпизодами мании или гипомании, чередующимися с депрессией, и его часто ошибочно диагностируют изначально.

Определение и использование термина "стабилизаторы настроения" при лечении биполярного расстройства (BD) остается предметом дискуссий и разногласий. Классификация, предложенная Кеттером и Калабрезе, определяет стабилизаторы настроения класса А как стабилизирующие настроение от выше исходного уровня, а стабилизаторы настроения класса В как стабилизирующие настроение от ниже исходного уровня, при котором базовый уровень означает эутимию.

Не устаем всесторонне рассказывать вам о синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Сегодня - вопросы об СДВГ клиническому психологу «Эмпатии».

Головная боль напряженного типа обычно вызывает боль, которая распространяется полосообразно с обеих сторон от лба к затылку. Боль часто отдает в мышцы шеи и описывается как стеснение, давление или тупая боль. Признаки, характерные для мигрени (односторонняя, пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь), отсутствуют. Все пациенты с частыми или сильными головными болями нуждаются в тщательном обследовании, чтобы исключить любое скрытое серьезное заболевание, которое может быть причиной головной боли.

Биполярное расстройство (BD) представляет собой циклическое расстройство настроения, характеризующееся чередованием эпизодов мании / гипомании и депрессии, перемежающихся периодами эутимии. Ламотриджин (LTG) продемонстрировал некоторое улучшение настроения у пациентов, получавших лечение от эпилепсии, что привело к клиническим исследованиям у пациентов с БАР и его возможному внедрению в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидива депрессии у эутимичных пациентов. Большинство современных клинических руководств включают LTG в качестве рекомендуемого варианта лечения на поддерживающем этапе у взрослых пациентов с БАР в соответствии со статусом глобальной лицензии.

Фибромиалгия (FM) - это синдром, характеризующийся хронической скелетно-мышечной болью. Основными симптомами этого заболевания являются скованность мышц, суставов, бессонница, усталость, расстройства настроения, когнитивная дисфункция, тревога, депрессия, общая чувствительность и неспособность выполнять нормальную повседневную деятельность. FM также может быть связана со специфическими заболеваниями, такими как инфекции, диабет, ревматические заболевания и психиатрические или неврологические расстройства.

Фибромиалгия является частью семейства родственных расстройств, известных как расстройства аффективного спектра (ASD), которые обычно встречаются у отдельных людей и объединяются в семьях. Эти расстройства имеют общие физиологические отклонения и генетические факторы риска, которые могут быть центральными в их этиологии.

Метаболический синдром (MetS) относится к объединению нескольких кардиометаболических состояний, включая абдоминальное ожирение, непереносимость глюкозы или резистентность к инсулину, дислипидемию [повышение уровня триглицеридов и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)] и гипертонию. Несколько мета анализов продемонстрировали, что по сравнению с сопоставимым общим контролем населения, люди с SMI имеют значительно повышенный риск развития MetS. При объединении всех SMI у каждого третьего есть METS, и не может быть обнаружено существенной разницы между диагностическими категориями шизофрении, БАР и депрессии.

Люди с серьезными психическими заболеваниями (SMI), включая шизофрению, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство, имеют более высокий уровень смертности и сокращенную продолжительность жизни. Это в основном связано с физическими заболеваниями, в частности сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Важными факторами риска ССЗ являются ожирение и другие нарушения обмена веществ, которые особенно распространены у людей с SMI. Этому повышенному риску способствуют несколько факторов, включая нездоровый образ жизни. Независимое применение психотропных препаратов еще больше увеличивает этот риск. В этом обзоре мы хотим изучить взаимосвязь между ожирением и другими компонентами метаболического синдрома и психотропными препаратами у людей с SMI.

Литий по-прежнему является золотым стандартом биполярной терапии, и он по-прежнему широко используется, несмотря на недавние достижения в этой области и более широкое использование нейролептиков и специфических противоэпилептических средств. Тем не менее, верно, что его использование неуклонно снижается, но, что характерно, он имеет тенденцию использоваться дольше, чем большинство альтернатив.

Действия габапентиноидов происходят в основном на внутриклеточном участке и требуют активного поглощения. Первоначально они были разработаны как аналоги аминомасляной кислоты (ГАМК) γ но не оказывают никакого влияния на рецепторы ГАМК. Габапентин связывается с α2δ рецепторами с большим сродством к α2 Подтип δ-1. Мутации α2δ-1 или α2δ-2 блокируют нейронное действие габапентина, предотвращая его связывание, но не мутации в α2δ-3, указывая на то, что эффекты опосредованы α2δ субъединиц VGCC.